Cutaneus antebrachii medialis närv on närv õlavarre põimik. Selle ülesanne on edastada aistinguid spetsiifilistest nahk käe piirkonnad kuni aju. Cutaneus antebrachii medialis närvi kahjustus võib tekkida näiteks siis, kui veri on joonistatud.
Mis on cutaneus antebrachii mediaalne närv?
Cutaneus antebrachii medialis närv on täielikult sensoorsetest kiududest koosnev närv. See innerveerib mõningaid nahk kohta küünarvarre ja õlavarre ning toidab aistinguid Lisainformatsioon töötlemine keskosas närvisüsteem. Erinevalt paljudest muudest perifeersetest närve inimkehas ei moodusta cutaneus antebrachii medialis närv suurema närvitee külgharu. Selle asemel pärineb see otse õlavarre põimik, mida arstiteadus nimetab õlavarre põimikuks. Selles põimikus on seljaaju traktid närve mõne emakakaela selgroolüli (C5 kuni C8) ja esimesest rindkere selgroolüli (Th1) kohtuvad. Seljaaju närve varem jaotatud pagasiruumideks (trunci), kimpudeks (fasciculi) ja närvideks. Ühest pagasiruumist väljub alumine tüvi, mediaalne kimp (fasciculus medialis). Sellest tuleneb cutaneus antebrachii medialis närv, mis jagab seda päritolu cutaneus brachii medialis närviga.
Anatoomia ja struktuur
Kutaanne antebrachii medialis närv innerveerib nahk käsivarrel. Sellel on kaks otsa, millest igaüks kuulub närvi harusse. Juures ranne, eesmine haru (ramus volaris) lõpeb ja kulgeb nahaaluskoes. See nahakiht tunneb paljusid nimesid: teiste hulgas nimetatakse seda hüpodermiks, kuna see asub pärisnaha all. Epidermis omakorda asub pärisnaha peal. Ka cutaneus antebrachii medialis närvi tagumine haru (ramus ulnaris) lõpeb ranne, kuid jookseb mööda tagakülge küünarvarre. Seevastu eesmise haru närvisignaalid liiguvad mööda küünarvarre. Fascia all kulgevad nad suures osas eraldi: cutaneus antebrachii medialis närvi hargnemine on tavaliselt veidi allpool punkti, kus närv siseneb nahaalusesse koesse. Küünarnuki kohal innerveerib cutaneus antebrachii medialis närv naha piirkonda kätekõverdaja (biitseps brachii lihas). Sealt edasi kannab närv tundliku teabe edastamist aksilla suunas, kuni õlavarre põimik.
Funktsioon ja ülesanded
Inimese nahas on arvukalt retseptoreid. Need võivad särada mitte ainult suure hulga tükkide abil, vaid ka nende töörežiim on väga erinev. Tundlike rakkude hulka kuuluvad näiteks retseptorid, mis reageerivad ainult neile külm stiimulid, spetsiaalsed soojad retseptorid, samuti valu retseptorid (notsitseptorid). Cutaneus antebrachii medialis närv edastab oma tundlike närvikiudude kaudu ka need kolm erinevat stiimuli kvaliteeti. Külm ja soojad retseptorid töötavad faasiliselt-tooniliselt: kui temperatuur muutub, reageerivad nad esialgu tugevalt - kuid kui temperatuur jääb seejärel muutumatuks, reageerib reaktsioon tugevus naha retseptorirakkude arv väheneb. Valu retseptorid seevastu on toonik, mis tähendab, et nad moodustavad jätkuvalt tegutsemisvõimalusi seni, kuni valu stiimul on olemas. Cutaneus antebrachii medialis närvi esiharu kiud ühenduvad ranne kiududest ulnar närv. See närv, tuntud ka kui ulnar närv, juhib erinevaid käe- ja sõrm liigutused. Randme juures on ulnar närv ulatub haru, ramus cutaneus palmaris, kuni cutaneus antebrachii medialis närvini. Tagumisel harul on loomulik seos ka ulnarnärviga, kuid pigem seljaramuse kui cutaneus palmarisega. Lisaks vahetab see teavet mediaalse cutaneaalse õlavarre närviga, mis, nagu ka keskmine cutaneal antebrachiaalne närv, pärineb õlavarre põimikust. Kuid selle ümbermõõt on suhteliselt väiksem. Cutaneus brachii mediaalne närv annab küünarnuki nahalt tunde. See aitab kaasa ka käsivarre tundlikkusele. Lõpuks on cutaneus antebrachii medialis närvil kolmas seos teise närviga radiaalne närv. Ramus cutaneus antebrachii dorsalis loob ühenduse.
Haigused
Kuna cutaneus antebrachii medialis närv kannab sensoorseid tajusid käsivarrelt keskele närvisüsteem, selle närvi kahjustus võib põhjustada sensoorseid häireid innerveeritud piirkonnas. Ravimite süstimine võib mõjutada närvi cutaneus antebrachii medialis eeldusel, et aine mõjub toksiliselt või muul viisil kahjustavalt ja jõuab närvini. Närvi otsene vigastus on võimalik ajal veri proovide võtmine, kui vein selleks on suunatud käsivarre kelm. Kliinikus pakub huvi ka cutaneus antebrachii medialis närv siirdamine. Selline siirdamine on võimalik, kui on näiteks käevigastus. Sellisel juhul närv siirdamine võib aidata käe funktsionaalsust säilitada või taastada - teatud määral. Eduvõimalused on siiski väga erinevad ja neid tuleb hinnata igal üksikjuhul eraldi. Kuid cutaneus antebrachii medialis närvi rike ei ole tingimata tingitud närvist endast. Probleemi põhjus võib peituda ka kõrgemal tasemel infotöötluses. Näiteks võib õlavarreluu kahjustused mõjutada ka cutaneus antebrachii medialis närvi. Õnnetusi ja vägivalda võib pidada põhjusteks, nagu ka kasvajaid, põletik, nakkus ja kiirguskahjustused (näiteks vähk ravi).
