Vasektoomiajärgne valu sündroom
Post-vasektoomia valu sündroom (PVS) on katusmõiste püsiva valu tekkeks aja jooksul pärast vasektoomiat, mis pole otseselt seotud kirurgiliste haavadega. The valu võib olla erineva kvaliteedi ja lokaliseerimisega, enamasti on see survet tekitav valu munandid or epididümis. Võib esineda ka tõmbamist valu kubeme piirkonnas.
Põhjust pole tänaseni täielikult selgitatud, kuna PVS esineb ainult väikesel osal ravitud meestest. Võimalik põhjus on näiteks seemnevedeliku tagasivool pärast vas deferensi katkestamist epididümis. Selle tulemuseks võib olla lagunemata sõlmede moodustumine sperma (nn sperma granuloomid).
sperma granuloomid tekivad ka teistel meestel pärast vasektoomiat, põhjustamata valu, seega pole nad kindlad PVS-i põhjustajad. Valu kaob osaliselt iseenesest, esineb mõnel patsiendil vaid aeg-ajalt, kuid teistel on see elukvaliteedile märkimisväärne mõju. Ravimeetodeid on mitu, kuid paljudel juhtudel põhjustab revaskularisatsioon - st eraldatud spermaatilise kanali otste kokkuviimine ja seeläbi viljakuse taastamine - valu vähenemist. Samuti katkestatakse närvitraktid, mis varustavad epididümis võib valu vastu edu saavutada.
Kauem kestev valu
Vasektoomiajärgne valu sündroom võib esineda veel aastaid hiljem. Põhjuseks võivad olla nakkused seemneraku ja närvitrakti ümber. Kui valu püsib, saab need adhesioonid kirurgiliselt eemaldada.
Kuid aastate pärast esinev PVS on üsna ebatüüpiline. Valu munandid seetõttu on sellel sageli muid põhjusi ja see on vasektoomiaga harva seotud. Sagedasem kliiniline pilt, eriti üle 50-aastastel meestel, mis võib põhjustada valu kubemes ja munandites, on suuõõne song, kus elundikude võib kõhuõõnde väljuda herniaalse ava kaudu kubemekanali kaudu munandid.
Mõnevõrra harvem on varikocele, munandit varustavate veenide vaskulaarne kott. See põhjustab ka valu munandites. Vasektoomia ei suurenda riski haigestuda teistesse haigustesse, vastupidiselt varasemale levinud arvamusele.
Harvadel juhtudel võib valu taga olla munandikasvaja. Kokkuvõttes tuleb selgitada munandite valu või turse pikema aja jooksul. Need teemad võivad teile ka huvi pakkuda:
- Munandite haigused
- Kubemesong - need on sümptomid
