Crohni tõve ägenemise vallandaja
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et teatud käitumine põhjustab tagasilanguse Crohni tõbi. Kuid haiguse ja ägenemiste areng on väga keeruline ja pole veel täielikult mõistetav. Seetõttu ei ole praegu võimalik usaldusväärset avaldust tagasilanguste põhjuste kohta Crohni tõbi.
Näiteks pole võimalik kindlalt eeldada, et teatud toidud põhjustavad rünnaku. See on ainult teada nikotiin avaldab negatiivset mõju Crohni tõbi. Seetõttu on väga oluline, et Crohni tõve all kannatavad inimesed ei suitsetaks.
Kuid nikotiin on ainus teadaolev välditav riskitegur. Käivitavaid tegureid, nagu spetsiifilised geneetilised tegurid või sarnased, ei saa patsient ise mõjutada. Uuringute kohaselt soodustab retsidiivi esinemist ka psühhosotsiaalne stress.
Crohni tõve ägenemise kestus
Eksperdid ei soovi Crohni tõvega patsientidele konkreetseid toitumissoovitusi anda. Puuduvad teaduslikud tõendid, et konkreetne dieet aitab Crohni tõbe. Paljude patsientide jaoks on dieet mängib olulist rolli.
Crohni tõvega patsientide puhul tuleks selgitada toiduallergiat ja talumatust, kuna nad võivad osaliselt põhjustada seedetrakti kaebusi. Seetõttu tuleks vältida toiduaineid, mille suhtes on talumatus või allergia. Paljud inimesed on laktoos talumatu, seega madala laktoosisisaldusega dieet võib olla kasulik.
Üldiselt tuleks Crohni tõve korral tagada piisav ja tasakaalustatud toitumine alatoitumine avaldab negatiivset mõju tagasilanguse taandarengule ja üldisele tervis mõjutatud isiku kohta. Crohni tõvega patsiendid peaksid küsima individuaalset nõu toitumismeditsiini alal koolitatud arstilt või kvalifitseeritud toitumisspetsialistilt. Üldisi soovitusi ei saa anda ilma pikema aruteluta.
Crohni tõve ägeda episoodi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Reeglina kasutatakse steroide kerge ja mõõduka retsidiivi korral, et saavutada relapsi remissioon. Siiski on ka juhtumeid, kus ägenemine ei reageeri steroididele piisavalt ja sümptomid ei parane.
Sellistel juhtudel kasutatakse muid ravimeid, nimelt nn immunosupressiivsed ravimid. Nende hulka kuuluvad TNF-alfa antikehade nagu adalimumab (Humira®); ja asatiopriin. Miks mõnede steroidravi all olevate patsientide retsidiiv ei paranda, pole kindel.
Mõnel patsiendil on väga kõrge põletikuline aktiivsus ja rasked sümptomid, mis reageerivad ravimitele halvasti. Teised patsiendid reageerivad steroididele aga väga hästi. See võib varieeruda retsidiivist.
Kui ägenemine ei allu immunosupressiivsele ravile, on haiguse süvenemise päästiku leidmiseks vaja rohkem uurida. Põhjus võib olla Crohni tõve infektsioon või komplikatsioon. Sellisteks tüsistusteks on fistulid, soole ahenemine (stenoosid) või abstsessid, st mäda soolestikus. Neid asjaolusid tuleks diagnostiliselt selgitada. Samuti on mõeldav patsiendi poolt ravimi ebaõige või ebapiisav manustamine, kui retsidiiv ei allu ravile õigesti.
Kõik selle sarja artiklid:
