Aordiklapp: struktuur, funktsioon ja haigused

. aordiklapi on üks neljast süda ventiilid või üks kahest nn voldikuklapist. See asub vasak vatsake aordisse. The aordiklapi avaneb süstoolse kontraktsiooni ajal vasak vatsake ja võimaldab veri vatsakest aordisse, süsteemse algus ringlus. Järgneva diastoolse ajal lõõgastus etapp vasak vatsake, aordiklapi sulgeb ja takistab veri aordist vatsakesse.

Mis on aordiklapp?

Aordiklapp on üks kahest nn voldikuklapist süda ja asub vasaku vatsakese (kambri) väljapääsu juures aordis, majoris tuiksoon keha. Aordiklapp avaneb vasaku vatsakese süstoolse kontraktsiooni ajal, võimaldades veri tuleb vatsakest aordi välja pumbata. Üks kord vererõhk väheneb süstooli lõpu poole, on kalduvus vere voolamiseks aordist tagasi vasakusse vatsakesse. Täielikult toimiv aordiklapp takistab vere tagasivoolu, kuna selle „taskud“ täidavad verd ja blokeerivad aordist vasakusse vatsakesse viiva tee. Selle asemel võib vasak vatsake täita hapnikuga rikastatud verega vasak aatrium. Aordiklapp töötab puhtalt passiivselt erinevate süstoolse ja diastoolse rõhu ja voolu tingimuste tõttu süda. Ventiilil pole lihaseid, mis võiksid aktiivselt avaneda ja sulgeda, nagu teatud määral ka kahe infolehe ventiili puhul. mitraalklapiJa trikuspidaalklapp.

Anatoomia ja struktuur

Aordiklapp asub vasakus vatsakeses aordi alguspunktis, suur tuiksoon keha. Nn taskuklappina koosneb südameklapp kolmest poolkuu kujulisest taskust, mille moodustavad intima, sisemine verekiht laevad. Taskud on kinnitatud a sidekoe-taoline rõngas, annulus fobriosus, ja neid nimetatakse valvula semilunaris dextra, sinistra ja septalis. Erandjuhtudel koosneb aordiklapp ainult kahest voldikust. See on embrüo väärareng või eripära, mis tekib juba 5. – 7. Nädalal rasedus. Kahetaskuline aordiklapp võib olla ka täiesti töökorras. Iga tasku vabas otsas on väike sõlmeline paksenemine, mida raamib poolkuu kujuline ventiilivoldik. See anatoomiline omadus toetab klapi klapifunktsiooni, mis on täiesti passiivne, kuna selle toetamiseks pole lihasrakke ega kõõluse filamente - nagu kahes voldikuklapis.

Funktsioon ja ülesanded

Aordiklapi peamine ülesanne on lasta verel voolata vasakust vatsakesest aordi, mis on keha peamine tuiksoon, vatsakeste kokkutõmbumisfaasis (süstool). See tähendab, et aordiklapp avaneb ja pakub aordi verevoolule võimalikult vähe vastupanu, mis aitab südamel verd väljutada. Kui väljavool oleks vaid veidi takistatud, peaks süda palju tugevamalt pumpama, mis võiks viima pikemas perspektiivis südamelihase kahjustamiseks. Aordiklapi järgmine põhiülesanne on takistada vere voolamist aordist tagasi vasakusse vatsakesse diastoolse lõõgastus vatsakeste faas. See tähendab, et hetkel, kui vererõhk vatsakeses väheneb ja muutub madalamaks kui aordis, sulgeb aordiklapp aordiava, takistades vere voolamist vatsakesse tagasi. See võimaldab hapnikuga rikastatud verel voolata vasak aatrium ajal vatsakesse diastol - tingimusel, et mitraalklapi, infolehe klapp vasak aatrium ja vasak vatsake, avaneb korralikult ja võimaldab verel voolata vasakust aatriumist vasakusse vatsakesse. Kui aordiklapil esineb aordi avamise ja sulgemise mõlemas rollis düsfunktsioon sissepääs õigel ajal peavad südamelihased püüdma vähenenud efektiivsust kompenseerida pumpamisvõimsuse suurendamisega, mis seda suudab viima südamelihaste ülekoormusele pikas perspektiivis.

Haigused

Põhimõtteliselt on mõeldav aordiklapi talitlushäire nii aordi avamisel sissepääs ja sissepääsu õigel ajal sulgemisel. Aordiklapi kitsenemist või ebapiisavat avanemist nimetatakse aordi stenoos.Kui aordiklapp ei sulgu korralikult ja vere osaline tagasivool toimub aordist vasakusse vatsakesse, esineb teatud suurusega klapi puudulikkus. Ventiili puudulikkus ja klapi stenoos võivad esineda eraldi või koos nn kombineeritud ventiiliklaasina. Harvadel juhtudel muutused aordiklapi, mis viima funktsionaalsete häirete põhjuseks on kaasasündinud klapidefektid, mida ei märgata alati varakult, sest süda püüab kompenseerida klapi stenoosi või klapi puudulikkust, suurendades selle väljundit. Rikked - eriti aordiklapi - on tavaliselt omandatud. Tüüpilised käivitajad võivad hõlmata reumaatilisi palavik või nakkav endokardiit or müokardiit. Samuti on täheldatud bakteriaalseid infektsioone, mille käigus bakterid asus elama südameventiilid ja viis muutusteni ventiilides. Ellu jäänud endokardiit aordiklapi peal võib põhjustada peenete taskute armistumist, nii et klapp ei saa enam täielikult sulgeda ja tekib I või II astme puudulikkus. Omandatud klapidefektide hulka kuuluvad ka järk-järgult progresseeruvad degeneratiivsed muutused aordiklapi osades, näiteks lupjumine.

Tüüpilised ja levinud südamehaigused

  • Südameatakk
  • Perikardiit
  • südamepuudulikkus
  • Kodade fibrillatsioon
  • Südame lihase põletik