Antiarütmikumid on ravimite rühm, mida kasutatakse südame rütmihäirete raviks. Eristatakse liiga aeglast ja liiga kiiret südamelööki. Liiga aeglane südamelöök on siis, kui süda lööb puhkeolekus vähem kui 60 lööki minutis (bradükardiline arütmia).
Kui süda lööb puhkeolekus kiiremini kui 100 korda minutis, seda nimetatakse tahhükardiliseks arütmiaks. Ebaregulaarne peksmine süda tuleb ka eristada. The südame löögisageduse võib olla liiga aeglane, liiga kiire või normaalne.
Samuti on oluline teada, kas häire asub kodade (supraventrikulaarses) või ventrikulaarses piirkonnas ja kas üleminek aatrist vatsakesse on häiritud (nt. AV-plokk). Südame tegevus on elektromehaaniline sündmus, milles ioonide voog naatrium, kaltsium ja kaalium, samuti müokardirakkude ja elektrisignaali moodustavate rakkude vastasmõju (siinussõlm) ja edastage see (AV-sõlmejne) on olulised.
Tuleb märkida, et antiarütmikumid (ravimid südame rütmihäirete vastu) on omakorda võimelised ise südame rütmihäireid käivitama; nad on proarütmogeensed. Südame rütmihäire ägeda ravi korral on saadaval kaks ravimirühma, mis toimivad autonoomsele närvisüsteem. see närvisüsteem koosneb sümpaatilisest osast (sympathicus), mille paljude muude ülesannete hulgas on ka ülesande suurendada südame löögisageduseja parasümpaatiline osa (parasympathicus), mis aeglustab südame löögisagedust.
Kui südametegevus on liiga aeglane, saab parasümpaatilist komponenti aeglustada (parasümpaatilised ained) või soodustada sümpaatilist komponenti (sümpatomimeetikumid). Parasümpatolüütikumide hulka kuuluvad näiteks ained atropiin või ipratroopium. Sümpatomimeetiliste ravimite näited on adrenaliini või ortsiprenaliin.
Pikaajalise ravina a südamestimulaator on valitud ravim. Vaughan-Williamsi sõnul on see rütmivastaste ravimite rühm jaotatud I - IV klassi. Selle klassi antiarütmikumid (ravimid südamerütmihäired) on ained, mis blokeerivad naatrium kanalid (naatriumikanali blokaatorid) rakumembraan südamerakkudest.
Seejärel blokeeritakse tee kaudu membraani läbiv kanal läbi kanali rakku naatrium ioon. Ained blokeerivad tee ainult siis, kui kanal on avatud või lihtsalt passiivne (sõltuvus kasutamisest). The rakumembraan on stabiliseerunud.
Elektriliste signaalide käivitamise võime väheneb ja südametegevus aeglustub. Blokaadi tõttu pikeneb ka nende naatriumikanalite taastumisaeg. Järelikult väheneb varase ja seetõttu ebaregulaarse südamelöögi tõenäosus.
I klass - arütmiavastased ravimid jagunevad naatriumikanali taastumisaja järgi kolme alaklassi: I klassist - antiarütmikumid, ained Ajmalin (IA klass), Lidokaiin (Klass IB) ja propafenooni (klass IC) kasutatakse kõige sagedamini. Neid kasutatakse peamiselt südamerütmihäired mõjutades vatsakesi (ventrikulaarne tahhükardia). Vastunäidustused on südamepuudulikkus, esimesed kolm kuud pärast a südameatakk ja AV-plokk (vormi südamerütmihäired mille korral on häiritud ergastuse ülekandmine aatriumist vatsakesse).
- L-klass - IA - kinidiini tüüpi arütmiavastased ravimid: need blokeerivad naatriumi kiire sissevoolu ja on kõrvaltoimete ja koostoimete tõttu pigem 2. valik.
- L-klass - IB - Lidokaiin-tüüpi antiarütmikumid: need sõltuvad suurest kasutamisest ja blokeerivad naatriumikanali passiivses olekus ainult kõrge pulsisageduse korral. Aeglasemate südamelöökide korral hajub aine kanalist välja ja muutub ebaefektiivseks.
- L-klass - IC - antiarütmikumid: nad blokeerivad aeglaselt, tagavad naatriumikanalite pika taastumisaja ega ole sõltuvad kasutamisest.
