Sild on hambaga toetatud, fikseeritud hambaproteesimine. See koosneb kroonitud tugihammaste sillaankrutest ja puuduvate hammaste asendamiseks ühest või mitmest pontikast. Kui sillaehituse esteetiliselt olulised alad on kaetud hambavärvi keraamikaga, nimetatakse seda keraamikaks spoon sild (sünonüümid: spoonkeraamiline sild, metallkeraamiline sild). Keraamika spoon sillal on metallraam, millest enamik on kaetud hambavärvi keraamikaga. Raamistiku ise saab teha kas a kuld- laagrisulavatest või väärismetallisulamitest (NEM). Keraamikat saab võimalikult palju sobitada loomuliku hambavärviga, nii et protees vastab kõrgetele esteetilistele nõuetele. Keraamilistel spoonidel on mitmeid eeliseid:
- Suur biosobivus - organism talub seda väga hästi.
- Kõrge värvide stabiilsus - isegi siis, kui värvis säilib aeg suu aastaid.
- Suur kulumiskindlus
- Kõrge keemiline vastupidavus
- Madalam soojusjuhtivus kui metall
- Sile pind - seega biokile (bakterikate) peaaegu ei nakku.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Lünga sulgemine
- Hammaste rände ennetamine - tühimiku kallutamine, antagonisti (vastupidine hammas) pikenemine (hamba väljakasv selle luuosast) pilusse.
- Foneetika taastamine
- Esteetika taastamine
- Närimisfunktsiooni taastamine
- Tugitsooni säilitamine
Vastunäidustused
- Tugevalt lahti tulnud tugihambad
- Bruksism (hammaste lihvimine või kokkusurumine) - hakkimise oht (keraamilise spooni osade lõikamine) lihvimise ajal tekkivate suurte jõudude tõttu
- Suured kaarekujulised siruulad - kui näiteks puuduvad kõik ülemised eesmised hambad ja varem lõualuu on liiga kaarjas, fikseeritud proteesid staatilistel põhjustel ei saa seda planeerida.
Protseduur
I. Hambaarst
- Abihammaste ettevalmistamine sillaankrite vastuvõtmiseks - Vajadusel kaaries hamba struktuur tuleb enne ettevalmistamist (hammaste lihvimine) hammas varustada koguneva täidisega.
- Ettevalmistus - hambad on ringikujuliselt lihvitud ja oklusaalse kõrguse (oklusaalsete pindade kõrgus) vähendatud, et luua ruumi järgnevate sillankrute materjali paksusele.
- Mõlemate lõugade muljed
- Hammustuse võtmine
- Lõualuu suhte määramine - kui tugitsoonid (oklusioon/ ülemise lukustus alumiste molaaridega) on lahendatud, ülemise ja alalõug alused tuleb määratleda.
- Ajutine taastamine - lihtsa plastist silla valmistamine, et kaitsta ettevalmistatud hambaid ja vältida hammaste migreerumist kuni lõpliku (lõpliku) silla paigaldamiseni.
- Hambavärvi valik
II. hambalabor
- Tootmine krohv mudelid, mis põhinevad lõualuu muljetel.
- Liigendamine - mudelite viimine nn artikulaatorisse (seade lõualiigese liigutuste jäljendamiseks) hammustuse mulje ja lõualuu seose määramise põhjal.
- Vaha modelleerimine - muudetud tugihammastele krohv, modelleerib hambatehnik kõigepealt vahast valmistatud kroone, mis on ühendatud järgneva vahast valmistatud pontikuga.
- Metalli valamine - selle vaha modelleerimise külge kinnitatakse vahast valmistatud valukanalid. Seejärel sisestatakse modelleerimine valumuhvlisse. Ahjus põletatakse vaha jääkideta läbi. Nii tekivad õõnsused, mis valukanalite kaudu täidetakse vaakumtsentrifugaalprotsessis sula metalliga.
- Töötlus - sel viisil valatud metallkarkass eemaldatakse pärast jahutamist, eraldatakse valukanalitest ja viimistletakse.
III hambaarst
Enne keraamika valmistamist spoon on nn raamproov hambaarsti juures. Siin kontrollitakse silla sisestussuunda (probleemivaba paigutus tugihammastele) ja marginaalset sobivust (võra üleminek looduslikule hambale). Selles etapis saab veel teha raami kõrguse parandusi, mis peavad spooni jaoks siiski piisavalt ruumi jätma. IV. Hambalabor
- Spoonimine - pudrulaadse konsistentsiga keraamilisi materjale kantakse metallkarkassile kiht kihi haaval, kasutades parimat harjatehnikat. Siin peab hambatehnik arvestama maht kahanemine järgneva paagutamise tõttu.
- Toores põletamine - esimene laskmine annab keraamikale kõvaduse ja kulumiskindluse, kuid on siiski kareda pinnaga.
V. Hambaarst
Toores laskekatse - hambaravipraktikas võib see siiski olla parandus näiteks spooni kuju või oklusioon (närimiskinnisus ja närimisliigutused) ja värviparandused edastatakse laborisse. VI. hambalabor
- Klaasist põletamine - lõplik glasuurpõletus annab keraamilisele spoonile pinna viimistluse, muutes selle ülimalt läikivaks ja pakkudes vähe võimalusi biokileks (bakteriaalne naast) kinni pidama.
VII hambaarst
- Ettevalmistatud hammaste puhastamine
- Paigaldus - valmis sild on tavapäraselt (tavapäraste tsementidega, nt tsink fosfaat või klaasionomeersement), mis on püsivalt kinnitatud tugihammaste külge.
- Liigse tsemendi eemaldamine pärast selle tahkestamisfaasi.
- Kontrollige oklusioon (närimiskinnis ja närimisliigutused).
Pärast protseduuri
- Õigeaegne kontrollikuupäev
- Suuhügieenimeetodite regulaarne tagasikutsumine ja optimeerimine kodus, et võimaldada proteeside pikka säilimist
