II klassi antiarütmikumid: beetablokaatorid
Selle arütmiavastaste ravimite klassi peamisteks sihtmärkideks on ergutus- ja juhtimissüsteemi beeta-retseptorid, peamiselt siinusõlmed ja AV-sõlmed. The siinussõlm asub kodade piirkonnas ja on koht, kus elektriline aktiivsus süda tavaliselt tekib. Seejärel edastatakse signaal AV-sõlme.
See toimib omamoodi filtrina ja tagab ergastuse korrektse ülekande süda kambrid. Beetablokaatorid pärsivad siinussõlm ja tugevdada AV-sõlme. Mida kiiremini süda lööki, seda rohkem väljendub beetablokaad. Need on üldiselt hästi talutavad ja sobivad eriti kodade (siinuse, südamehaiguse) kiirete südamelöökide jaoks tahhükardia, supraventrikulaarne tahhükardia) kui ka südamelöökide korral, mis tekivad väljaspool põhirütmi ja pärinevad vatsakest (ventrikulaarsed ekstrasüstolid).
III klassi antiarütmikumid: kaaliumikanali blokaator
Selle klassi antiarütmikumid (ravimid südamerütmihäired) on ained, mis blokeerivad kaalium Kanalid. Kaalium on oluline elektrilise aktiivsuse vähendamiseks. Kui need kaalium kanalid on blokeeritud, ei saa ioon enam rakust nii kergesti välja voolata.
Rakud püsivad kauem põnevil (absoluutne tulekindel faas on pikenenud) ja on paremini kaitstud liiga vara tekkivate uute ergastuste eest. Kaaliumikanali blokaatorid on vähem arütmogeensed kui I klassi antiarütmikumid. Neid kasutatakse raskete teraapiaga ravile allumatute rütmihäirete korral.
Neid saab kasutada ka südamepuudulikkuse korral. Üha sagedamini kasutatakse neid ka kodade virvendus. Selle klassi plii aine on amiodaroon (Cordarex).
See blokeerib naatrium, kaalium ja kaltsium kanaleid, alandades seeläbi südame löögisageduse ja kaitsmine ergastuse eest, mis toimub liiga vara või on sünkroonis põhirütmiga. Selle kasutamisel on aeg kuni amiodaroon tuleb arvestada (eliminatsiooni poolväärtusaeg kuni 100 päeva), kuna aine akumuleerub koes. Seetõttu algab ravi suurte annuste (600 - 1000 mg päevas) manustamisega kaheksa kuni kümne päeva jooksul.
Järgneb säilitusannus 100-200 mg päevas. Viie päeva pärast tuleb pidada kahepäevast pausi. See nõuab asjaomaselt isikult kõrgetasemelist koostööd. Lisaks jood sisalduvad aatomid amiodaroon võib vallandada kilpnäärme talitlushäire.
