Sissejuhatus
Vereringehäire aju võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Sõltuvalt häire ulatusest võivad sümptomid varieeruda kergetest nägemishäiretest kuni pearingluse ja isegi insult. alates vereringehäired võib potentsiaalselt kuulutada a insult, tuleks teatud sümptomid selgitada.
Riskitegurid vereringehäired on üldiselt suitsetamine, ülekaaluline, vähene liikumine, tasakaalustamata dieet ja mitmesugused haigused nagu diabeet mellitus. Vereringehäired aasta aju on sageli põhjustatud kardiovaskulaarsüsteem nagu kodade virvendus või veresoonte lupjumine (arterioskleroos) piirkonnas aju or kael laevad. Piisav veri pakkumine on tundliku aju jaoks eriti oluline.
Ehkki aju moodustab kogu kehamassist vaid kaks protsenti, kulutab see veerandi inimese keha kogu hapniku- ja suhkrutarbimisest. Kui ajju ei pakuta vereringehäire tõttu enam piisavalt hapnikku, tekivad sensoorsed ja tajumishäired. Kui toimub krooniline protsess ja vereringehäire suureneb aastatega, võib aju jõudlus halveneda, mille tagajärjeks on vaskulaarne dementsus. Aju äge vereringehäire viib seevastu sensoorsete ja tajumishäirete rünnakuteni, mis kestavad mõnest minutist mõne tunnini ja mida nimetatakse transistoriliste isheemiliste atakkidena (TIA). Need rünnakud on sageli a insult, mis on põhjustatud ka aju ägedast vereringehäirest.
Sümptomid
Aju struktuur ja funktsioon on väga keerulised. Sel põhjusel võivad aju vereringehäired põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja kaebusi. Teatud sümptomid annavad sageli märku kahjustatud anumast või ajupiirkonnast.
Näiteks ühe vereringehäire korral peaaju, sümptomid ilmnevad keha teises pooles. Võib esineda sensoorsed häired ja halvatus, mida on tunda sõrmedel, näol või jalgadel. Lisaks võib esineda teadvuse või taju häireid.
Nägemise halvenemine või nägemise kaotus, samuti pearinglus, ebakindlus kõndimisel, kõnehäired, iiveldus ja oksendamine kuuluvad ka aju vereringehäirete võimalike sümptomite hulka. Krooniliste vereringehäirete korral seevastu mälu funktsiooni kahjustamine on tõenäolisem ja aju jõudlus väheneb. Selle kohta leiate üksikasjalikku teavet: Milliste sümptomite abil saab tuvastada aju vereringe häireid?
Märgid a veri aju vereringehäired võivad olla muu hulgas äkki tekkiv pearinglus, keelehäired, koordinatsioonihäired (enam ei ole võimalik käte või käte tavapärast liikumist ega sihipärast liigutamist), häirete, nägemishäirete ja halvatuste tundmine. Paralüüs võib ilmneda järsku järele andvatel jalgadel, käsivarre enam üles tõsta või halvatusel näolihased ja nägu näib asümmeetriline ja muutunud. Üldiselt tuleb siiski öelda, et aju vereringehäire põhjustatud sümptomid võivad olla väga erinevad.
Emotsionaalne häire viitab näiteks puudutusstiimulite tajutud vähenemisele ja seda tuntakse ka kui tundlikkushäireid või hüpesteesiat. Sensoorse tajumise vorme on aga arvukalt, näiteks temperatuuri, valu tunne ja vibratsiooni tunne. Selline emotsionaalne häire võib tekkida siis, kui veri aju pakkumine on vähenenud, eriti kui esineb vereringehäire ühes kahest sisemisest unearterist või ühest väiksemast unearterist laevad et sellest hargneda.
Kuid sensoorse häire põhjus võib olla ka perifeerselt (st mitte otse ajus), näiteks kahjustades selgroog või perifeerne närve. Järgmine artikkel võib teile ka huvi pakkuda: insult selgroog Sensoorse häire põhjus võib olla ka perifeerselt (st mitte otse ajus), näiteks selgroog või perifeerne närve. Järgmine artikkel võib teile ka huvitav olla: seljaaju insult Peaaju vereringehäiretest põhjustatud peapööritust nimetatakse tsentraalseks peapööritus kuna aju peetakse üheks keha keskuseks.
Seevastu on olemas ka perifeerne peapööritus, nt põhjustatud häiretest piirkonnas sisekõrva.Aju vereringehäired võivad esineda väga erinevates kohtades ja põhjustada seega mitmesuguseid sümptomeid. Tsentraalse peapöörituse põhjustab sageli vereringehäire aju varre varustava kahe selgroogarteri (seljaarterite) piirkonnas. Need kulgevad seljaaju piirkonnas aju suunas ja ühinevad seal, moodustades basilaari tuiksoon.
Enamikul juhtudel pole selgroolülide pearinglus ainus vereringehäire sümptom ühe kahe arteri piirkonnas; see võib viia ka visuaalse, kõne-, kooskõlastamine ja tundlikkuse häired. Ühe või mitme kehaosa täielikku halvatust nimetatakse ka plegieks (vanakreeka keeles: löök, halvatus). Sageli esineb ka halvandeid, mida kirjeldatakse puudulikena.
