Mõiste diabeet mellitus tähendab sama palju kui mesi-magus (ladina keeles mellitus = mesimagus) vool (kreeka keeles: diabeet = vool, suurenenud uriinivool). Seda peetakse krooniliseks haiguseks suhkur ainevahetus, mille põhjustab hormooni puudus insuliin. Tulemus on liiga kõrge suhkur sisu veri. Programmi kaks peamist vormi diabeet mellitust nimetatakse 1. ja 2. tüübiks, kusjuures 2. tüüp mõjutab umbes 90–95 protsenti diabeetikutest. Need kaks vormi erinevad üksteisest põhimõtteliselt põhjuste ning seega ka tagajärgede ja kulgemise poolest.
I tüüpi diabeedi põhjused
1. tüübi põhjus diabeet on täielik rike insuliin tootmine (absoluutne insuliinipuudus). Sest sellisel kujul patsiendi oma antikehade (autoantikehade) vastu insuliin- kõhunäärme tootvaid saarerakke saab tuvastada veri Haigestunud inimese puhul liigitatakse I tüüpi diabeet autoimmuunhaiguseks. Seda näib kinnitavat ka asjaolu, et haigus on perekonnas varem esinenud (umbes 1 protsendil haigestunutest on ka I tüübi diabeetiline sugulane). Lisaks eeldatakse, et kindel viirused (näiteks punetised viirused) või teatud toksiinid võivad algatada autoimmuunse reaktsiooni. Insuliini tootvate rakkude pöördumatu hävitamine põhjustab kõrgeid sümptomeid veri glükoos ilmuvad juba noores eas (tavaliselt hilja lapsepõlv), sellest ka termin juveniilne diabeet.
I tüüpi diabeedi põhjused
Alaealiste tüübist erinevalt on II tüüpi diabeedi põhjuseks tavaliselt elustiil. Kuigi ka geneetilised tegurid mängivad sel juhul väga olulist rolli, on a-ga väga tihe seos dieet see on liiga rasvane, liiga kõrge suhkurja üldiselt liiga kõrge kaloreid, samuti vähene liikumine ja ülekaalulisus. Selle arengus on peamine roll kahel häirel:
- Kõhunäärme häiritud insuliini vabanemine.
- Vähenenud insuliini toime rakkudele ja organitele.
See tähendab, et isegi kui insuliini tase veres on kõrge (nagu võib juhtuda II tüüpi diabeetikutel), ei avalda hormoon mingit toimet, kui retseptorid enam ei toimi või nende aktiivsus väheneb. Nii nagu varem paigaldatud võti (insuliin) ei suuda nüüd defektset lukku (insuliiniretseptorit) avada. Seda nimetatakse suhteliseks insuliinipuuduseks või insuliiniresistentsus. Aeg-ajalt rasedus (rasedusdiabeet), hormonaalne tasakaalutus, stressitegurid (infektsioonid, vigastused, operatsioon) ja teatud ravimid (näiteks kortisoon) võib põhjustada ka diabeetilist ainevahetust seisund.
II tüüpi diabeet: kuur
Vastupidiselt sellele II tüüpi diabeet, 2. tüüpi diabeet areneb sageli salakavalalt. Kuna keha sel juhul ainult areneb insuliiniresistentsus aja jooksul võib sageli kuluda aastaid, enne kui suurenenud sümptomid ilmnevad ja neid märgatakse. Esimeste II tüüpi diabeedi tunnuste hulka kuuluvad väsimus ja kehv tulemuslikkus. Samuti võivad tekkida isud ja suurenenud higistamine. Suurenenud tung urineerida, suurem janu või sügelus ja kuiv nahk arenevad sageli haiguse progresseerumisel. Nende sümptomite nõuetekohase diagnoosimise ajaks võivad elundid juba olla kahjustatud. Kui diabeeti ei ravita käitumuslike muutuste abil (näiteks toitumisharjumused ja sobivus), insuliini või suukaudset antidiabeetikumid, võib haiguse kulg olla raske. Kahju laevad silmades, jalgades, süda või neerud võivad olla tulemuseks. See omakorda suurendab teiste haiguste, näiteks insuldi või neer ebaõnnestumine Närvikahjustused võib ka tekkida. Lisateavet diabeedi sekundaarsete haiguste kohta leiate siit.
Prognoos II tüüpi diabeedi korral
Terapeutiliste soovituste järjepideval järgimisel ja regulaarsel kontrollimisel saab 2. tüüpi diabeedi kulgu leevendada või aeglustada. Sekundaarsete haiguste risk väheneb, mis omakorda mõjutab positiivselt eeldatavat eluiga. II tüübi diabeedi kulg sõltub seetõttu sageli tugevalt ravi ja enda elustiili muutused, eriti seoses dieet ja võimelda. Sel põhjusel võib varajane diagnoosimine prognoosi parandada.
1. tüüpi diabeet: kulg ja prognoos
I tüüpi diabeedi korral insuliini absoluutse puudumise tõttu ilmnevad esimesed sümptomid selles vormis väga kiiresti diabeet.Need sisaldavad sagedane urineerimine ja liigne janu, seedetrakti probleemid, väsimus ja kaalulangus. Selline kaalukaotus tekib seetõttu, et rakud hakkavad selle puudumise tõttu rasva põletama glükoos. Saadud metaboolne produkt, atsetoon, põhjused ülihappesus verest (ketoatsidoos). Keha üritab vabastada atsetoon läbi õhu see hingab. Selle tulemuseks on hingeldamine ja a halb hingeõhk meenutab kergelt mädanenud vilju. Kuna ainevahetus ei toimi enam korralikult, kannatavad kannatanud kõht valu. Ravimata jätmise korral on 1. tüüpi diabeedi kulg dramaatiline: sagedane urineerimine viib dehüdratsioon, mis võib viima et neer läbikukkumine. Haiguse progresseerumisel langeb haigestunud inimene a diabeetiline kooma, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga.
Õige teraapia mõjutab positiivselt kulgu
Kui I tüüpi diabeeti ravitakse õigeaegselt insuliiniga ja Veresuhkur on hästi kohanenud, on võimalik enamasti normaalne elu. Kuid I tüübi diabeetikute eeldatav eluiga on endiselt madalam kui tervetel inimestel. 1. aasta Šoti uuringu kohaselt oli toona 2015-aastase 20. tüüpi diabeediga mehe eeldatav eluiga 1 aastat lühem ja 11-aastase naise jaoks isegi peaaegu 20 aastat. See on peamiselt tingitud Hüperglükeemia või suurem risk haigestuda neer haigus. Kuid mõned hiljutised uuringud teistest Euroopa riikidest näitavad, et I tüüpi diabeediga inimeste eluiga on viimastel aastakümnetel pikenenud. Täiustatud ravimeetodid, hästi kontrollitav pikaajaline väärtus ja sobiv ravi võib seega positiivselt mõjutada I tüüpi diabeedi kulgu.
