Lühiülevaade
- KOK-i eluiga mõjutavad tegurid: ühe sekundi võime (FEV1), nikotiini tarbimine, haiguse ägenemine (ägenemine), vanus, kaasuvad haigused.
- 4. faasi oodatav eluiga: sõltub paljudest teguritest, nagu kopsufunktsioon, füüsiline seisund ja KOK-iga patsiendi käitumine.
- BODE indeks: KOK-i oodatava eluea, kehamassiindeksi (KMI), kopsufunktsiooni (FEV1), õhupuuduse (düspnoe, MMRC skaala), 6-minutilise jalutuskäigu test.
Milline on KOK-i oodatav eluiga?
Kui kaua elatakse KOK-iga (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), sõltub erinevatest mõjuteguritest. Olulised tegurid on ühe sekundi mahutavus, nikotiini tarbimine, haiguse ägenemine (ägenemine), vanus ja kõik kaasnevad haigused.
Tähelepanu: Ühest küljest saab statistilist teavet KOK-i oodatava eluea kohta patsientide andmeid analüüsides – teisalt on iga haiguse kulg erinev ja ka individuaalne oodatav eluiga.
KOK-i raskusaste või staadium (nagu KULD 1, 2, 3, 4) ei ole ainus tegur, mida arstid eeldatava eluea hindamisel kasutavad. Erinevad tegurid, näiteks suitsetamine, mõjutavad ka riski enneaegselt surra haiguse tagajärgede tõttu.
Ühe sekundi võimsus
Üks KOK-i eeldatavat eluiga mõjutav tegur on ühe sekundi võime (FEV1). See on suurim võimalik kopsumaht, mille inimene ühe sekundi jooksul pinge all välja hingab.
Kui ühe sekundi mahutavus on ikka üle 1.25 liitri, on keskmine eluiga kümmekond aastat. Patsientidel, kelle FEV1 on vahemikus 0.75–1.25 liitrit, on eeldatav eluiga umbes viis aastat. Ühesekundilise mahutavusega alla 0.75 liitri on oodatav eluiga umbes kolm aastat.
Suitsetamisest loobumine
Varajasel suitsetamisest loobumisel on eluiga pikendav toime. Ameerika Vähiliidu andmetel on suitsetajate eluiga üldiselt vähemalt kümme aastat lühem kui mittesuitsetajatel.
Kui suitsetamine lõpetatakse edukalt enne 40. eluaastat, väheneb risk surra sellistesse haigustesse nagu KOK, mis on sageli suitsetamise tagajärg, 90 protsenti. Need, kes lõpetavad suitsetamise veelgi varem, saavad tervisele veelgi rohkem kasu.
Eksperdid soovitavad KOK-iga patsientidel loobuda sigarettidest ja muudest tubakatoodetest, et peatada haiguse progresseerumine ja elada nii kaua kui võimalik.
Ägenemised
Ägenemised on KOK-i sümptomite äge süvenemine. Igasugune kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (AECOPD) äge ägenemine lühendab KOK-i patsientide eluiga.
Vanus ja kaasnevad haigused
Teatud tegurid soodustavad haiguse tõsist kulgu ja vähendavad seega KOK-i oodatavat eluiga. Näiteks kui haige isik on kõrges eas või kui tal on mõni muu tõsine kaasuv haigus, nagu südamepuudulikkus või suhkurtõbi, on haiguse ägenemine tõenäoline.
Süsinikdioksiidi taseme tõus veres (hüperkapnia) või varasem pikaajaline ravi suukaudsete steroididega avaldab mõnikord negatiivset mõju KOK-i oodatavale elueale.
Kui pikk on eluiga 4. etapis?
Ainuüksi haiguse staadium ei ütle KOK-i haige eluea kohta kuigi palju. Suurel määral sõltub oodatav eluiga kopsude (kopsufunktsiooni) ja keha kui terviku kahjustuse astmest. Mõjutatud isiku käitumine (suitsetamine, liikumine, toitumine jne) mõjutab samuti tugevalt eeldatavat eluiga.
Eksperdid viitavad sellele, et KOK-i patsiendi eluiga lüheneb keskmiselt viie kuni seitsme aasta võrra (kõikides etappides). See aga oleneb ülalmainitud mõjuteguritest. Teadlased on leidnud näiteks, et suitsetavate KOK-i 4. staadiumi patsientide oodatav eluiga lüheneb keskmiselt kuni üheksa aastat.
See, kas elate KOK-iga küpse vanaduseni, sõltub seega paljudest erinevatest teguritest. Kindel on see, et teil kui patsiendil on mõnikord KOK-i oodatavale elueale suur mõju.
BODE indeks
BODE-indeks aitab hinnata patsiendi eeldatavat KOK-i eluiga: kõrge BODE-indeksiga XNUMX või vähemaga patsientidel on madal oodatav eluiga. Patsientidel, kelle väärtus on null, on madalaim suremusrisk.
BODE indeks sisaldab neli hõlpsasti määratavat parameetrit:
- B kehamassiindeksi jaoks: KMI arvutatakse pikkuse ja kaalu põhjal.
- O „obstruktsiooni“ puhul: arst määrab kopsufunktsiooni ühe sekundi mahu (FEV1) põhjal.
- D: "Düspnoe": arst mõõdab õhupuudust, kasutades Modified Medical Research Council Dyspnoe skaalat (MMRC skaala).
- E “Koormusvõime” jaoks: füüsilist võimekust mõõdetakse 6-minutilise kõndimistestiga. Patsient kõnnib kuus minutit tasasel pinnal. Terve täiskasvanu katab keskmiselt 700–800 meetrit, KOK-i patsient vähem, olenevalt vormist.
MMRC klassid, patsiendi õhupuuduse ulatus, on määratletud järgmiselt:
|
MMRC hinne 0 |
Hingeldus raske koormuse ajal |
|
MMRC 1. klass |
Hingeldus kiirel kõndimisel või madalatel tõusudel |
|
MMRC hinne 2 |
Düspnoe tõttu kõndides eakaaslastest aeglasemalt |
|
MMRC hinne 3 |
|
|
MMRC 4. klass |
Hingeldus riietumisel/riietumisel |
Punkte antakse iga BODE indeksi parameetri eest:
|
Parameeter |
Points |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
KMI (kg / m²) |
> 21 |
≤ 21 |
||
|
Ühe sekundi võimsus, FEV1 (% sihtmärgist). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥35 |
|
Õhupuudus, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
6-minutilise jalutuskäigu test (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤ 149 |
Arst arvutab patsiendi BODE indeksi, lisades individuaalsete parameetrite hinded. Selle põhjal tuletab ta KOK-i eeldatava eluea.
