Ravi
Patsientide ravi nõuab intensiivset koostööd kirurgia, sisehaiguste ja kiiritusravi. Ravi ajal kasutatakse TNM-i klassifikatsiooni olulise otsustamisabina. Iga kasvaja staadiumi jaoks on olemas vastavad ravijuhised.
Seega saab kirjeldada kolme ravieesmärki, mida arvestatakse sõltuvalt etapist. See eesmärk on olemas I staadiumi patsientidel (vt eespool). Teoreetiliselt on kartsinoomi kordumine samas kohas võimalik (kasvaja kordumine), kui üksikud kasvajarakud oleksid pidanud operatsiooni ja radiokeemoteraapia üle elama.
Seetõttu on vajalik hoolikas järelhooldus. Kasvaja kontroll II ja III kasvaja staadiumiga patsientidel kasutatakse kasvaja kasvu kontrollimiseks ja leviku tõkestamiseks erinevaid terapeutilisi lähenemisviise. Vaatamata tervenemisvõimaluste puudumisele saavutatakse mõnel juhul pikaajaline sümptomitest vabanemine. IV kasvaja staadiumiga patsientidel on ravi võimatu. Teraapia põhirõhk on sümptomite leevendamine (eriti valu, neelamisraskused, toidu tarbimine).
Kirurgiline teraapia
Kui kasvaja asub ainult söögitoru pindmises kihis limaskest, selle saab pealiskaudselt eemaldada endoskoopia (limaskesta resektsioon). Transtorakaalse esofagoektoomia korral avatakse nii rindkere kui ka kõht ning söögitoru kahjustatud osa eemaldatakse kasvajast ja ümbritsevast piisava vahemaa tagant. lümf sõlmed. Mõnel juhul tuleb kogu söögitoru eemaldada. Kui söögitoru alumine osa või üleminek kõht mõjutab, tuleb ka mao osaliselt või täielikult eemaldada. Mõnikord on vaja eemaldada ka naaberstruktuurid, samuti ümbritsevad rasvhapete ja sidekoe. Söögitoru eemaldatud osa asendatakse kas kõht kolis rind õõnsus (mao tõus) või, kui ka mao on eemaldatud, tükk soolestikku.
Patoloogiline diagnostika
Eemaldatud söögitoru kasvajat hinnatakse pärast eemaldamist histoloogiliselt. Sel eesmärgil lõigatakse kasvaja kindlatesse kohtadesse ja võetakse mõned proovid. Nendest proovidest valmistatakse vahvliõhukesed viilud, värvitakse ja hinnatakse mikroskoobi all.
Siin määratakse kasvaja tüüp ja eemaldatud kasvajad lümf sõlmi uuritakse kasvaja nakatumise suhtes. Täielikuks välistamiseks lümf sõlmede seotust, peab patoloog uurima vähemalt 6 inimest lümfisõlmed. Alles pärast patoloogilisi leide saab kasvajat selgelt kirjeldada vastavalt TNM klassifikatsioonile.
