Haiguslugu (haiguslugu) on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervislik seisund? Kas teie peres on hingamisteede haigusi, mis on tavalised? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute kokku kahjulike tööainetega… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Kaasasündinud väärarengud, täpsustamata. Hingamissüsteem (J00-J99) Bronhiaalastma; vaadake üksikasju jaotisest "Sümptomid - kaebused" jaotises "Bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse eristamine". Bronhiektaas (sünonüüm: bronhektaas)-bronhide (keskmise suurusega hingamisteede) püsivalt pöördumatu sakulaarne või silindriline laienemine, mis võib olla kaasasündinud või… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on peamised haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Alatoitumine (alatoitumine) Hingamissüsteem (J00-J99) Nakkuse ägedad ägenemised Bronhiektaas (sünonüüm: bronhektaasia)-bronhide (keskmise suurusega hingamisteede) püsiv pöördumatu sakulaarne või silindriline laienemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud; … Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): tüsistused
Varajane KOK esineb siis, kui: vanus <50 aastat EV1/FVC <0.70, FEV1> 50% sihtväärtusest Madal KOK -i aktiivsus = sümptomeid pole, ägenemisi pole. Kõrge KOK -i aktiivsus = sümptomid ja> 2 ägenemist aastas. Hinnake KOK -i raskust kopsufunktsiooni kahjustuse järgi (GOLD kriteeriumid; Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse globaalne algatus): patsiendid, kelle FEV1/FVC on <0.70 (põhineb… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine) [tsentraalne tsüanoos (suu limaskesta, keele, huulte ja sidekesta lillakas-sinakas värvimuutus vere hapniku küllastumise vähenemise tõttu), perifeerne turse (veepeetus); ; tünnirind horisontaalsete ribidega, välja sirutatud rangluu… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid-kohustuslikud laboratoorsed testid. ESR (vere settimise kiirus). Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin). CRP-juhitud antibiootikumide väljakirjutamine → antibiootikumravi vähenemine. Vereanalüüs [märkus: vere eosinofiilid ja ägenemiste määr määravad, kas võtta KOK -is inhaleeritavat kortikosteroidi (ICS) või mitte] Veregaasianalüüs (ABG) [art. Veregaasid - KOK:… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): test ja diagnoos
Ravi eesmärgid Nikotiini piiramine (suitsetamisest loobumine, sealhulgas passiivne suitsetamine) [ainult põhjuslik terapeutiline lähenemine!] Sümptomite leevendamine Vastupidavuse parandamine Haiguse progresseerumise (haiguse progresseerumise) ja ägenemiste (sümptomite märkimisväärne halvenemine) ennetamine. Ravi soovitused Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK) ravitakse vastavalt raskusastmele vastavalt järgmisele etapirežiimile: inhaleeritavad bronhodilataatorid… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Spiromeetria (põhiuuring kopsufunktsiooni diagnostika osana) - esmase diagnostika osa/1. etapp. [KOK on klassifitseeritud vastavalt GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) FEV1 alusel: vt allpool. Bronhiaalastma: tõendid obstruktsiooni kohta (hingamisteede ahenemine või obstruktsioon): FEV1 (ühe sekundi pikkune väljahingamine või sunnitud… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): diagnostilised testid
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) võib viidata järgmiste elutähtsate toitainete (mikrotoitainete) puudujäägile: C -vitamiin E -vitamiin Seleen Elutähtsate ainete ravimi raames kasutatakse toetusravis järgmist elutähtsat ainet (mikroelementi): Magneesiumil on bronhodilataator mõju Ülaltoodud elutähtsate ainete soovitused koostati meditsiiniekspertide abiga. … Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): mikrotoitainete ravi
Mõnel raskel juhul võib olla näidustatud kirurgiline ravi. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) võimalike kirurgiliste protseduuride hulka kuuluvad: Bulletomia-suuremate kui 3 cm õhukottide eemaldamine, mis on tekkinud üksikute väiksemate õhukottide hävitamise tagajärjel (vastavalt GOLD-ile: näidustus: alumise laba emfüseem: Evidencce A). Endoskoopiline kopsumahu vähendamine (ELVR)-eemaldamine 20-30% ... Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): kirurgiline teraapia
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ennetamine nõuab tähelepanu üksikute riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikroelementidega. Ergutite tarbimine Tubakas (suitsetamine, passiivne suitsetamine) - KOK -i tekke kõige olulisem riskitegur on suitsetamine. Hiina vesipiibu suitsetamisega kaasneb ka märkimisväärne kasv… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): ennetamine
Haiguse peamised sümptomid on: Hingeldus - õhupuudus; esialgu pingutusel (pingutav hingeldus), hiljem ka puhkeolekus. Krooniline köha, samuti suurenenud lima tootmine või röga/röga tootmine. Seetõttu nimetatakse seda ka AHA sümptomiteks. Ligikaudu 40 protsendil KOK -i patsientidest on väljendunud hommikused sümptomid. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist: krooniline… Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): sümptomid, kaebused, tunnused
