Lühiülevaade
- Mis on vaginism? Krambitaoline tupe- ja vaagnapõhjalihaste kokkutõmbumine, näiteks seksuaalvahekorra ajal. Rasketel juhtudel piisab ainuüksi mõttest seksuaalvahekorrast, et vallandada valulik tupekramp.
- Ravi: tupe laiendajad, psühho- ja seksiteraapia, lõõgastustehnikad, vaagnapõhja treening, harvadel juhtudel ka ravimid.
- Põhjused: hirm valu või vigastuste ees vahekorra ajal, hirm raseduse ees, traumaatilised kogemused (väärkohtlemine, sünnitrauma), partnerlusprobleemid, emotsionaalne stress, depressioon
- Riskitegurid: Üldised haigused nagu diabeet või kõrge vererõhk, häiritud suhted oma seksuaalsusega.
- Sümptomid: tupe- ja vaagnapõhjalihaste valulikud krambid, valu seksi ajal, hirm valu ja vigastuste ees, peenis ei suuda läbi tungida või läbib ainult valu, süütunne
- Diagnoos: üksikasjalik meditsiiniline konsultatsioon, välistades füüsilised põhjused, nagu infektsioonid või põletikud suguelundite piirkonnas.
- Ennetamine: terve suhe oma intiimpiirkonnaga, traumaatiliste kogemustega leppimine, hästi treenitud vaagnapõhi, vähekonfliktiline partnerlus
Mis on vaginismus?
Vaginaalsete krampide teke käivitab tavaliselt hirmu ja valu spiraali. Näiteks kuigi naisel on tegelikult soov seksuaalvahekorraks, valdab teda hirm valu ees. See paneb suguelundite piirkonna lihased veelgi rohkem kokku tõmbuma ja põhjustab või tugevdab valu.
Tüüpiline vaginismi puhul on see, et puuduvad füüsilised põhjused, nagu infektsioonid või põletik. Spasmi põhjus peitub psüühikas.
Vaginism ei ole haigus, vaid valulik seksuaalfunktsiooni häire. Seksuaalne düsfunktsioon on see, kui te ei suuda oma seksuaalsust rahuldavalt välja elada. See hõlmab raskusi orgasmi või erektsiooniga ning seksuaalse huvi puudumist. Vainismi korral on naisel seksuaalne soov, kuid tungimine pole võimalik või on võimalik ainult valuga.
Vaginismi vormid
Eristatakse kahte vaginismi vormi, kusjuures eristamisel on määravaks aeg, mil tupekramp esimest korda esineb. Primaarse vaginismi korral esineb düsfunktsioon sünnist saati; sekundaarse vaginismi korral tekib häire elu jooksul.
Sekundaarne vaginism: Sekundaarse vaginismi korral oli seksuaalvahekord või vagiina tungimine varem võimalik ilma valuta. Vaginismi vallandab traumaatiline sündmus, nagu seksuaalne kuritarvitamine või sünnitrauma.
Mis on GPSPS?
GPSPS on genito-Pelvic Pain Penetration Disorder lühend. See on seksuaalne düsfunktsioon, mille puhul vaginismi (vagiina krambid) ja düspareunia (valu seksuaalvahekorra ajal) sümptomid ilmnevad samaaegselt.
Kuidas vaginismi ravitakse?
Ravi eesmärk on vähendada tupe- ja vaagnapõhjalihaste refleksitaolist kokkutõmbumist ning anda naisele tagasi kontroll oma seksuaalsuse üle. Naine õpib aeglaselt ja järk-järgult, et seksuaalvahekord on võimalik ilma valuta.
Vaginaalsed laiendajad
Vaginaalsed laiendajad on spetsiaalsed plastikust tihvtid, mis on saadaval erinevates suurustes. Need sisestab tuppe naine ise, suurendades jõudu. Need põhjustavad tupe laienemist ja lihaste sissetungimisega harjumist. See loob tunde tema enda vagiina jaoks ja naine kogeb, et sisestamine on võimalik ilma valuta.
