Patogenees (haiguse areng)
psoriaas on multifaktoriaalne haigus, mille geneetilised ja eksogeensed tegurid (infektsioonid, suitsetamine/ passiivne suitsetamine, teatud ravimite kasutamine). Lastele nende tüüpilise eksanteemaga psoriaas, eriti streptokoki infektsioonid (hemolüütilised streptokokid rühmadest A, C ja G) on klassikaline päästikutegur.
psoriaas peetakse süsteemseks autoimmuunhaiguseks (haigus, mille korral immuunsüsteemi on suunatud keha enda struktuuride vastu), milles autoantigeenid aktiveerivad endogeensed T-rakud (lümfotsüütide rakkude rühma kuuluvad rakud). Seejärel on kogunenud leukotsüüdid (valge veri rakud), mis omakorda mõjutavad keratinotsüüte (sarve moodustavad rakud). Toimub proliferatsiooni (koe kiire kasvu) liigne kiirenemine (→ akantoos (epidermise paksenemine) ja parakeratoos / düsfunktsionaalne keratiniseerumine).
Kasvajad nekroos faktoril (TNF) on psoriaasi põletikulises protsessis keskne roll.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Vanemate, vanavanemate geneetiline koormus (polügeenne haigus; psoriaasi riski geneetiline panus on umbes 60–70%)
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
- SNP: rs1265181 intergeenses piirkonnas.
- Alleeli tähtkuju: CT (5.0 korda).
- Alleeli tähtkuju: TT (22.6 korda)
- SNP: rs1265181 intergeenses piirkonnas.
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
Järgmised tegurid / põhjused võivad psoriaasi käivitada, kui samaaegselt esineb geneetiline eelsoodumus:
Biograafilised põhjused
- Hormonaalsed tegurid - menarche (esimese menstruatsiooni algus), menopausi (menopaus naistel).
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Rohkesti omega-6-rasvhapete arahhidoonhapet (loomsed toidud, eriti sealiha ja sealihatooted ning tuunikala).
- Kaalutõus
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol
- Tubakas (suitsetamine), sealhulgas laste passiivne suitsetamine.
- Psühho-sotsiaalne olukord
- Psühholoogiline stress
- Keemiline nahaärritus
- Mehaaniline nahaärritus
- Naha termiline ärritus, näiteks päikesepõletus
- Liigne kaal (KMI ≥ 25; rasvumine)
Haigusega seotud põhjused
- Streptokokkide infektsioonid
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Naha vigastused
- Nahapõletikud
Ravim
- AKE inhibiitorid
- Beetablokaatorid - ravimid, mida kasutatakse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) raviks; naistel, kes võtsid beetablokaatoreid regulaarselt kuus aastat või kauem, oli psoriaasi tekke risk 39% suurem kui naistega, kes beetablokaatoreid ei võtnud
- Kloorokiin - ravim, mida kasutatakse raviks malaaria.
- Interferoon - ravim, millel on immunostimuleeriv, eriti viirusevastane ja kasvajavastane toime.
- Liitium - ravim vaimuhaiguste raviks
- Tetratsükliin (antibiootikum)
- U. vm
Muud põhjused
- Rasedus
- Rinnaga