Isegi iidsed arstid teadsid, et meditsiiniliselt tõhusate ainete sissehingamine aitas hingamisprobleemidega patsiente. Kaasaegses meditsiinis sissehingamine aerosoolseadmega peetakse tavaliseks vormiks ravi. Kõik sissehingamine seadmed töötavad samal põhimõttel.
Mis on aerosoolravi?
Aerosoolis ravi, inhaleerib patsient toimeaine vedelaid või tahkeid osakesi, mis seadme abil tüüpiliselt välja visatakse. Alumiste hingamisteedeni jõudmiseks peavad osakesed olema väiksemad kui 10 mikronit. Aerosoolis ravi, inhaleerib patsient vedelaid või tahkeid toimeaine osakesi, mis väljutatakse seadmetüüpiliselt. Madalamatele hingamisteedele jõudmiseks peavad osakesed olema väiksemad kui 10 mikronit. Alveoolidesse jõuavad aga ainult väiksemad kui 3 mikroni suurused osakesed. Need väärtused kehtivad tervete kopsudega patsientidel. Kopsu alad, mis ei saa korralikku veri voolu, nagu mõne puhul kops haigusi, ei saa ravim üldiselt tõhusalt ravida. Optimaalse efekti saavutamiseks peaks ravim täielikult hingamisteedesse sisenema annus kui võimalik. Kuidas see jaotub patsiendi hingamisteedes, sõltub mitmest tegurist: suurus, kuju, Tihedus ja osakeste elektrilaeng ning patsiendi tüüpiline hingamine muster (hingamisteede vool ja hingemaht), kuidas ravim saabub. Lisaks tuleks aerosool kohandada ka patsiendi kopsude ja teiste hingamisorganite individuaalsetele omadustele. Aerosoolteraapiad pakuvad patsientidele palju eeliseid: ägeda hingamishäirega seotud seisundite korral jõuab hädaabiravim viivitamatult sinna, kus ta vajab abi. Suurem absorptsioon ala tagab kiirema efektiivsuse. Lisaks vajab aerosoolravi kasutaja ainult umbes 10% annus mida muidu oleks vaja, mis vähendab veelgi võimalikke kõrvaltoimeid.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Aerosooliga transporditavat ravimit kasutatakse hingamisteede haiguste lokaalseks ja süsteemseks raviks, mis on seotud hüpersekretsiooni, sekretsiooni kinnipidamise, turse ja põletik Euroopa limaskestvõi bronhide lihaste spasmiga. Kõige sagedamini kasutatakse aineid glükokortikoidid, beeta-2 sümpatomimeetikumidja antibiootikumid. Aerosoolravi on näidustatud bronhiaalastma, äge ja krooniline bronhiit, KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), Ja tsüstiline fibroos. Kuna on neli erinevat aerosooli manustamissüsteemi ja mõlemal neist on nii tugevaid kui ka nõrku külgi, peaks ravimit välja kirjutav arst olema kindel, et kohandab kasutatava süsteemi patsiendi konkreetsetele vajadustele. Kaks süsteemi sobivad lisaks kasutamiseks ka liikvel olles (mõõdetudannus aerosoolid propellentgaasiga ja pulber aerosoolid). Ülejäänud kahte (düüsid ja ultraheli nebulisaatorid) saab kasutada ainult patsiendi kodus. Mõõdetud doosiga inhalaatorid (MDI) määratakse tavaliselt erakorralise ravimina astma ja KOK. Nendega pihustatakse ravimit propellendigaasi kaudu hingamisteedesse. The sissehingamine süsteemi puuduseks on see, et umbes 10% annusest kaob tehnilistel põhjustel. Lisaks jääb 50% toimeainest tavaliselt suu ja seda ei saa sisse hingata. Powder inhalaatorid (DPI) on sama tõhusad kui MDI aerosoolid. Kasutamise eeltingimus on see, et patsiendil on hingamisteede vool maht vähemalt 30, eelistatavalt 60 liitrit minutis. Nebulisaatorisüsteemid on liiga nõrkade patsientide jaoks optimaalsed kops funktsioon. On düüside nebulisaatoreid ja ultraheli nebulisaatoreid. Düüsi nebulisaatorites väljutatakse ravimilahus või suspensioon läbi huuliku otsas oleva düüsi. Selles vähendatakse voolukiirust, nii et patsient saab ühe toimeaine kohta rohkem toimeainet üks annus. Nebulisaatoreid on lihtsam kasutada, kuna need ei nõua, et patsient kasutaks spetsiaalset hingamine tehnika ja ravimi toimeained jaotuvad paremini kopsudesse. Ka nebulisaatorite korral peab patsient huulikut kindlalt huulikust hoidma. Samuti peab ta hoidma hingamine mask kasutamise ajal. Ultraheli nebulisaatoritega jaotatakse ravimit läbi ultraheli.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Aerosoolravi ei näita õigel kasutamisel kõrvaltoimeid, välja arvatud juhul, kui patsient ei talu arsti määratud ravimeid või kui annus on liiga suur. Imikutel ja väikestel lastel võib üksikjuhtudel väike patsient selle käigus nutma või karjuda. Niikaua kui ta on nii põnevil, ei tohiks rakendust läbi viia. Kui laps keeldub maskist, hoiab ravivanem seda enda ees suu ja nina umbes 1 cm kaugusel. Lapspatsiendid vajavad pihustit, mis pihustaksid väga väikseid tilka. Mõõdetud doosiga inhalaatorid ja nebulisaatorid (mõlemad koos maskiga) sobivad hästi alla 3-aastastele lastele; alates 3. eluaastast saavad nad kasutada huulikuga vahetükki. 3–6-aastased patsiendid kasutavad huulikutega nebulisaatoreid. Vanemad kui 6-aastased lapsed võivad juba välja kirjutada kuivana pulber inhalaatorid arsti poolt. Kortikosteroidide vältimiseks on oluline, et noored patsiendid sööksid või jooksid midagi pärast iga kasutamist antibiootikum kogunemine suu. Vanemate laste ja täiskasvanud patsientide jaoks piisab, kui loputada suud kohe pärast seda. Samuti on soovitatav nägu pärast sissehingamist pesta. Nebulisaatorite käsitsemisel on vajalik eriline hügieen. See kehtib nii patsiendi valmistatud lahuse kui ka seadme enda kohta. Pärast igat kasutamist tuleb konteineris olevad jäägid hävitada. Seejärel tuleb kõik nebulisaatori osad põhjalikult puhastada. Samuti tuleb seda desinfitseerida üks kord päevas. Kõigil osadel, välja arvatud torud, tuleb lasta õhu käes kuivada ja uuesti kokku panna ainult siis, kui need on täielikult kuivanud.
