HaigusedAnomaaliad
Tupet võivad mõjutada mitmesugused haigused. Nende hulka kuuluvad põletik, vigastused, vähk (tupekasvaja), samuti tupe laskumine või prolaps. Tupepõletikku nimetatakse vaginiidiks või kolpiidiks; selle põhjustab bakterid, viirused või seened.
Tüüpilised sümptomid on eritis, sügelus ja põletamine valu. Valu urineerimise või seksuaalvahekorra ajal on samuti iseloomulikud sümptomid. Tupe mükoos, mida nimetatakse ka tupe mükoosiks, on üks levinumaid günekoloogilisi haigusi.
Kõige tavalisemad patogeenid on candida, eriliik pärmseen. Candida liigid on osa normaalsest taimestikust ja esinevad ka tervetel isenditel. Tupefloora tasakaalustamatuse, immuunpuudulikkuse, hormoonid või pH muutused võivad need seened paljuneda ja põhjustada sümptomeid.
Immuunpuudulikkusega või nõrgenenud inimesed, näiteks keemiaravi eriti ohustatud on patsiendid, diabeetikud ja rasedad. Liigne isiklik hügieen, eriti intiimhügieen ja stress võivad soodustada ka tupeseene arengut. Reeglina teatavad mõjutatud suguelundite piirkonnas sügelusest ja valgest eritisest.
Lisaks naha muutused samuti võib tekkida ebamugavustunne urineerimisel. Võitlemiseks tupe mükoos, on soovitatav võtta sobiv antimükootikumid tablettide või salvide kujul. Haiguse leviku ja uuesti nakatumise vältimiseks on soovitatav ravida ka seksuaalpartnerit.
Edasiste seeninfektsioonide vältimiseks tuleks vältida liigset intiimhügieeni ja mittehingavat aluspesu (nt sünteetilistest kiududest). Vaginaalne kuivus tekib siis, kui tupe niiskustoodang on ebapiisav. Reeglina tekib tupest kaks kuni viis grammi päevas.
Sellel tühjenemisel on erinevad funktsioonid, sealhulgas kaitsefunktsioon ja kaitse hõõrdumise eest seksuaalvahekorra ajal. Kui voolus ei ole enam piisav ja tupp on kuiv, võivad tekkida erinevad kaebused, nagu sügelus, valu ja põletamine. Vaginaalne kuivus muudab teid vastuvõtlikumaks ka erinevatele põhjustatud nakkustele bakterid ja seened.
Põhjus tupe kuivus võib olla hormonaalne ja võib eriti mõjutada naisi menopaus. Rasedus ja erinevad ravimid võivad samuti mõjutada hormoonid ja seega tupevoolusel. Kuna vedeliku sekretsioon sõltub tupest veri voolamine, närvi- ja veresoontehaigused võivad põhjustada tupe kuivust.
Naised kannatavad hulgiskleroos, diabeet mellitus või kõrge vererõhk on eriti mõjutatud. Liigne alkoholi ja nikotiin mõjutab ka negatiivselt veri laevad ja võib seetõttu mõjutada ka tupevoolust. Tupe kuivus võib ilmneda ka kemo- või (anti) hormoonravi tulemusena.
Vaimne stress, nagu stress või ärevus, ja liigne intiimhügieen võib samuti põhjustada tupe kuivust. Kui kahtlustatakse tupe kuivust, tuleb pöörduda günekoloogi poole. Piisava ravi alustamiseks on oluline välja selgitada põhjus. Sügelev tupp on sageli viide infektsioonile bakterid või parasiidid.
Nakkused, mis on põhjustatud herpes simplex viirus viia suguelundite herpes, mida iseloomustab põletamine ja vesiikulite sügelemine suguelundite piirkonnas. Klamüüdiaga nakatumine võib põhjustada ka sügelust, kuigi klamüüdiainfektsioonid on tavaliselt asümptomaatilised. Parasiitide nakatumine viib sageli põletikuni, millega kaasneb sügelus.
Sügelus võib esineda ka kõrvaltoimena ekseem. Samuti võivad sügelust põhjustada seente või hormonaalsete häirete põhjustatud infektsioonid, samuti tupe kuivus. Kuseteede infektsioonid võivad põhjustada ka sarnast sümptomatoloogiat.
Lichen sclerosus et atrophicus vulvae esineb tavaliselt pärast menopausi ja seda iseloomustab naha degeneratsioon ja väljendunud sügelus. See haigus võib põhjustada vähk. Sügeluse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks on üldiselt oluline külastada arsti.
