Nematoodide nakatumist võib soodustada hügieeninõuete puudumine meetmed. Kohane meetmed on nematoodide tõrjel olulised.
Mis on nematoodide nakkus?
Niinimetatud nematoodid (niidiussid) võivad inimestel põhjustada nematoodide nakatumist. Nematoode on mitut tüüpi; kogu maailmas kõige sagedamini nematoodide nakatumist põhjustavate nematoodide hulka kuuluvad ümarussid ja pinworm. Ümaruss on levinud Aafrika, Ida-Aasia ja Ladina-Ameerika piirkondades. Kuigi parasiidid, näiteks nematoodid, on osaliselt vastutavad enamiku eest nakkushaigused inimestel kogu maailmas on Kesk-Euroopas alates 1950. aastate keskpaigast vähenenud ümarusside põhjustatud nematoodide nakatumise all kannatavate inimeste arv. Nematoodide nakatumise põhjustatud sümptomid erinevad sõltuvalt nematoodide nakatumise eest vastutavate nematoodide tüübist. Kui niidiussi nakatumise põhjustavad pinworms, võib ladestunud ussi tõttu päraku piirkonnas tekkida sügelus munad. Kui niidiussi nakatumise põhjustavad näiteks ümarussid, kõhuvalu ja kõhulahtisus, kuid võib esineda ka õhupuudust.
Põhjustab
Sõltuvalt seotud nematoodide tüübist on niidiusside nakatumise põhjused erinevad: harilike usside nakatumine ussidega toimub tavaliselt nn mustuse või mustuse nakkuse kaudu ühelt inimeselt teisele. Kuna pinworms elab nakatunud isikute jämesooles ja muneb munad seal võivad nematoodide ussimunad käte kätte sattuda pärak. Uss munad leidub sageli ka niidiussidega nakatunud inimeste väljaheites. Näiteks võib kätt surudes edastada nematoodide mune, mis seda võib viima kuni nematoodide nakatumiseni. Ümarusside nematoodide nakkus tekib tavaliselt ussimunade allaneelamise tõttu ebapuhaste köögiviljade kaudu; Näiteks nematoodide ussimunad võivad köögiviljadele sattuda fekaalse sõnniku kaudu. Toiduga allaneelatud nematoodide vastsed või allaneelatud munadest arenenud vastsed sisenevad kahjustatud inimese soolestiku vereringesse, põhjustades nematoodide nakatumist.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sümptomid ei esine automaatselt iga nematoodnakkuse korral. Seega sõltuvad sümptomid ka sellest, mitu ussi on kahjustatud inimest rünnanud. Märkimisväärset rolli mängib ka nematoodi tüüp ja koht, kus see kehas asetseb. Erinevaid sümptomeid põhjustavad näiteks inimese organismi läbivad ümarussid. Kui nad jõuavad kopsudesse, võib see põhjustada köha või palavik. Kui nad tungivad läbi soolestiku, iiveldus or kõhuvalu on tavaline. Harvadel juhtudel blokeerivad ümarussid sapi kanal või pankrease kanal, mis omakorda võib viima et pankrease põletik or sapi staas. Lisaks võib ümarusside nakatumine põhjustada tõsiseid sümptomeid nagu krambid, pimesoolepõletik, soolesulgus or šokk. Piitsussidega nakatumise korral verejooks soolestikus limaskest sama hästi kui aneemia peetakse nakatumise tunnuseks. Kui usside nakatumine on tõsine, on sümptomiteks sageli seedehäired, kõhulahtisus, kõhuvaluja põletik Euroopa koolon. Kui absorptsioon Toitainete soolestiku kaudu on lastel piiratud, neil on kasvuhäirete oht. Filariaalse infektsiooni tunnused hõlmavad järgmist põletik ja turse lümf sõlmed, jalgade tugev turse, sügelus, silmaprobleemid, nahk sõlmed ja palavikud. Keeritsussidega seotud niidiusside nakkused võivad olla murettekitavad. Seega vastutavad sageli nende eest külmavärinad, kõrge palavik, raske lihas valu, nahalööveja silmade tursed.