Psühhoteraapia ja seksiteraapia
Paljudel vaginismi juhtudel on abi kaasnev psühhoteraapia, eriti kui vaginismi põhjustavad traumaatilised sündmused, nagu väärkohtlemine või suhteprobleemid.
Seksuaalteraapias tegeleb patsient intensiivselt oma suhtega oma kehaga ja seksuaalsusega. Ideaalis kaasatakse teraapiasse ka seksuaalpartner.
Vaagnapõhja koolitus
Vaagnapõhjatreeningu käigus õpib naine konkreetselt vaagnapõhjalihaseid pingutama ja lõdvestama. Mõningaid harjutusi saab igal ajal hõlpsasti igapäevasesse rutiini lisada.
Näpunäiteid igapäevaeluks
- Pinguta vaagnapõhjalihaseid igapäevaelus, näiteks valgusfoori ees oodates või telefonis.
- Pingutage teadlikult vaagnapõhja füüsilise koormuse ajal (näiteks raskete koormate kandmisel).
- Vältige soolte liikumise ajal tugevat pingutamist.
- Veenduge, et sööte tasakaalustatud ja kiudainerikast toitu ja joote piisavalt!
- Ülekaal avaldab survet vaagnapõhjale. Proovige saavutada oma normaalkaal!
Spetsiaalsed harjutused vaagnapõhjale
Kassi küür (neljal jalal seistes): põlvitage põrandale ja toetage end kätele, hoides selg sirge. Hingake sügavalt sisse ja seejärel suu kaudu välja. Moodustage kassiküür (ümber selja ja tõmmake see üles, pea käte vahel). Seejärel hingake uuesti sisse ja sirutage selg.
Kõndimine tugitoolis (istudes): Istuge tugitoolile ja liikuge esiserva. Seisa jalad puusade laiuselt teineteisest täisnurga all. Nüüd suru oma kontsad tugevalt vastu põrandat. See aktiveerib vaagnapõhja tagumise osa. Hoidke pinget. Vaagnapõhja esiosa aktiveerimiseks suruge oma varbaotsad tugevalt vastu põrandat.
Lõdvestusharjutused
Emotsionaalne stress ja sisemine pinge võivad mõnikord olemasolevaid probleeme süvendada. Lõõgastusharjutused aitavad saavutada suuremat sisemist rahu. Eriti soovitatav on teha hingamisharjutusi või "progresseeruvat lihaste lõdvestamist". Küsige oma arstilt terapeutide kohta, kes saavad teid nende harjutuste tegemisel juhendada.
Ravim
Harvadel juhtudel kasutab arst ravimeid, et vältida edasisi krampe. Nn lihasrelaksantide – lihaseid lõõgastavate toimeainete – süstid parandavad sümptomeid vähemalt ajutiselt.
Rääkige sellest oma partneriga kohe, kui tunnete valu, kui näiteks peenis siseneb tuppe. Ärge püüdke tungida. See loob nõiaringi, mis ainult suurendab ebamugavust. Proovige lõõgastuda ja pöörduge varsti arsti poole. Ta aitab teil välja selgitada vaginismi põhjuse ja leida sobiva ravi.
Vaginismi ravi nõuab palju kannatlikkust – ka teie partnerilt, kuid enamasti viib see heade tulemusteni!
Mis on vaginismi põhjused?
Põhjustab
Vainismi põhjus peitub psüühikas. Füüsilisi põhjuseid, nagu infektsioonid või suguelundite põletik (nt endometrioos), mis samuti põhjustavad kramplikku valu, tavaliselt ei esine. Krambid tupe alumises kolmandikus on naise tugev teadvuseta kaitserefleks, mille vallandab hirm valu või vigastuse ees.
Võimalikud põhjused on
- Mõjutatud naised usuvad, et vagiina on liiga pingul (nt seksuaalpartneri peenise jaoks) ja kardavad valu läbitungimisel.
