Anatoomia
. aju vatsakesed või aju vatsakesed on vedelikuga täidetud õõnsused, mida ümbritseb ajukude ja mis on omavahel ühendatud väikeste aukudega. Nendes toodetakse ja hoitakse nn tserebrospinaalvedelikku (kõnekeeles nimetatakse närvivedelikuks) - närvirakkude toitainekeskkonda, mis ühtlasi kaitseb aju ja närvistruktuurid. Kokku neljast vatsakesest koosnevat tserebrospinaalvedelikusüsteemi nimetatakse tserebrospinaalvedeliku sisemiseks ruumiks.
Vastav tserebrospinaalvedeliku välimine ruum kulgeb keskmise ja sisemise vahel meninges. Tserebrospinaalvedelik voolab allapoole aju läbi seljaaju kanal ja ümbritseb selgroog. Selleni saab nõela abil punktsioon selgroolülide vahel, mis on närvihäirete tüüpiline uurimisvõimalus.
Külgmised vatsakesed või vatsakesed on paigutatud paarikaupa ja asuvad kahes pooles peaaju. Need on jagatud eesmiseks ja tagumiseks sarveks ja keskmiseks sektsiooniks. Nn plexus choroidei on vein põimikud, mis ulatuvad vatsakestesse ja asuvad muu hulgas kahe külgmise vatsakese siseseinal.
Nende ülesandeks on likööri valmistamine. Interentrikulaarse ava või foramen interventriculare kaudu on iga külgvatsake ühendatud diencephaloni kolmanda vatsakesega. Neljas vatsake asub rombiajus ja on kolmanda vatsakesega ühendatud mingi veekanali (aequaductus) kaudu. See tähistab ka üleminekut tserebrospinaalvedeliku välimisse ruumi, kuhu jõutakse kolme ava kaudu.
funktsioon
Aju vatsakeste funktsioon põhineb tserebrospinaalvedeliku tootmisel ja takistamatul transportimisel. See kaitseb aju ja selgroog välistest jõududest, absorbeerides vedeliku lööke. Samal ajal toimib tserebrospinaalvedelik ka närvirakkude toitainekeskkonnana ja erinevate ainete eemaldamiseks.
Teised ülesanded on praegu veel uurimise objektiks. Tserebrospinaalvedelikku nimetatakse kõnekeeles ajuvedelikuks ja see moodustub põimiku põimikus. Igal vatsakesel on selle piiritletud ala vein põimik selle siseseinal.
Vaskulaarne klaster toodab nn ultrafiltraati veri vereplasma hoolikalt filtreerides. Vaskulaarses põimikus toodetakse päevas umbes 600 milliliitrit tserebrospinaalvedelikku. The veri-cerebrospinaalvedeliku barjäär vahel kapillaar veri ja tserebrospinaalvedelik ei pääse enamiku ainete kaudu.
Hapniku, süsinikdioksiidi ja vee jaoks on see aga pidev. Närvivee vereringesse pideva imendumise (reabsorptsiooni) puudumisel suureneb tserebrospinaalvedeliku ruum ja see toob kaasa aju rõhu tohutu tõusu ja seljaaju kanal. Tserebrospinaalvedelik voolab tserebrospinaalkanalist välja selgroog kanal ühelt poolt ja tserebrospinaalvedeliku välimisse ruumi meninges teiselt poolt.
Keskel meninges on väljaulatuvad osad, mida nimetatakse ka villideks. Nad neelavad tserebrospinaalvedelikku ja juhivad selle väliskesta aju veenidesse ja sisse lümfisüsteem. See hoiab ära koljusisese rõhu tõusu ja tagab tserebrospinaalvedeliku vahetuse kuni neli korda päevas.
Aju vatsakeste patoloogiline laienemine või suurenemine on kõnekeeles tuntud kui hüdrotsefaal. Sisemine hüdrotsefaal on sisemise tserebrospinaalvedeliku suurenemine (ajus). Vastavalt tähendab hüdrotsefaal externus tserebrospinaalvedeliku välise ruumi laienemist (ajukelme vahel).
Sisemine hüdrotsefaal tekib tavaliselt väljavoolu takistuse tagajärjel. Põhjused võivad olla kasvajad, verejooks ja põletikulised protsessid. Niinimetatud kolloidtsüstid on ventrikulaarsüsteemi tserebrospinaalvedeliku ülekoormuse kõige levinumad põhjused.
Need healoomulised massid kasvavad kolmandas vatsakeses. Kui nad lamavad vatsakeste vahelise augu ees, ei ole tserebrospinaalvedeliku väljavool enam tagatud. Kolloidsete tsüstide sümptomid on oksendamine, peavalu ja tasakaal häired.
Halvimal juhul põhjustavad need koljusisese rõhu tõusu, mis võib olla eluohtlik. Tserebrospinaalvedeliku välise ja sisemise ruumi laienemine on samuti võimalik tagajärg, kui resorptsiooni villid muutuvad kleepuvaks. Resorptsioonihäire viib ka koljusisese rõhu suurenemiseni.
Ühe vatsakese teine põhjus on suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine, näiteks põletiku taustal. Kui laienenud õõnsused on omavahel piiramatult ühenduses ja koljusisese rõhu suurenemine puudub, nimetatakse seda normaalrõhu hüdrotsefaaliks. Järgmised sümptomid on tüüpilised: Kusepidamatus, kõnnakuhäired ja dementsus.
