Metotreksaadi ja alkoholi põhjustatud maksahaigused
Oht maks ja sapiteede haigus võib tekkida ravi ajal metotreksaat. See kehtib eriti siis, kui metotreksaat kasutatakse rohkem kui kaks aastat ja koguannus on üle 1.5 grammi metotreksaat. Selle oht on veelgi suurem, kui lisaks metotreksaadiravile tarbitakse alkoholi.
Kuid patsiendid, kellel on eelnevalt kahjustatud maks, diabeet suhkurtõbi, ülekaaluline ja suurenenud alkoholitarbimine on samuti suurem risk maks metotreksaadi kahjustus. Maksa väärtused tuleks alati väga regulaarselt kontrollida. Väga sageli suureneb maksa väärtused aasta veri (GPT, GOT, leeliseline fosfataas, bilirubiin).
Mõnikord võivad sellised kroonilised kõrvaltoimed nagu maksa rasvane degeneratsioon maksafibroos (suurenemine sidekoe) ja maksatsirroosi. Äge maksa põletik (hepatiidi) või maksakahjustusi (hepatotoksilisust) esineb harvemini. Väga harvadel juhtudel võib tekkida äge maksa lagunemine.
