Millised on alternatiivid?
Lisaks dialüüs šundi korral on olemas ka alternatiivsed dialüüsipääsud. Üks võimalus on dialüüs kateeter. See on tsentraalselt paiknev veenikateeter, näiteks Shaldoni kateeter, mis on paigutatud kael või õla piirkonnas.
See kateeter võimaldab ka dialüüsSuurema nakkusohu tõttu ja madalam veri vooluhulgaga, sobib see lühiajaliseks dialüüsiks hädaolukordades või juhul, kui dialüüsi on vaja ainult lühikest aega. Teine alternatiiv on klassikalise dialüüsi asemel peritoneaaldialüüsi võimalus. Kuid seda protseduuri kasutatakse harva.
Peritoneaaldialüüsi korral sisestatakse kateeter kõhuõõnde. Viimane alternatiiv on a neer siirdamine. See kujutab endast lõplikku lahendust, sest pärast dialüüsi pole enam vaja dialüüsi siirdamine. Kuid kõik patsiendid ei sobi siirdamine ja peab olema sobiv doonorelund.
Tüsistused
Tüsistused a dialüüsi šunt saab eristada lokaalseid ja süsteemseid tüsistusi. Kohalikud tüsistused on peamiselt šundi tromboosid. Need on tavaliselt põhjustatud veresoone kitsenemisest (stenoosidest) koe kasvu tõttu või punnide moodustumisest anuma seinas (aneurüsm) ja sellest tulenevalt vähenenud veri voolu.
Teine kohalik tüsistus on nakkus piirkonnas dialüüsi šunt. Selle vältimiseks jälgige punktsioon šund peab olema tagatud. Süsteemne tüsistus võib olla süda ebaõnnestumine
Lühis tuiksoon ja vein viib südame väljundvõimsuse suurenemiseni ja sellest tulenevalt ka südame koormuse suurenemiseni süda. Teine tüsistus on nn varastamisnähtus. Siin, vereringehäired šundi all asuvas piirkonnas, kuna lühis "varastab" veri. Varastamisnähtus avaldub külma käega, millega kaasneb valu või tuimus.
Dialüüsi šunt on ummistunud
Sagedased punktsioonid dialüüsi šunt põhjustada muutusi anuma seinas. Need hõlmavad ennekõike kudede kasvust tingitud punnitusi (stenoose) või punnide moodustumist anuma seinas (aneurüsm). Need muutused vähendavad šundi kaudu verevoolu ja võivad viia täieliku sulgemiseni a verehüüve (tromboos).
Sel juhul on rekanaliseerimise võimaldamiseks vaja kiiret reageerimist. Operatsioon on vajalik samal päeval. Šunt oklusioon saab patsient ise tuvastada, sest šundi kohal puudub tavaliselt kuuldav sumin.
Kui šunt on blokeeritud, tuleb tromb eemaldada kateetri või avatud operatsiooni abil. Operatsiooni ajal tuleb patsienti ka uurida, et teha kindlaks šundi blokeerimise põhjus ja kõrvaldada selle põhjused. Harvadel juhtudel ei ole dialüüsi šunti võimalik uuesti avada ja tuleb sisestada uus šunt.
