Veregruppide määramine

Aastal veri grupeerimisel tehakse nii vererühma AB0 määramine kui ka reesuse määramine. Lisaks viiakse läbi ka antikehade sõeluuring.

AB0 süsteem kirjeldab veri vererakkudes leiduvad rühma antigeenid (erütrotsüüdid (punased verelibled), leukotsüüdid (valge veri rakud), vereliistakute (vereliistakud)). Veregrupi antigeene A, B, O saab eristada. Nende põhjal saab tuletada veregrupid:

  • O - sagedus ~ 40%
  • A - sagedus ~ 40%
  • B - sagedus ~ 10%
  • AB - sagedus ~ 4%

In veregrupid A ja AB, saame jällegi eristada A-alamrühmi (A1 ja A2), mis erinevad koguse poolest. AB0 süsteemis antikehade antigeenide A, B, O vastu, mis asuvad vereplasma ümber. Mõlemal juhul IgM antikehade on inimese vereplasmas, kuid mitte viima inimese enda vererakkude aglutineerumiseni (tükeldumiseni).

Kui toimub vereülekanne võõrast veregrupist, tekib antigeeni-antikeha reaktsioon (ABO kokkusobimatus), mille käigus erütrotsüüdid esineb.

Reesus-süsteem kirjeldab antigeene erütrotsüüdid (punased verelibled). Eristada saab järgmisi antigeene:

  • C, c
  • D-d
  • E, e

Ligikaudu 85% elanikkonnast on reesuspositiivne. Vastupidiselt ABO süsteemile toimub IgG antikehade moodustumine alles pärast immuniseerimist.

Mõlemat süsteemi kirjeldas 20. sajandil Karl Landsteiner.

Sellel veregrupisüsteemil on eriline tähendus sünnitusabi, kuid seda tuleb arvestada ka vereülekannete või elundisiirdamise korral.

Seni on sünnieelne RhD diagnoos võimalik rakkude vaba ringleva DNA analüüsiga lootele emaplasmast, nii et loote Rh-seisundit saab varakult kindlaks teha ja otsustada, kas Rh-profülaktika on vajalik.

Lisaks neile saab eristada teisi veregrupisüsteeme:

  • Duff süsteem
  • Kell-süsteem ~ 92% inimestest on Kell-negatiivsed (kk).
  • Kidd süsteem
  • Lewise süsteem

Protseduur

Vajalik materjal

  • Kogu veri

Patsiendi ettevalmistamine / sooritus

  • Suurima võimaliku kindluse saavutamiseks määratakse proov ja vastuproov
  • Proov: patsiendi erütrotsüüte testitakse ABO suhtes antikehade ja reesusantikehad.
  • Vastuproov: patsiendi vereseerumit testitakse vererakkude erütrotsüütide suhtes veregrupid A, B, O.

Segavad tegurid

  • Veregruppide määramine on keeruline kuumuse ja külm antikehad häirete tõttu autoantikehade.

Näidustused

  • Veregrupp enne operatsiooni, ajal rasedus või isaduse testimine.
  • Eelkontroll enne haldamine veretoodete kohta.
  • Kohtuekspertiisid