Näiteks saab kahjustatud inimene oma kätt siiski minimaalselt liigutada. Kuid võib juhtuda ka see, et rohkem liikumist pole võimalik, kuid siiski on näha lihasrühmade liikumine ehk lihase kokkutõmbumine. Halvatust on kahte tüüpi.
Lamba paralüüsi korral pole liikumine enam võimalik ja näiteks käsi ripub nõrgalt. Spastilise paralüüsi korral, kus ka liikumine pole enam võimalik, suureneb lihastoonus ehk lihaste aktiivsus. Käsi või jalg tundub jäik ja seda saavad teised inimesed (nt raviarst) liigutada ainult jõuga.
Tekkiva halvatuse tüüp sõltub trauma asukohast. Aju vereringehäire, mis viib halvatuseni, põhjustab tavaliselt spastilist halvatust. Nägemisprobleemid on tüüpiline neuroloogiline sümptom, mis võib ilmneda pärast aju vereringehäireid.
Erinevat tüüpi vereringehäired põhjustavad erinevaid sümptomeid. Näiteks arteriaalne oklusioon võrkkesta iseloomustab äkiline, ühepoolne pimedus ilma valu, samal ajal kui nn hiiglane raku arteriit iseloomustab kahepoolne, tugevalt tuikav peavalu ajalises piirkonnas. Kuid teatud haigused ja harjumused nagu kõrge vererõhk, suitsetamine, veresoonte lupjumine (arterioskleroos), diabeet suhkrutõbi või lipiidide ainevahetuse häired võivad mõjutada ka võrkkesta tuiksoon.
Vereringe häire korral on ajukoore osad tagaküljel juhataja, mida nimetatakse ka visuaalseks ajukooreks, võib see mõjutada. Selle tagajärjeks võib olla lühike nägemise kaotus, must värelus, nägemisvälja rikked, topeltnägemine ja paljud teised nägemishäired. Paljudel juhtudel kaovad piirangud lühikese aja möödudes.
Seda tuntakse kui “Amaurosis fugax”. Selles kirjeldatakse lühikest ja äkilist nägemiskaotust, millel on harva pikaajalised tagajärjed, kuid mis on oluline hoiatussignaal neuroloogiliste häirete korral. Põhjuste kohta on erinevaid teooriaid migreen, kuna migreeni arengut pole veel selgitatud.
Aju vereringehäire võimaliku seletusena on mitmeid põhjuseid migreen. Näiteks peavalu sisse migreen on pulseeriv ja suureneb iga pulsilöögiga, mis viitab vereprobleemile laevad. Lisaks aju ise ei ole valu-tundlik, samas kui aju veresoontes on valutundlikud närvikiud.
Seega põhjustavad ka muud vereringehäired, näiteks insult või veresoonte põletik peavalu sarnane migreeniga. Oletus, et a migreenihoo põhjustab vereringehäired ajus, toetab peamiselt teatud ravimite hea efektiivsus. Niinimetatud triptaanid on ravimid, mis mõjutavad aju veresoonte verevoolu ja mida kasutatakse edukalt migreenihoogude vastu.
Kõnehäired on sümptom, mis esineb insuldi käigus suhteliselt sageli ja mille põhjuseks on tavaliselt aju vereringehäire. Sageli täheldatakse, et kõnehäired pärast terapeutilist ravi aeglaselt taandub. See juhtub sageli ka halvatuse või osalise halvatusega insuldi taustal.
Kõnehäire aju verevoolu vähenemise tagajärjel tekib siis, kui mõjutab aju piirkond, kus (lihtsalt öeldes) kõnet mõistetakse või planeeritakse. Neid piirkondi nimetatakse Broca piirkonnaks ja Wernicke piirkonnaks. Kõnehäire olemus võib lõppkokkuvõttes näidata, kumba kahest piirkonnast see mõjutab.
Sellel on aga aju vereringehäirete ägedas faasis igapäevases kliinilises praktikas vähe tähtsust, kuna siin on peamine eesmärk vereringe võimalikult kiire taastamine, hoolimata kahjustatud piirkonnast. aju vereringehäire võib olla väga erinev. Muuhulgas võib see kaasa tuua ebaselge kõne, sõnade otsimise häired, silpide kordumise, olematute sõnade (neologismide) moodustumise ja kõne täieliku kadumise. Aju vereringehäired võivad nii ägedalt kui ka krooniliselt põhjustada ajukoore kahjustusi, millel on suur roll õppimine protsessid, mälestused ja mälu oskusi.
Unustamine on tavaliselt salakaval sümptom, mis võib viidata aju progresseeruvale vereringehäirele. Sageli edeneb see ainult aeglaselt ja seetõttu on seda raske eristada üldisest unustusest või vanaduse unustamisest. Eelkõige võib vanemas eas progresseeruv veresoonte degeneratsioon, mis viib aju verevoolu halvenemiseni, vallandada dementsus (vaskulaarne dementsus), mida on vanaduse unustamisest esialgu raske eristada.
