Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur *, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [tsüanoos (sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad, nt keel)?]
- Kapillaaride täiteaja määramine, tuntud ka kui rekapillarisatsiooni aeg (RKZ; kapillaaride täitmise aeg (CRT)) mikrotsirkulatsiooni ja vereringe olukorra hindamiseks; RKZ = aeg, mis kulub kapillaarkihi uuesti täitmiseks pärast välist survet (3-5 sekundit); optimaalsetes valgustingimustes sõrme või rinnaku mõõtmine; tavaline RKZ:
- Vastsündinutel: - 3 sekundit
- Lastele 2-3 sek.
- Märkus: Laste sepsist käsitlevas juhendis on RKZ> 2 sekundit keha pagasiruumis toodud kriteeriumina SIRS-i korral koos elundi komplikatsioonidega
- Kapillaaride täiteaja määramine, tuntud ka kui rekapillarisatsiooni aeg (RKZ; kapillaaride täitmise aeg (CRT)) mikrotsirkulatsiooni ja vereringe olukorra hindamiseks; RKZ = aeg, mis kulub kapillaarkihi uuesti täitmiseks pärast välist survet (3-5 sekundit); optimaalsetes valgustingimustes sõrme või rinnaku mõõtmine; tavaline RKZ:
- Kõht (kõht)
- Kõhu kuju?
- Nahavärv? Naha tekstuur?
- Õisikud (naha muutused)?
- Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
- Nähtavad anumad?
- Armid? Hernias (luumurrud)?
- nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [tsüanoos (sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad, nt keel)?]
- Auscultation (kuulamine) süda.
- Kopsude auskultatsioon
- Kõhu palpatsioon (palpatsioon) (hellus?, Koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?
- Ülevaatus (vaatamine).
- Teadvuse hindamine Glasgow abil Kooma Skaala (GCS).
- Elundi funktsiooni hindamine SOFA skoori abil (järgmiseks: “järjestikuse (sepsisega seotud) elundi rikete hindamise skoor”) [vt klassifikatsiooni allpool].
* Märkus: hüpertermia või hüpotermia (palavik või hüpotermia) temperatuurid on nakkuse esinemise peamiste sümptomite hulgas!
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.Glasgow Kooma Skaala (GCS) - teadvushäire hindamise skaala.
| Kriteerium | Punktisumma | |
| Silma avamine | spontaanne | 4 |
| nõudmisel | 3 | |
| valu stiimulil | 2 | |
| reaktsiooni pole | 1 | |
| Verbaalne kommunikatsioon | jutukas, orienteeritud | 5 |
| jutukas, desorienteeritud (segaduses) | 4 | |
| ebaühtlased sõnad | 3 | |
| arusaamatud helid | 2 | |
| verbaalset reaktsiooni pole | 1 | |
| Mootori reaktsioon | Järgib viipasid | 6 |
| Sihipärane valukaitse | 5 | |
| sihtotstarbeline valu kaitse | 4 | |
| valu stiimuli paindumise sünergismide kohta | 3 | |
| sünergismide venitamise valuärritusel | 2 | |
| Valu stiimulile ei reageerita | 1 |
Hindamine
- Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
- Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
- GCS-ga ≤ 8 hingamisteede kinnitamine endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina vahel vokaalvoldid Euroopa kõri hingetorusse).
