Akromegaalia: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • I etapp
    • Seerum IGF-I (insuliinitaoline kasvufaktor I; somatomediin) [seerumi IGF-I: ↑]
  • II etapp
    • Kasvuhormooni supressiooni test pärast suukaudset manustamist glükoos laadimine (kuld standard); veri proovid kasvuhormooni ja glükoos võetakse ajahetkedel 0, 30, 60, 90 ja 120 min - haldamine glükoosi kontsentratsioon pärsib kasvuhormooni sekretsiooni (seerumi GH) pärssimist tervetel isikutel [kasvuhormooni piisav supressioon tasemeni <0.4 μg / dl välistab akromegaalia].
  • Somatotroopne hormoon (STH) (sünonüümid: somatotropiin; inglise somatotroopne hormoon; HGH või hGH (inimese kasvuhormoon), GH (kasvuhormoon), kasvuhormoon) - kui kahtlustatakse akromegaalia [seerumi GH ↑; GH kontsentratsioon on tavaliselt põhiliselt kõrgendatud; aga kuna GH sekreteeritakse episoodiliselt, on ühe väärtuse tähtsus väga piiratud]
  • Prolaktiin (võib-olla ka suurenenud, wg, hüpofüüsi varre kokkusurumine).
  • Kilpnäärme parameetrid - TSH
  • Gonadotropiinid - LH, FSH
  • Sekssteroidid
  • Glükoos taluvuskatse (kuld standard) - haldamine glükoosi sisaldus viib tervetel inimestel kasvuhormooni sekretsiooni (seerumi GH) pärssumiseni, st kui kasvuhormooni taset <1 μg / l ei saavutata, akromegaalia kinnitatakse. Suukaudne glükoositaluvuse test (oGTT 75 g glükoosiga) [määrates GH]; veri proovid kasvuhormooni ja glükoosi määramiseks võetakse ajahetkedel 0, 30, 60, 90 ja 120 min - vähendatud glükoositaluvuse välistamise tõttu [vt eespool, glükoos ei akromegaalia!].

Teraapia jälgimine

  • GH (hGH; STH) suukaudse glükoositaluvuse testis (<0.5 μg / l).