Alati tuleks selgitada pikaajalise sügeluse põhjus, kuna see võib olla ka pahaloomuline haigus. Tupe põletik limaskest nimetatakse ka tupepõletikuks. Räägitakse vulvovaginiidist hetkest, kui huule on kahetsusväärselt tõmmatud.
Tupepõletik on enamasti bakterite või parasiitide nakatumise tagajärg. Võimalikud patogeenid on anaeroobid, mis põhjustavad vaginoosi, seened nagu näiteks kandidaadid tupe mükoos või sugulisel teel levivate patogeenide, näiteks trihhomonaadide, põhjustatud põletik. Põletik võib esineda ka allergia tagajärjel või võõrkehale reageerides, kuid see on harvem kui nakkused.
Naistel, kes põevad tupepõletikku, ilmneb sageli tupe punetus huule ja võib-olla ka perineum. Muud sümptomid hõlmavad ebameeldivat intiimset lõhna, suurenenud eritist ja valu urineerimisel või seksuaalvahekorra ajal. Tupepõletiku kahtluse korral tuleb pöörduda günekoloogi poole.
Pärast üksikasjalikku intervjuud ja uuringut saab alustada sobivat ravi. Teraapia sõltub põletiku päritolust, patogeenist ja patogeeni resistentsusest. Antibiootikumid tuleks välja kirjutada bakteriaalsete infektsioonide korral ja antimükootikumid tuleks välja kirjutada seenhaiguste korral.
tupe- vähk on naiste suguelundite haruldane pahaloomuline degeneratsioon. Selle degeneratsiooni päritolu pole selgitatud, kuid kahtlustatakse, et paljude aastate jooksul korduv ärritus, kiirgus ja mähiste (emakasisesed vahendid) kasutamine võivad soodustada tupevähk. Enamasti on need siiski tõenäolisemalt ümbritsevate elundite kasvajad, mis levivad tuppe.
Tupevähk on tavaliselt a lamerakuline kartsinoom ja kipub ületama elundi piire. Näiteks rektum või põis on samuti mõjutatud. Paljud naised kurdavad verejooksu pärast seksuaalvahekorda ja limaskesta kõvenemist.
Tupevedelik muutub ka punaseks. Kui kasvaja mõjutab või tõrjub rektum ja põis, võib see põhjustada probleeme ka urineerimisel ja roojamisel. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest võib kaaluda erinevaid raviviise.
Kasvaja, tupe ja võib-olla ka edukalt eemaldamiseks emakas tuleb sageli eemaldada. Kui kasvaja on liiga suur, saab kasvaja massi vähendamiseks teha kohalikku kiirgust. Vaatamata edukale teraapiale on retsidiivid sagedased.
Tupevedeliku sekretsiooni võib suurendada erinevatel põhjustel. Seksuaalse erutuse ajal tekib sujuva seksuaalvahekorra võimaldamiseks rohkem vedelikku. Bakterite, seente või muude patogeenide põhjustatud nakkused võivad samuti põhjustada vooluse suurenemist.
Hormonaalsed häired (östrogeeni puudus samuti östrogeeni või gestageeni liig), näiteks ajal rasedus or menopausi mõjutavad ka tupevedeliku sekretsiooni. Lisaks esineb ka valesid käitumisi, nagu liigne intiimhügieen või kohanemata niisutamine, mis viib pH muutumiseni. Enne ravi alustamist on oluline leida päästik.
Sekretsiooni suurenemist saab edukalt ravida ainult siis, kui ravi on sobiv ja suunatud. Olulised eristamiskriteeriumid on näiteks eritise kogus, värvus ja konsistents, kas on sügelus või kas teatud ravimid (rasestumisvastased vahendid, hormoonid) võetakse. Vähi välistamiseks tuleks võtta ka koeproov. Tupe tursel võib olla erinevaid põhjuseid.
Näiteks võib tupe turse põhjustada akumuleerumine veri: Veri koguneb huule ja muudab need suuremaks. See kuhjumine on seksuaalse erutuse ajal normaalne. Pikka aega pärast seksuaalvahekorda püsiv turse võib viidata limaskesta või labia ärritusele.
Geelid, seksimänguasjad ja kubemekarvu juuksed võib põhjustada ärritust. Kui turse ei ilmne kohe pärast seksuaalvahekorda ja on ka valulik, viitab see nakkusele. Erinevad patogeenid võivad põhjustada tupe turset, eriti sugulisel teel levivad patogeenid.
Näiteks võib nakatuda bakteriga Treponema pallidum süüfilis (ka süüfilis). Esimesed sümptomid on valutu haavand suguelundite piirkonnas ja külgneva turse lümf sõlmed. Lisaks suguelundid herpes võib põhjustada ka suguelundite turset ja sügelevaid villid.
