Bronhiaalastma: tüsistused

Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele bronhiaalastma võib kaasa aidata:

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Bronhiektaas (sünonüüm: bronhiektaas) - bronhide (keskmise suurusega hingamisteede) püsiv pöördumatu sakulaarne või silindriline dilatatsioon, mis võib olla kaasasündinud või omandatud; sümptomid: krooniline köha koos „suuõõne rögalahtistusega“ (suuremahuline kolmekihiline röga: vaht, lima ja mäda), väsimus, kaalulangus ja vähenenud koormus
  • Krooniline bronhiit - krooniline bronhide põletik.
  • Krooniline obstruktsioon - hingamisteede krooniline ahenemine.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
  • cor pulmonale koos kopsu hüpertensioon (kopsseotud parempoolse surve suurenemine süda kopsuveresoonega hüpertensioon.
  • Ägenemine (krampide sarnane ägenemine) astma) koos astma staatuse ja / või hingamispuudulikkuse (hingamispuudulikkuse) võimaliku arenguga).
  • Kopsu emfüseem - kopsude patoloogiline hüperinflatsioon.
  • Kopsupõletik (kops põletik; 2.4 korda suurem risk võrreldes atoopilise haiguseta kontrollrühmadega, olgu need siis suitsetajad või mittesuitsetajad)
  • Pneumotooraks - kopsu kollaps, mille põhjustab õhu kogunemine vistseraalse pleura (kopsu pleura) ja parietaalse pleura (rindkere pleura) vahel

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Apopleksia (insult)
  • Südamepuudulikkus (nõrkus)
  • Müokardi infarkt (südameatakk)
  • Rütmihäired - kodade virvendus (VHF) (suurenenud risk 38%); aktiivne astma (76% suurem risk); kontrollitud astma (suurenenud risk 61%); kontrollimatu astma (suurenenud risk 93%).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Dementsus - In astma kesk- ja vanaduspõlves.
  • Unetus (unehäired)
  • Alzheimeri tõbi - astma korral keskmises ja vanemas eas.
  • Obstruktiivne uneapnoe (OSA) - iseloomustab obstruktsioon (ahenemine) või ülemiste hingamisteede täielik sulgemine une ajal; - kõige tavalisem uneapnoe vorm ( hingamine une ajal).

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

* Astma ägenemise (haiguse süvenemise) tagajärjed ajal rasedus; lisaks oli UE-ga naistel raseduse ajal sündinud lastel suurenenud astmarisk (OR 1.23; 95% CI 1.13, 1.33) ja kopsupõletik (kopsupõletik) (OR 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) esimesel 5 eluaastal 11].

Ennustavad tegurid

  • vanus:
    • 30-aastastel ja vanematel patsientidel esines ebaõnnestumine oluliselt sagedamini kui noorematel (17.3% versus 10.3% või 64/621 versus 100/579 patsienti). Selle tõenäosus suurenes 82% (koefitsientide suhe [OR]: 1.82; 95% usaldusvahemik vahemikus 1.30 kuni 2.54; p <0.001). Iga järgmine viie aasta vanus suurendas tõenäosust, et astmaravile enam ei reageerita 13 %.
    • Patsientidel, kellel tekkis bronhiaalastma pärast 18. eluaastat bronhiaalastma võrreldes astmaatikutega leiti südame ja vaskulaarsete komplikatsioonide risk /süda ja veresoonte tüsistused (apopleksia (insult), angiin pectoris ("rind tihedus ”; ootamatu valu piirkonnas süda), müokardiinfarkt (südameatakk), pärgarteri revaskularisatsioon, südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) või surm kardiovaskulaarsetest põhjustest).
  • Dieet: singi, vorsti või salaami tarbimist seostati astmahaigete sümptomite halvenemisega. Selle põhjuseks on peaaegu kindlasti püsivorstitoodete nitraadisisaldus. Nitrit soolad muundatakse kehas lämmastik oksiidid (NOx), millel on väikestes kontsentratsioonides lõõgastav toime veri laevad ja silelihased. See iseenesest oleks astmahaigetele pigem kasulik. Samal ajal aga reaktiivne lämmastik moodustuvad liigid (RNS), mis soodustavad põletikulisi reaktsioone kehas ja seeläbi ka hingamisteed. See seletab, miks pikaajalise kõrge nitraadikontsentratsiooni tarbimine soolad võimalik viima astma sümptomite halvenemiseni.
  • Õhusaaste (tahked osakesed, osoon): ligikaudu kolm korda suurem risk astmaKOK ülekatte sündroom (ACOS).
  • Laste ja noorukite astmaprobleemide püsimise (püsivuse) riskifaktorid täiskasvanueas:
    • Allergia perekonna ajalugu
    • Naissugu
    • Allergiline sensibiliseerimine enne 2. eluaastat
    • Raske astma ja kops funktsioonihäired koolieas.
    • Tõestatud bronhide ülitundlikkus.
  • Astmaga seotud surma riskifaktorid:
    • Anamneesis peaaegu surmaga lõppenud astmahoog (st äge astma koos hingamispuudulikkuse või arteriaalse süsinikdioksiidi rõhuga> 50 mmHg), mis nõudis viimase aasta jooksul intubatsiooni ja mehaanilist ventilatsiooni, haiglaravi või erakorralist abi
    • Suukaudsete kortikosteroidide (haiguse raskusastme markerid) praegune või hiljuti lõpetatud kasutamine
    • Praegu inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamist ei lõpetata.
    • Psühhiaatriliste haiguste või psühhosotsiaalsete probleemide ajalugu.
    • Astmaravimite halb ravi järgimine või astma tegevuskava halb järgimine või puudumine
    • Toiduseallergia
    • Hallitusallergia (> 50% -l astmahoo tõttu intensiivravi vajanud patsientidest ilmnes seente suhtes positiivne nahatest)
    • Liiga palju lühitoimelisi bronhodilataatoreid.