Diagnoos ja kulg
Kui kahjustatud isikul on sümptomid, mis viitavad nematoodide nakatumisele, küsib raviarst tavaliselt kõigepealt patsiendi kohta haiguslugu. Nematoodide nematoodide nakkuse diagnoosi saab seejärel teha mikroskoopiliselt väljaheidete uuring, mis suudab tuvastada ussimune. Teine viis nematoodide nakkuse diagnoosimiseks on päraku pühkimine nahk (siin munevad nematoodid). Röntgenkiirte või peegliuuringute abil võib nematoodide nakatumise korral juba tuvastada vastseid või täiskasvanud nematoode. Sobiva meditsiinilise ravi korral saab nematoodide nakkust tavaliselt edukalt kontrollida. Nematoodide tüsistused võivad tekkida näiteks siis, kui põhjustavad mitu täiskasvanud ussi soolesulgus või piirata vee äravoolu sapi.
Tüsistused
Kui niidiusside nakkuse korral pöördutakse kiiresti arsti poole ja alustatakse piisavat ravi, paraneb infektsioon tavaliselt ilma täiendavate tüsistusteta. Harvadel juhtudel aga saab viima edasistele probleemidele. Üheks ohuks on see, et niidiusse võib anaalse-suu kaudu levitada teistele inimestele ja nad haigestuda. Kui infektsiooni ei ravita koheselt, võib see infektsiooni korral põhjustada suurt ebamugavust seedetrakt. Iiveldus, oksendamine, koolikud, üldine halb enesetunne, kaalulangus ja põletik on võimalikud tagajärjed. Halvimal juhul liituvad mitu täiskasvanud ussi ja sulgevad soolestiku. Tulemuseks on nn iileus. Selle tagajärjel võib sool puruneda ja soole sisu levida kogu kehas. Seda seisund on väga kriitiline ja seda tuleb koheselt ravida. See võib lõppeda surmaga. Soole ummistus võib põhjustada ka tõsist soolepõletikku kõhukelme. Lisaks sellele veri mürgitus ja eluohtlik šokk ei saa välistada. Võimalikud komplikatsioonid võivad tekkida ka sapiteede obstruktsiooni tõttu. Sellisel juhul saab sapi voolata ainult ebapiisavalt, mis võib põhjustada täiendavaid probleeme. Sellest tulenev sapi ülekoormatus võib muu hulgas tõsiselt kahjustada maks. Selle organi funktsioon on hiljem piiratud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui väljaheites märgatakse ussimune või ussikomponente, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Arsti külastamine on eriti pakiline soolestiku verejooksu korral, krambid ja valu lisatakse või on vägivaldne oksendamine. Ebatavalised väljaheite muutused, sügelus pärak ja muud ebatavalised sümptomid vajavad ka meditsiinilist selgitust. Kui on kollane nahk ja silmad, niidiussid võisid juba rünnata maks - hiljemalt on vaja professionaalset nõu. Parim on uurida kogu perekonda otse ja vajadusel ravida, sest muidu võib tekkida uus nakkus. Üldiselt ei saa niidiussi nakatumist ise ravida, kuna tõhusad ravimid on saadaval ainult retsepti alusel. Seetõttu peaksid kõik, kellel on konkreetne kahtlus või mis märkavad seedetrakti piirkonnas ebatavalisi kaebusi rääkima üldarsti juurde. Muud kontaktid on gastroenteroloog või tõsiste komplikatsioonide korral kiirabiteenus. Laste, eakate ja haigetega tuleks niidiusside nakkuse kahtluse korral külastada lähimat haiglat.
Ravi ja teraapia
Niitiusside nakkuse edukaks raviks on muu hulgas oluline järgida erinevaid hügieeninõudeid meetmed. Näiteks nõuab nematoodide nakatumine tavaliselt mõjutatud isikute päraku naha terapeutilist ravi, kuna päraku piirkond on nakatunud nematoodide munadega. Seda nematoodide munade tõrjet tehakse tavaliselt ravimitega salvid or tinktuurid. Kui sageli on see ravietapp vaja haige inimese jaoks, sõltub peamiselt nematoodide nakatumise ulatusest. Eksperdid soovitavad pärast edukat kontrolluuringut ravi korduva niidiussi nakatumise vältimiseks. Paralleelselt päraku naha ravimisega niidiusside nakatumise korral võib näiteks öösel liibuva aluspesu kandmine aidata naha ravi; võimalik kriimustamine väheneb ja nematoodide munad ei jaotu nahale. Näiteks nematoodide levinud ussimunade hävitamiseks võib keeta kasutatud rätikud ja voodipesu.