Parasiidi Trichomonas vaginalis nakatumine võib põhjustada ka põletikku (trihhomonoos). Selle põletikuga kaasneb sageli tupe punetus ja turse. Kui turse tundub üsna sõlme või tugevana, võib see viidata tupe pahaloomulisele haigusele.
Teine tüüpiline kliiniline pilt, mis võib põhjustada tupe turset, on nn bartholiniit. See on Bartholini näärmete põletik ja nihestused tupe seinas. See põletik võib põhjustada tugevat valu suurt turset.
Tupepisar on tupe rebenemine. Sellel vigastusel võivad olla erinevad põhjused. Kõige tavalisem põhjus on sünnitrauma loomuliku sünnituse ajal.
Imemistopsi või sünnituspihustite kasutamine võib tuppe vigastada ja seeläbi põhjustada pisarat. Isegi kui laps juhataja on sünnikanaliga võrreldes liiga suur, võib tekkida rebenemine. Tupe rebendid võivad tekkida ka seksuaalse trauma, näiteks vägistamise või võõrkehade tuppe toomise tagajärjel.
Tupe rebenemine on tavaliselt valulik, ehkki valu intensiivsus on naistel erinev. Pisar on tavaliselt pikisuunaline ja võib põhjustada verejooksu. Rebenenud tupp esineb sagedamini naistel, kellel on nõrkus emakakaela (emakakaela puudulikkus) ajal rasedus või perineaalpisaraga.
Varasemad tupevigastused jätavad ka armid ning põhjustavad koe ebastabiilsust ja vastuvõtlikkust. Rasketel juhtudel on seos emakas ja vagiina saab täielikult katkestada (nn kolporrhexis). Tupepisara valitud teraapia on kirurgiline õmblus.
A tupekramp (vaginismus) on kontrollimatu spasm vaagnapõhja lihased, mis viib tupe sulgemiseni. Vagiina spasmiline sulgemine muudab tuppe tungimise keeruliseks või võimatuks. Sel põhjusel tupe krambid piirata tõsiselt seksuaalset tegevust.
Samuti on tavaelus eriti keeruline kasutada tampoone või günekoloogilisi uuringuid. Tupe krambid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks vaginismiks. Primaarne vaginismus on kaasasündinud ja tavaliselt täielik, st krambid takistavad igasugust tungimist tuppe.
Sekundaarne vaginismus areneb elu jooksul ja on sageli puudulik. Sekundaarne vaginismus mõjutab tavaliselt ainult seksuaalvahekorda ja muudab seksuaalelu väga raskeks. Tupe krambid on alati psühholoogilised ja esinevad sageli reaktsioonina traumale (vägistamine, valulik sünd).
Valitav ravi on psühho- või käitumuslik teraapia psühholoogi poolt, et tegeleda põhiprobleemiga. Venitus harjutused võivad aidata vähendada ka krampide tugevust. Tupe vigastused võivad esineda mitmel erineval viisil.
Näited on seksuaalvahekord (kooselu), vägistamine, ümberlõikamine, võõrkeha tungimine, operatsioon või defloreerimine (defloratsioon, lapse rebimine) hymen). Vaba vigastus kooselu kaudu avaldub tavaliselt pisarana tupe tagumises võlvis, mis põhjustab tugevat verejooksu ja nõuab kirurgilist ravi. Rapsis seevastu asub pisar tavaliselt külgmise tupe võlvil. Laskumise korral on tupp ja emakas laskuda nõrkuse tõttu vaagnapõhja lihased või sidekoe või suurenenud rõhu tõttu kõhuõõnes.
Juhul, kui elundid ulatuvad väljapoole, nimetatakse seda prolapsiks. Nende haiguste korral kurdavad patsiendid survetunnet, valu seljas ja uriinikontrolli puudumine (Uriinipidamatuse). Neid kaebusi käsitletakse kas vaagnapõhja treening või prolapsi korral operatsioon.
Samuti võite olla huvitatud järgmistest artiklitest: Emaka langetamine Kaasasündinud väärarendid (kõrvalekalded) esinevad täiendavate kliiniliste piltidena tupe kohta. Need võivad mõjutada hymen või tupe tervikuna. Selles kontekstis tekib tupe aplaasia, mille all mõistetakse loodud tupe arengupuudust.
Teine kliiniline pilt on vaheseinaga tupp, kus tupp on osaliselt või täielikult vaheseinaga jagatud. Hymenal atresia võib esineda ka vastsündinutel. Siin avamine hymen on kadunud. Kõiki neid kõrvalekaldeid ravitakse kirurgiliselt.
