Terapeutiline sihtmärk
Katse aeglustada haigust ja vältida kaasuvaid sümptomeid nagu depressioon ja psühhoos.
Ravi soovitused
- Ravimid sõltuvalt haiguse tõsidusest:
- Kerge kuni mõõdukas Alzheimeri dementsus: donezepil, rivastigmiin, galantamiin (atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid).
- Mõõdukas kuni raske Alzheimeri dementsus: memantiin (NMDA (n-metüül-D-aspartaat) retseptori antagonistid).
- Mõõdukas kuni raske Alzheimeri dementsus on tõenäolisem kombinatsioon a koliinesteraas inhibiitor koos memantiin ainult koliinesteraasi inhibiitori asemel (EFNS-ENS / EAN suunis).
- Kombinatsioon koliinesteraas inhibiitorid koos memantiin võib soovitada kaasuvate käitumishäiretega patsientidele.
- Kaasnevaks depressioon: SSRI-d * (näiteks tsitalopraam or fluoksetiin).
- Kaasuvate psühhootiliste sümptomite korral: Risperidooni (neuroleptiline).
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
* Valikuline serotoniini Tagasihaarde inhibiitor (= serotoniini tagasihaarde inhibiitor).
Muud märkused
- Uuring, milles uuriti ravikäitumist aastal Alzheimeri tõbi leitud: antidepressandid ja antipsühhootikume määratakse liiga sageli, samas kui valu tingimused on alaravitud. Ravimite väljakirjutamine võib viidata sellele, et käitumishäireid ravitakse sageli prekliinilises faasis Alzheimeri dementsus. Märkus: Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid tuleb välja kirjutada võimalikult vara pärast AD diagnoosimist.