Väljavaade ja prognoos
Nematoodnakkuse patsientidel on hea prognoos. Tänapäeval on patogeenid saab ravimiravis olemasolevate meditsiiniliste võimalustega hästi ravida. Tavaliselt saavutatakse sümptomite märkimisväärne paranemine mõne päeva jooksul pärast ravi algust ravija sümptomitest vabanemine tekib 1-2 nädala pärast. Patsiendil ei ole otsest kahju ja seetõttu võib ta ravist vabaneda. Paranemisaja lühendamine põhjustab täiendavate näpunäidete ja nõuannete järgimist. Lisaks on paranemisprotsess tõhusam. Tavapärast meditsiinilist ravi kasutamata võivad olemasolevad sümptomid levida. Riik tervis halveneb ja heaolu väheneb. Kerge usside nakatumise korral on inimene hea tervis saab ravida ilma arstiga nõu pidamata. Talliga patsientidel immuunsüsteemi, on keha enda kaitsemehhanismid võimelised parasiite iseseisvalt tapma. Seejärel eemaldatakse need organismist ja eritatakse. Vaatamata headele paranemisväljavaadetele võib patsiendi elu jooksul igal ajal tekkida uus niidiusside nakatumine. Prognoos on optimistlik ka korduva esinemise korral. Tuleb arvestada, et nematoodide nakkus on väga nakkav haigus. Hea hügieen toetab tervenemisprotsessi ja vähendab uuesti nakatumise ohtu.
Ennetamine
Nematoodide nakatumist saab vältida peamiselt hügieenimeetmete järgimisega: Tooresid köögivilju ja salatit on soovitatav põhjalikult puhastada. Koorimine tooresena söödavad köögiviljad võivad samuti vähendada nematoodide nakatumise ohtu. Selleks, et vältida nematoodide levimist inimeselt inimesele, soovitavad eksperdid ka regulaarselt käsi pesta (eriti pärast tualeti kasutamist ja enne toidu käitlemist).
Järelkontroll
Enamikul niidiusside nakatumise juhtudel on kahjustatud isikul järelravi jaoks vähe võimalusi. Sellisel juhul sõltub patsient edasise leviku vältimiseks peamiselt sümptomite varajasest äratundmisest ja ravist. Enamasti toob see kaasa haiguse positiivse kulgu ja mitte mõjutatud inimese oodatava eluea vähenemise. Niitiusside nakatumise korral on usside täielikuks hävitamiseks soovitatav pesta kõik kulunud riided ja ka voodipesu või rätikud kõrgel temperatuuril. See protseduur tuleks teha kohe pärast diagnoosi, et vältida usside levikut. Niidiusside nakkuse ravi toimub tavaliselt ravimite abil või rakendades kreemid or salvid. Patsient peaks pöörama tähelepanu õigele annusele ning ka ravimi korrapärasele ja ennekõike õigele tarbimisele. Kui midagi on ebaselge, tuleb alati pöörduda arsti poole või pöörduda arsti poole. Umbes kahe nädala pärast kaovad niidiussi nakatumise sümptomid ja täiendavaid tüsistusi pole. Sellisel juhul ei ole täiendavad järelhooldusmeetmed tavaliselt vajalikud.
Mida saate ise teha
Kui juhtub nakatumine niidiussidega, saab patsient ise teha mitmeid asju, et vältida teiste inimeste nakatumist või uuesti nakatamist. Kõigepealt hõlmab see järjepidevaid hügieenimeetmeid. Regulaarne käte pesemine pärast tualeti külastamist mängib olulist rolli niidiusside nakatumisel. Lisaks on enne söömist hädavajalik käed korralikult puhastada. Samuti tuleb päraku piirkonda puhastada järjepidevalt, patsiendil seda loputades vesi. Seejuures tuleb iga pesulappi kasutada ainult üks kord. Selleks on soovitatav kasutada ühekordselt kasutatavaid pesulappe või ühekordselt kasutatavaid rätikuid, mis võivad olla ka paberist. Selleks, et niidiussi munad patsiendi voodisse ei satuks, peaks patsient kandma hästi istuvat pesu ka öösel ja magades. Ööriideid, nagu ka rätikuid, saab pärast kasutamist keemisperioodil pesumasinas puhastada. Samuti tuleks magamisruumid põhjalikult puhastada. Samuti on oluline küünte lõikamine. Soovitav on hoida need võimalikult lühikesed. Kui nakatunud inimesel on perekond, tuleb teda ravida ka niidiussi nakatumise vastu. Vastasel juhul on oht uuesti nakatuda. Teraapia täielikuks toimimiseks on oluline, et patsient võtaks arsti poolt ettekirjutatud ravimeid kohusetundlikult kuni ravi lõpuni.
