Viriliseerimine: Kirjeldus
Arstid räägivad virilisatsioonist, kui naistel tekivad meeste sekundaarsed seksuaalomadused:
- Meeste juuksed, nagu habe, rinnakarvad (hirsutism)
- Madalam häälekõrgus
- Ebanormaalselt suur kliitor (klitori hüpertroofia)
- Menstruatsiooni puudumine (amenorröa)
- Mehe keha proportsioonid
Naiste maskuliiniseerumise põhjuseks on meessuguhormoonide (androgeenide nagu testosteroon) suurenenud tootmine. Põhjused võivad olla neerupealiste, munasarjade haigused või teatud ravimite kasutamine.
Virilisatsioon: põhjused ja võimalikud haigused
Kõige olulisemad virilisatsiooni põhjused on
- Neerupealiste kasvaja: mõnikord põhjustab virilisatsiooni neerupealiste kasvaja, mis toodab meessuguhormoone (androgeene).
- Adrenogenitaalne sündroom (AGS): see neerupealiste haigus on neerupealiste hormoonide tootmise kaasasündinud häire. Tulemuseks on mehelikkus koos häälemuutusega, menstruatsiooni puudumine ja – klassikalises AGS-is – emakas toimuv naiste välissuguelundite maskuliinistumine.
- Munasarjakasvaja: androgeene tootv munasarjakasvaja võib põhjustada habeme kasvu, sügavat häält ja muid maskuliiniseerumise märke.
- Hyperthecosis ovarii: see väga haruldane munasarjade talitlushäire on seotud androgeenide tugeva tootmise ja tugeva maskuliiniseerumisega.
Viriliseerimine: millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui virilisatsioon tekib ootamatult, peaksite seda kindlasti arstil kontrollima. Selle põhjuseks võib olla neerupealiste või munasarjade kasvaja.
Viriliseerimine: mida arst teeb?
Arst küsib kõigepealt üksikasjalikult teie haiguslugu (anamneesi). Näiteks on oluline teada, millal ja milliseid virilisatsiooni märke olete märganud või kas te võtate ravimeid. Samuti on huvitav teada, kuidas teie menstruaaltsükkel toimib või kas menstruatsioon on katkenud. Järgmised testid aitavad teil leida virilisatsiooni täpse põhjuse:
- Günekoloogiline läbivaatus: see on rutiinne, kui naistel on virilisatsiooni nähud.
- Vereanalüüsid: Esiteks mõõdetakse testosterooni taset veres. Kui see on normaalne, välistab see androgeene tootva kasvaja neerupealistes või munasarjades virilisatsiooni põhjusena. Kui testosterooni tase on kõrgenenud, määratakse aga teise hormooni (dehüdroepiandrosterooni) kontsentratsioon: kui ka see on kõrgem, näitab see neerupealiste haigust kui virilisatsiooni põhjust.
Konkreetse kahtluse korral on vaja täiendavaid uuringuid. Et teada saada, kas virilisatsiooni põhjuseks on näiteks adrenogenitaalne sündroom (AGS), manustatakse analüüsina hormooni ACTH. Kui endogeense hormooni alfa-hüdroksüprogesterooni tase veres tõuseb seejärel ülemäära, on tõenäoliselt olemas AGS.
Polütsüstiliste munasarjade kahtluse korral määratakse veres muud hormoonide taset, näiteks LH ja FSH.
Kuidas virilisatsiooni saab ravida
Tähelepanu keskmes on viriliseerumise põhjuseks oleva haiguse ravi. Näiteks opereeritakse androgeene tootvaid kasvajaid neerupealistes või munasarjades.
Kui maskuliinistumine on tingitud adrenogenitaalsest sündroomist (AGS), tuleb ravimeid tavaliselt võtta kogu ülejäänud elu. Maskuliniseeritud välissuguelundid (suurenenud kliitor, vähenenud tupe sisenemine), nagu see esineb klassikalises AGS-is sünnist saati, opereeritakse varajases staadiumis. Tavaline seksuaalvahekord ja rasedus on hiljem võimalikud.
PCO sündroomi ravi on väga pikk; sõltuvalt patsiendi vajadustest ja sümptomitest manustatakse erinevaid ravimeid.