- Hirm suguelundite piirkonna vigastamise ees, näiteks partneri peenise poolt
- Hirm raseduse ees
- Seksuaalpartneri tagasilükkamine
- Partnerlusprobleemid
- Traumaatilised kogemused, nagu seksuaalne väärkohtlemine, sünnitrauma või valulikud günekoloogilised läbivaatused
- Emotsionaalne stress, depressioon
Sümptomid
Vainismi sümptomid on naistel erinevad. Kergemate vormide korral tekivad krambid ainult teatud olukordades, näiteks stressi korral. “Täieliku vaginismi” korral läheb tupp alati krampi kohe, kui seda puudutatakse. Mõjutatud naistel on nii seksuaalvahekord kui ka tampoonide paigaldamine võimatu. Suuremaid probleeme võivad tekitada ka günekoloogilised läbivaatused täkkeriga.
sümptomid:
- Vaagnapõhja ja tupe lihaste valulikud krambid.
- Krampe ei saa vabatahtlikult kontrollida.
- Peenise, sõrmede, dildo või tampooni sisestamine ei ole võimalik või on võimalik ainult tugeva valu korral.
- Seksuaalse tegevuse vältimine.
- Günekoloogi läbivaatuse vältimine või hirm.
- Mõnel juhul võib ainuüksi mõte tungimisest vallandada tupe krambi.
Kui teil on seksuaalprobleeme, võtke ühendust oma usaldusväärse günekoloogiga. Nad teevad teiega koostööd, et selgitada välja probleemi põhjus ja alustada sobivat ravi. Ravi on tavaliselt väga edukas, eriti vaginismi puhul!
Riskifaktorid
Uuringud näitavad, et seksuaalhäired on üldiselt seotud riskiteguritega nagu diabeet, kõrge vererõhk, lipometaboolsed häired ja depressioon. Tüdrukud ja naised, kes peavad seksuaalsust millekski häbiväärseks või kes kasvasid üles peres, kus teema oli tabu, on ka vaginismile vastuvõtlikumad.
Uurimine ja diagnoos
Esimene kontaktpunkt vaginismi kahtluse korral on günekoloog. Üksikasjalikul esmasel konsultatsioonil (anamneesis) küsib arst olemasolevate probleemide kohta. Samuti esitab ta küsimusi varasemate haiguste ja seksuaalse ajaloo kohta, näiteks kas on olnud kuritarvitamist või probleeme partnerluses. Samuti on oluline, et arst teaks, kas patsiendil esineb igat tüüpi sissetungimisel tupekrampe ja kui kaua probleem on kestnud. Arst küsib ka varasemate raseduste ja sünnituste kohta.
Võimaluse korral – ja asjaomane naine uuringut talub – uurib arst suguelundites muutusi, mis põhjustavad ka valu ja tupekrampe. Nende hulka kuuluvad tupeinfektsioonid, vigastused, armid või haigused, nagu endometrioos.
Kui günekoloogiline läbivaatus ei ole (veel) võimalik, annab arst naisele nõu, kuidas edasi toimida. Uuring toimub alles siis, kui naine on selleks valmis.
Uuringuks valmistumiseks aitab eelnevalt tutvuda enda intiimpiirkonnaga. Seda saab teha näiteks tuppe peegli ees vaadates või seda kergelt sõrmedega puudutades. Kui seda saab teha ilma valuta, alustab naine sisestusharjutusi: lõdvestunud tingimustes proovib ta tuppe sisestada sõrmi või nn tupelaiendajaid. Need on spetsiaalsed vardad, mis on saadaval erinevates suurustes. Patsient saab teada, et ta võib endiselt tunda ebamugavust, kuid mitte valu, ja et negatiivsed tunded taanduvad aja jooksul.
Ennetamine
Haiguse kulg ja prognoos
Ravimata jätmise korral kaob vaginism harva iseenesest. Kui naine saab ravi, on prognoos väga soodne, isegi kui vaginism on olnud juba aastaid. Edukuse määr on umbes 90 protsenti.
Autori- ja allikateave
See tekst vastab meditsiinilise kirjanduse, meditsiiniliste juhiste ja praeguste uuringute nõuetele ning selle on läbi vaadanud meditsiinitöötajad.
