Ravi
CSF-i kadu sündroomi ravi on nn samm-sammult skeem. Enamikul juhtudel tehakse kõigepealt konservatiivne-ootamist-vaatamise-ravi katse voodipäevaga 3 päeva. CSF-i spontaanne sulgemine pole haruldane fistul sel perioodil tekkida.
Kui see pole nii, siis nn nimmeosa veri plaaster tehakse järgmises etapis. Selles protseduuris patsiendi enda segu veri ja seljaaju ümbritsevasse ruumi süstitakse radiopaakne kontrastaine meninges (epiduraalruum). See vedeliku kogunemine surub nüüd selgroog naha ja viib paljudel juhtudel sümptomite täieliku taandumiseni.
Süstitava vedeliku õige asend tagatakse Röntgen pilt. Protseduur on tavaliselt lihtne ja seda saab teha palatis. Juhtudel, kui see ravivõimalus sümptomeid ei leevenda, on nüüd viimase ravivõimalusena saadaval operatsioon.
See viiakse tavaliselt läbi mikrokirurgiliselt ja pisar suletakse õmbluse või adhesioonide abil. CSF-i kadumise sündroomi väga rasketel juhtudel ja esialgu raske sümptomatoloogia korral võib esimese ravivõimalusena kasutada kirurgilist sekkumist. Enamikul juhtudel võib patsient eeldada sümptomite puudumist kohe pärast operatsiooni.
Veri plaastreid kasutatakse alati, kui CSF-i spontaanset sulgemist ei toimunud fistul pärast piisavat voodirežiimi. Seda protseduuri eelistatakse operatsioonile sageli selle kasutusmugavuse ja äärmiselt madalate komplikatsioonide tõttu. Segu patsiendi enda verest, mis on võetud vein ja Röntgen kontrastainet kasutatakse vereplaastrina.
Viimane võimaldab vereplaadi järgnevat asendikontrolli. Seda tüüpi ravi nõudlus on umbes 85%. Vastamata jätmise korral saab protseduuri korrata mitu korda. Lisaks lisaks nimmepiirkonna vereplaastrile, milles kogu epiduraalruum (lõhe selgroog) on täidetud, on selle ravi lokaalsem rakendamine võimalik. See nõuab aga defekti täpset lokaliseerimist.
