Ventrikulaarne tahhükardia: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine) [ventrikulaarne tahhükardia (VT): laia kompleksiga tahhükardia (südame löögisagedus> 120 / min; QRS kompleks: kestus ≥ 120 ms);
    • Monomorfne VT - isheemilise kardiomüopaatia / kardiomüopaatia korral, mille müokardi verevool on vähenenud, ja pärast müokardiinfarkti / südameatakki; müokardi, eriti vasaku vatsakese laienenud kardiomüopaatia / haiguslik laienemine]
    • Spetsiifilise morfoloogiaga monomorfne VT.
      • Väljavoolutraktor VT: päritolu on fookuskaugus ühe vatsakese (südamekambri) väljavoolutraktis; esinemine enamasti südametervislikel patsientidel; tavaliselt ei ole eluohtlik; sageli oligosümptomaatiline (ainult sümptom)
      • Fascicular VT: QRS blokeerib ainult piiriülese laia ja parema kimbu haru blokaadi; esinemist enamasti tervetel südamega patsientidel.
    • polümorfne VT
      • Torsade de Pointes (TdP) kaasasündinud või omandatud pika QT sündroomi korral (LQTS; QT-aja pikenemine EKG-l).
      • Brugada sündroom (BS) - klassifitseeritakse kui „esmane kaasasündinud (kaasasündinud) kardiomüopaatia”Ja seal nn ioonkanalite haigusena. Selle häirega patsiendid näivad olevat täielikult süda tervislik, kuid noorukieas ja varases täiskasvanueas võib kannatada äkilise südamesurma all. Pika QT sündroom (QT-aja pikenemine elektrokardiogrammis (EKG); muidu südametervislikel inimestel võib tekkida äkiline südame surm)]

    Notice:

    • 12-lülituselises EKG-s ei saa ventrikulaarset tahhükardiat (VT) eeleksitatsiooni või aberratsiooni korral kunagi usaldusväärselt eristada supraventrikulaarsest tahhükardiast (SVT) → Seetõttu kipuvad hädaolukorras alati eeldama VT-d!
    • Hemodünaamiliselt olulise laia kompleksiga patsiendid tahhükardia ja> 35-aastase varasema südamehaigusega on VT tõenäosus kõrge.

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Pikaajaline EKG (EKG rakendati 24 tunni jooksul) - südame funktsiooni täpsemaks hindamiseks päeva jooksul.

Märkus: laiendatud QRS-kompleksiga tahhükardia on leitud:

  • Ventrikulaarne tahhükardia (VT; ventrikulaarne tahhükardia).
  • Supraventrikulaarne tahhükardia (SVT) koos a kints blokaad (olemasolev või tahhükardiaga seotud) umbes 30% kogu SVT-st.
  • Juhtivus antegrade kaudu lisakimbu kaudu või retrograadne koos kimbu haru blokeerimisega (harva).
  • Elektrolüütide häired või ravimid, mis laiendavad SVT-d (väga harva).