Varajane KOK on olemas, kui:
- Vanus <50 aastat
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% sihtväärtusest
Hinnake KOK raskust kopsufunktsiooni kahjustuse järgi (GOLD kriteeriumid; ülemaailmne algatus kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse jaoks):
Patsiendid, kelle FEV1 / FVC on <0.70 (põhineb FEF1-l pärast haldamine bronhodilataatorist / ”astma pihusti ”). | ||
Tõsidus | Riskirühm | 1. veebruar |
I raskusaste (GOLD 1) | Kerge | FEV1 ≥ 0.80% sihtväärtusest |
II raskusaste (GOLD 2) | Mõõdukas | 50% ≤ FEV1 <80% sihtväärtusest |
III raskusaste (GOLD 3) | raske | 30% ≤ FEV1 <50% sihtväärtusest |
IV raskusaste (GOLD 4) | väga raske | FEV1 <30% seadepunktist |
legend
- FEV1 = sunnitud väljahingamise üks sekund maht.
- FVC = sunnitud väljahingamise elutähtis maht (= kops maht mida saab maksimaalse kiirusega (sunnitud) pärast maksimaalset inspiratsiooni välja hingata (sissehingamine)).
Igapäevaseks praktikaks on BODE indeks muutunud üldtunnustatud:
Parameeter | 0 võrra | 1 punkt | 2 võrra | 3 võrra |
FEV 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Jalutuskäik 6 minutiga (meetrites) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
mMRC düspnoe skaala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Kehamassiindeks (KMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
legend
- FEV1 = sunnitud väljahingamise üks sekund maht.
- MMRC düspnoe skaala = düspnoe klassifitseerimiseks kasutatav skaala (vt allpool).
BODE indeksit kasutatakse prognoosimiseks ja jälgimiseks KOK.
Hindamine:
- Korrelatsioon kõigi põhjuste suremusega: mida kõrgem tulemus, seda suurem on suremus (suremus).
Muudetud suunistes mängib ägenemiste ajalugu koos GOLD klassifikatsiooni ja sümptomatoloogiaga suuremat rolli:
Oht | Klassifikatsioon GOLD järgi | Ägenemiste arv viimase 12 kuu jooksul | ||
Kõrge riskiga | C | D | 43 |
|
Madal risk | A | B | 21 |
|
vähem sümptomeid | rohkem sümptomeid | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2 KAT ≥ 10 |
CAT = KOK hindamise test
mMRC = (muudetud Briti meditsiiniuuringute nõukogu): düspnoe (õhupuudus) klassifikatsioon KOK-i patsientidel vastavalt mMRC-le:
mMRC hinne | Kirjeldus |
0 | Hingeldus (õhupuudus) raske koormuse ajal |
I | Hingeldus kiire jalutuskäigu ajal või kergete tõusude ajal |
II | Düspnoe tõttu kõndides eakaaslastest aeglasemalt |
III | Düspnoe jalutuskäigu kaugusel umbes 100 m |
IV | Düspnoe riietumise / riietumise ajal |
Mida kõrgem on hinne, seda raskem on hingeldus.