Kõrge vererõhk mõnikord tekib lühikese aja jooksul. Kui aga tase on püsivalt normaalsest kõrgem, tuleb pöörduda arsti poole. Neer haigus, näiteks nefropaatia, võib olla ravimata tagajärg kõrge vererõhk.
Mis on neeruhaigus (nefropaatia)?
Neer haigus (nefropaatia) esineb patsientidel, kellel on kõrge vererõhk ja ärge laske seda ravida või puudulikult ravida. Sest neer funktsioon ja veri survet mõjutavad, krooniline neerupuudulikkus areneb sekundaarse haigusena. Ühest küljest, veri rõhku reguleerib neeru hormooni sekretsioon. Teiselt poolt vastutab vedeliku eest neer tasakaal kehas. Seega määrab mõlema teguri koosmõju veri surve. Kui on püsivalt kõrge vererõhkvõib neeru veresoonte süsteem kahjustuda. Kuid neerukahjustus võib olla ka kõrge põhjus vererõhk. Neeruhaigus jääb esialgu märkamatuks. Madalam neerufunktsioon muutub, seda rohkem kaebusi tekib. Esialgu kogevad patsiendid väsimus ja neil on vähem söögiisu. Peavalud koos iiveldus ja oksendamine võib juhtuda. Lisaks on olemas ka koevedeliku (ödeemi) ladustamine koos sügelusega nahk. Sellel võib olla pronksvärviline välimus. Tulemusena, aneemia (aneemia) ja süda ebaõnnestumine esineb neeruhaigusega.
Põhjustab
Neeruhaiguse põhjus on neeru aeglane lupjumine laevad. Kui see juhtub suures laevad lisaks väikestele kapillaaridele ei saa neer enam piisavat verevarustust. See kompenseerib selle seisund eritades suurema koguse hormoonid, mis aga põhjustab ka vererõhk edasi tõusta. Väiksem neer laevad kaotavad üha enam oma stabiilsuse. Valk kontsentratsioon uriinis suureneb, kuna niimoodi kahjustatud neer ei suuda enam oma funktsiooni täita ja valku vastavalt filtreerida.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Neeruhaigus (nefropaatia) aastal hüpertensioon tavaliselt kulgeb alguses ilma sümptomiteta. Ainult kõrge vererõhk võib põhjustada mittespetsiifilisi kaebusi, kui neid on. Seejärel kannatab patsient mõnikord peavalu, pearinglus, nägemishäired või tihedus rind piirkonnas. Kuid ka krooniline kõrge vererõhk jääb sageli märkamatuks, sest see pole alati nii viima sümptomiteni. Neerukahjustused diagnoositakse tavaliselt selles etapis ainult juhuslikult. Laboratoorsed uuringud näitavad kõrgenenud kontsentratsiooni valgud uriinis. Aastaid saab neerukoe pidevat lagunemist alati kompenseerida selle taastumisega. Ainult kude kõveneb, nii et nefroskleroos areneb. Kui hüpertensioon jäetakse ravimata, neerukahjustus areneb punktini, kus sümptomid lõpuks tekivad. Puudulikkuse tõttu neerufunktsioon, siis kannatajad kogevad väsimus, kurnatus, kehv jõudlus, piinav sügelus kogu kehas ja peavalu. Lisaks, iiveldus, oksendamine ja isukaotus võib juhtuda. The nahk saab piimjas kohv või pronksvärv. Vesi võib koguneda kopsudesse. Selle tagajärjeks on sageli tõsine õhupuudus. Haigus võib viima neerupuudulikkuse täielikuks. Patsient nõuab kas kogu elu dialüüs. Rasketel juhtudel a neerusiirdamine võib osutuda vajalikuks. Tõsistega vererõhu kõikuminevõib neerupuudulikkus tekkida ootamatult ka segasusseisunditega, iiveldus, oksendamine, kooma või isegi krambid ja süda läbikukkumine. See on väga tõsine hädaolukord, mis võib kiiresti tekkida viima surmani.
Diagnoos ja kulg
Neeruhaiguse, näiteks nefropaatia, diagnoosib arst kõigepealt uriini analüüsides. Mida rohkem selles valke on, seda kaugemale areneb neerukahjustus. Võttes patsiendi haiguslugu, saab arst kõigepealt täiendavat teavet patsiendi muude kaebuste kohta, mis viitavad neeruhaigusele ja mida saab kinnitada järgneva laboriuuringuga. Tervel inimesel peaks uriinis olema vähem kui 20ml / l valku. Väärtused vahemikus 20 kuni 200 mg / l näitavad mikroalbuminuuria ja seega algavat neeruhaigust. Selle kohal olevad väärtused viitavad kaugele arenenud neeruhaigusele. The vereanalüüsi annab Lisainformatsioon on neerufunktsioon.Lisane elundikahjustus, nagu silmad ja süda, tuleb neeruhaiguse diagnoosimisel välistada.