Kuid seda unustuse vormi saab ravida ja peatada. Seda tüüpi riskifaktorid dementsus on peamiselt kõrge vererõhk, suitsetamine, diabeet mellitus ja mitmesugused süda haigused. Üldiselt suureneb vaskulaarse dementsuse tekkimise oht vanusega.
Depressioon võib olla aju verevarustuse krooniliselt progresseeruva halvenemise tüüpiline, kuid mittespetsiifiline sümptom. Ajukoore piirkondade aeglase kahjustuse tõttu võib vaskulaarse dementsuse kliiniline pilt olla üks sümptomitest. Tüüpilised on mittespetsiifilised sümptomid nagu väsimus, unustamine, keskendumishäired, masendunud meeleolu ja autojuhtimise puudumine.
Seda võib kirjeldada kui kerget depressiivset meeleolu. Kuid seda ei tohiks segi ajada vanusega seotud depressioon, kuna mõlemad haigused võivad esineda sarnastes patsientide rühmades. Vereringe häired on põhjustatud veresoonte ahenemisest või blokeerimisest.
Sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Aju vereringehäirete kõige levinum põhjus on arterite lupjumine (arterioskleroos). Selles protsessis ladestuvad arteriaalseina teatud ained.
Aja jooksul kasvavad need hoiused ehk nn naastud üha tugevamalt ja kitsendavad veresoonte läbimõõtu. Vaskulaarne oklusioon (emboolia) on põhjustatud a verehüüve, koetükk või õhumull (õhk emboolia), mis kantakse mööda vereringet ja blokeerib veresoon. Aju piirkonnas, vaskulaarne oklusioon nimetatakse ka insuldiks.
Veresoonte põletiku tõttu tekivad aju vereringehäired harva (vaskuliit). Näiteks võivad mitmesugused haigused või isegi teatud ravimid või ravimid põhjustada veresoonte põletikku. Kroonilised oklusiooniprotsessid ajus põhjustavad nn vaskulaarset dementsust.
Lisaks punnis a veresoon (aju aneurüsm) ajus võib põhjustada ka vereringehäireid. Selline aneurüsm ajupiirkonnas kätkeb endas purunemise ohtu, mis võib põhjustada koljuõõnde tugevat verejooksu ja ohtlikult suurenenud survet ajule. Ka veresoonte kaasasündinud või omandatud väärarendid võivad põhjustada aju vereringehäireid.
Insult tähendab aju funktsionaalset häiret, mis on tingitud närvirakkude hapniku ja muude substraatide ebapiisavast tarnimisest. Selle põhjuseks võib olla a aju verejooks või venoosse või arteri äge oklusioon veresoon. Sellise a sagedane põhjus verehüüve on südame düsrütmia, mida nimetatakse kodade virvendus.
Selle seisund, süda lööb koordineerimata (arütmiliselt), mis võib viia a moodustumiseni verehüüve (tromb) süda. Seejärel saab selle südame pumpamise abil vereringesse uhuda ja sealt siseneda aju varustavatesse anumatesse ja blokeerida ühe neist. Selle tulemusena peatub selle anuma varustatud ajuosa verevarustus ja seeläbi tekib hapnikupuudus.
Seda nimetatakse isheemiaks. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi insulti ka isheemiliseks insuldiks. Harvemini põhjustab aju verejooks insuldi eest, seda tüüpi insult nimetatakse seejärel hemorraagiliseks insuldiks.
Võimalik insuldi sümptomid võivad hõlmata kõnehäireid, nägemishäireid, tuimusetunnet, segasust, peavalu, kooskõlastamine häired, sensoorsed häired, motoorikahäired, nagu halvatus ja pearinglus. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus ajus insult toimub. Insult väikepeanäiteks ilmnevad üsna erinevate sümptomitega. TIA on lühend meditsiinilisest terminoloogiast ja kirjeldab "ajutist isheemilist rünnakut".
See on mööduv rünnakutaoline vereringehäire, millel on reaalse insuldi samad sümptomid. Need sümptomid, erinevalt insuldi sümptomitest, taanduvad täielikult 24 tunni jooksul. Ägedas staadiumis ei ole TIA ja insuldi vahel kliinilist vahet, kuid sümptomid kaovad sageli väga kiiresti (ühe kuni kahe tunni pärast).
TIAd on sageli "tõelise" insuldi kuulutajad ja seetõttu võetakse neid väga tõsiselt. Pärast TIA toimumist manustatakse trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks patsiendile tavaliselt elu lõpuni atsetüülsalitsüülhapet. Emakakaela lülisamba probleemidest põhjustatud sümptomaatiline vereringehäire on haruldane. Sellegipoolest on emakakaela lülisamba probleemid, mis põhjustavad selliseid sümptomeid nagu pinge, sensoorsed häired, kipitus, peavalud ja sarnased kaebused. Selle kõige tõenäolisemad põhjused on siiski närvikahjustusi halva kehahoia või selgroo degeneratiivsete muutuste tõttu.