Tüsistused
Kui neeruhaigus (nefropaatia) on põhjustatud kõrgest vererõhust, võib ilma ravita tekkida nõiaring, kus nii nefropaatia kui ka kõrge vererõhk jätkuvalt tõusevad. See põhjustab tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Nagu varem mainitud, hüpertensioon on nefropaatia põhjus. Neeruveresooned on lupjunud ja neid ei saa enam piisava verega varustada. Kui organism üritab parandada verevoolu neerudes, tõuseb vererõhk veelgi. Kuid kõrgenenud vererõhk süvendab juba olemasolevat neeruhaigust ja võib äärmuslikel juhtudel põhjustada neerupuudulikkust koos järgneva dialüüs. Kui kõrget vererõhku ei ravita, on ka ühe või isegi mõlema neeru täielik rike. Kuid see ei mõjuta mitte ainult neere. Pidevalt tõusev vererõhk kujutab endast ka tõsiste südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ohtu. See suurendab südameatakkide või insultide riski. Kõrge vererõhuga seotud neeruhaiguse (nefropaatia) tüsistusi saab aga väga hästi vältida kõrge vererõhu varajase raviga. Kui kõrge vererõhu tõttu on juba neerufunktsiooni häire, tuleb neeruhaiguse progresseerumise vältimiseks langetada vererõhk tasemele 130/80 mmHg. Kui neerud on juba tõsiselt kahjustatud, on isegi see vererõhu väärtus endiselt liiga kõrge. Neerufunktsiooni edasise kahjustuse vältimiseks tuleb ideaaljuhul lisaks nefropaatia ravile langetada vererõhu väärtus alla 125/75 mmHg.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Neeruhaiguse kahtluse korral tuleb alati viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui selliseid häireid ei tuvastata ja ravitakse õigeaegselt, on oht ägeda neerupuudulikkuse tekkeks. Pealegi, kui ravi antakse liiga hilja, on elund sageli nii tugevalt kahjustatud, et patsient sõltub sellest dialüüsehk vere kunstlik pesemine. Seetõttu tuleb neeruhaigus alati arstile esitada. Kõrge vererõhuga kaasnevad neeruhaigused on siiski reetlikud, kuna alguses pole tavaliselt sümptomeid. Kõige rohkem märkab patsient tõendeid hüpertensiooni enda kohta. Märgid võivad sisaldada pearinglus, nägemishäired või mittespetsiifilised peavalud. Mõnel patsiendil tekib ka survetunne rind. Igaüks, kes selliseid sümptomeid sageli märkab, peaks ettevaatusabinõuna pöörduma arsti poole. Arenenud staadiumis muutuvad spetsiifilisemad sümptomid märgatavaks ka kõrge vererõhuga nefropaatias. Tüüpiline on näiteks piinav sügelus kogu kehas. Iiveldus, oksendamine ja värvimuutus nahk on sageli ka kohal. Hiljemalt tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Sümptomeid ei tohiks ravida käsimüügiravimitega, kuna see võib neerule lisakahjustusi tekitada.
Ravi ja teraapia
Hüpertensioonist põhjustatud neeruhaigus nõuab vererõhu reguleerimist optimaalsele tasemele. Kui neerufunktsioon on juba häiritud, vererõhu väärtused neerufunktsiooni edasise kahjustuse vältimiseks ei tohiks see tõusta üle 130/80 mmHg. Kui raske neeruhaigus on juba olemas, tuleb vererõhku veelgi alandada. Väärtusi 125/75 mmHg ja alla selle peetakse ideaalseks. Ravimis on viis toimeainete rühma ravimid mis on tavaliselt ette nähtud vererõhu langetamiseks. Kuid patsientide neerukahjustuse tõttu ainult ravimid ravitakse ACE inhibiitorite rühma ja AT1 antagoniste. Regulaarne järelevalve - vere ja uriini väärtused ning loomulikult - vererõhu väärtused on hiljem vajalikud. Kui patsiendi seisund süveneb neeruhaiguse progresseerumise tõttu ja neerufunktsioon on tõsiselt kahjustatud, tuleb neerufunktsioon asendada püsiva dialüüsiga (verepesu). Seejärel neeru siirdamine võib osutuda vajalikuks, kuna dialüüs ja selle kõrvaltoimed on neeruhaigusega patsientide igapäevaelus suur koormus.
Väljavaade ja prognoos
Haiguse edasine kulg praeguses seisund sõltub vererõhust tingitud olemasolevate sümptomite intensiivsusest ja pikkusest. Lühiajalise ja mööduva hüpertensiooni korral ei pöörduta sageli arsti poole. Olemas tervis puudusi pole seetõttu piisavalt diagnoositud. Kui kõrge vererõhk tekib pika aja jooksul korduvalt, võivad sellel olla pikaajalised tagajärjed kogu organismile. Ilma arstiabita on nende kannatajate edasised väljavaated oluliselt halvenenud. Füüsiline ja vaimne väheneb järk-järgult tugevus. Lisaks koe võimalikule kahjustusele võivad ilmneda ka muud sümptomid, millel on negatiivne mõju üldisele heaolule. Nägemise halvenemine või peavalud põhjustavad igapäevaeluga toimetulemisel täiendavaid tüsistusi või ebakorrapärasusi. Tulemuseks võib olla segadus või kooma areng. Kui haigus areneb ebasoodsalt, võib haigestunud inimest enneaegselt surmaga lõppstaadiumis oodata. Neerukahjustus võib põhjustada funktsionaalsed häired oreli. Kui mitte pikaajalist ravi, dialüüs või siirdamine doonorelundi eeldatav eluiga väheneb oluliselt. Lisaks võib kahjustatud inimene enneaegselt äkksurma surra südamepuudulikkus. Kõrge vererõhu stress võib põhjustada südamele elundikahjustusi, mis põhjustab hädaolukorra.
Ennetamine
Neeruhaigust saab vältida vererõhku regulaarselt kontrollides. Kui vererõhu tase on pidevalt liiga kõrge, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Regulaarne järelevalve arsti poolt on oluline ka olemasoleva neeruhaiguse korral, kuna teiste haiguste haigestumise oht kardiovaskulaarsüsteem on selles patsientide rühmas vastavalt suurenenud. Igapäevaelus tuleks tähelepanu pöörata vähesoolasele soolale dieet.
Järelkontroll
Sõltuvalt sellest, kuidas nefropaatia on neerusid mõjutanud, on vajalik mitmesugune järelravi. Kui haigus avastati ja raviti suhteliselt varakult, on patsientidele tavaliselt piisav antihüpertensiivsete ravimite regulaarne kasutamine. Kui tõsiseid kõrvaltoimeid ei esine, pole regulaarne järelkontroll vajalik. Kui nefropaatia tagajärjel on neerufunktsioon juba vähenenud või on olnud vaja isegi neeru eemaldada, on vajalik intensiivne jälgimine. Siin keskendutakse patsiendi kohanemisele vähenenud neerufunktsiooniga. Järelkontrollide käigus kontrollitakse, kas järelejäänud neerumaht on piisav vere piisavaks filtreerimiseks. Selleks võtab arst vereproovi ja määrab kindlaks toitainete tasemed nagu kaltsium jäätmetest. Kui leitud tase on liiga kõrge, peavad patsiendid oma elustiili kohandama. Kaalulangus, muutus dieet ja kerge treening on sageli esimesed meetmed tuleb võtta. Kuid sellised harjumused nagu suitsetamine, ülemäärane alkohol või maiustustest võib samuti loobuda. Kui hoolimata asjakohasest uimastiravist ja elustiili kohandamisest pole paranemist, a neerusiirdamine võib osutuda vajalikuks. Pärast sellist kirurgilist protseduuri saavad patsiendid ravi neile kohandatud, et vältida võimalikult palju uue neeru ülekasutamist.
Siin on, mida saate ise teha
Kõrgest vererõhust põhjustatud nefropaatia korral saavad patsiendid ise oma seisundi parandamiseks palju ära teha. Kui kahjustatud isikule on välja kirjutatud antihüpertensiivne ravim ravimid, siis on ülimalt tähtis, et ka neid võetakse regulaarselt ja täpselt vastavalt ettekirjutustele. Lisaks on patsientidel tavaliselt vaja oma elustiili kohandada, et vähendada kõrge vererõhu riski. Patsiendid, kelle KMI on 25 või suurem, peavad kiiresti oma kaalu vähendama. Kui seda üksi saavutada ei saa, tuleks pöörduda ökotrofoloogi või toitumisspetsialisti poole. Mõni kannataja saab kasu ka kõigis suuremates linnades tegutsevatest eneseabi rühmadest. Lisaks on nüüd ka arvukalt abipakkumisi ülekaaluline inimesi Internetis. Regulaarne füüsiline treening on samuti keskse tähtsusega. Ühelt poolt aitab sport patsientidel kaalust alla võtta ja vältida selle taastumist. Lisaks, vastupidavus eriti spordil on otsene positiivne mõju vererõhule. Soovitatav on neli kuni viis treeningseanssi nädalas, mis kestavad vähemalt 30 minutit. Lisaks jalgrattasõidule ja ujumine, eriti sobivad on kiired jalutuskäigud ja korrapärane trepist üles ronimine. Jõusaalis, tugevus tuleks vältida harjutusi ja vastupidavus selle asemel koolitatud. Alkohol ja sigaretid on kahjulikud.
