Pseudohallutsinatsiooniga patsiendid tajuvad sensoorseid muljeid, millele ei eelne väline stiimul. Nad on teadlikud oma taju ebareaalsusest, erinevalt tegelikust hallutsinatsioonid. Febriilsed seisundid ja väsimus on mõnikord pseudohallutsinatsioonide kõige levinumad põhjused.
Mis on pseudohallutsinatsioonid?
Taju määrab inimese reaalsuse. Oma sensoorsete süsteemide kaudu loob inimene mulje välisest reaalsusest ja suudab lõpuks keskkonnale sobivalt reageerida. Iga taju esimene kord on stiimuli molekuli seondumine sensoorrakkude vabade närvilõpmetega. Patoloogilistele tajudele ei pea eelnema väline stiimul. Näiteks tuntakse arusaamu, millel puudub keskkonnaalane stiimul hallutsinatsioonid. Seega puudub välise stiimuli molekuli seondumine sensoorsete rakkudega hallutsinatsioonid, kuigi mõjutatud inimene tajub neid tõelise tajuna. hallutsinatsioonid võivad olla seotud ainetega või olla psühholoogiliselt indutseeritud ja põhimõtteliselt mõeldavad mis tahes sensoorsete piirkondade jaoks. Füüsiliselt olematuid objekte võib vaadelda hallutsinatsioonide kontekstis. Kuulata saab olematuid hääli, tunda on olematuid puudutusi ja tajuda nii olematuid lõhnu kui ka maitseid. Sarnane nähtus esineb ka pseudohallutsinatsioonis. Kuid erinevalt hallutsinaatorist teab pseudohallutsinaator, et tajutavad meelelised muljed ei vasta tegelikule tajule.
Põhjustab
Pseudohallutsinatsioone, erinevalt tõelistest hallutsinatsioonidest, ei põhjusta tavaliselt psühhoos or ainete kuritarvitamise. Sageli esinevad oletatavad sensoorsed tajud uinumise või ärkveloleku ajal, sel juhul nimetatakse neid hüpnagoogilisteks või hüpnopompilisteks hallutsinatsioonideks. Lisaks transiseisundid ja meditatsioon võib anda pseudohallutsinatsioonile konteksti. Sama kehtib tõsise kurnatuse korral väsimus või teadvuse hägustumine selliste patoloogiliste protsesside tõttu nagu palavik. Mõjuseisundites võib esineda ka pseudohallutsinatsiooni alamvariant, mida nimetatakse hüsteeriliseks pseudohallutsinatsiooniks. Pseudohallutsinatsiooni erijuhtumi põhjustavad mõned haigussündroomid. Siinkohal tuleks mainida Charles-Bonnet 'sündroomi, mis viib visuaalsete illusioonideni a nägemispuue. Mõnikord muutuvad ka reaalsed hallutsinatsioonid regressioonifaasis pseudohallutsinatsioonideks. Põhimõtteliselt on nende kahe nähtuse vahel sujuvad üleminekud. Teatud tingimustel on selge piiritlemine keeruline.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Pseudohallutsinatsiooni olemus ja kontekst määravad sümptomid, mille all pseudohallutsinant üksikjuhul kannatab. Sõltuvalt kontekstist võivad esineda visuaalsed, kuulmis-, maitsetundlikud või kombatavad pseudohallutsinatsioonid. Alates tajutud häältest kuni tervete objektide, maitsete või puudutusteni võib pseudohallutsinatsioon mõjutada kõiki sensoorsüsteeme. Pseudohallutsinatsiooni kõige olulisem omadus ja samal ajal ainus usaldusväärne tõelisest eristamise kriteerium hallutsinatsioonid on teadvustatud hinnang ebareaalsele, mille teeb patsient ise. Millised kaasnevad sümptomid esinevad lisaks pseudohallutsinatsioonidele, sõltub hallutsinatoorsest sündmusest suuremast kontekstist. Näiteks füüsilise kurnatuse korral võivad kaasnevad sümptomid hõlmata peavalu, püsiv väsimusvõi lõdisus. Sellega kaasnev Charles Bonnet ’sündroomi sümptomaatiline kontekst on seevastu nägemishäired. Haigusprotsessidest tingitud pseudohallutsinatsioonide korral ilmnevad mittespetsiifilised haigusnähud nagu palavik või on jällegi oodata nakkuse märke.
Haiguse diagnoos ja kulg
Pseudohallutsinatsioonide diagnoos on sageli tasakaalustav tegevus. Paljudel juhtudel kattub nähtus ilmsete hallutsinatsioonidega või vähemalt saab nendesse hõlpsasti sulanduda. The haiguslugu annab esialgseid vihjeid ja annab hindajale olulist teavet patsiendi vaimse seisundi kohta. Pseudohallutsinatsioonide diagnoosimisel tuleb esitada tõendid selle kohta, et patsient hindab seda, mida ta peab ebareaalseks. Kui teisest küljest hindab ta näilist sensoorset taju reaalsuseks, võrdub diagnoos ilmsete hallutsinatsioonidega. Nähtuse põhjus on edasise diagnostika käigus välja selgitatud nii pseudohallutsinatsioonide kui ka tõeliste hallutsinatsioonide jaoks ja see võib vajada elundispetsiifilisi teste . Pseudohallutsinatsiooniga patsientide prognoos on palju parem kui hallutsinatsioonidega patsientidel. Kuid fakt, et pseudohallutsinatsioonid arenevad sageli tõelisteks hallutsinatsioonideks, osutub prognoosiliselt ebasoodsaks.
Tüsistused
Pseudohallutsinatsioonide tagajärjel kannatavad mõjutatud isikud oluliselt madalama elukvaliteedi all. Enamasti hõlmab see sensoorsete muljete tajumist, mida pole olemas. Seda saab viima eelkõige sotsiaalsetele raskustele. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad selle all depressioon või muud psühholoogilised häired pseudohallutsinatsioonide tagajärjel. Mõjutatud isikud võivad samuti sattuda surmaohtu. Lisaks kannatab patsient raskeid peavalu ning märgatav väsimus ja vähenenud võime hakkama saada stress. Patsiendid ise on püsivalt väsinud ja harva kannatavad ka nägemishäirete all. Pseudohallutsinatsioonid on tavaliselt seotud põhihaigusega, nii et selle haiguse edasine käik sõltub väga palju põhihaigusest ja selle ravist. Reeglina kannatavad aga kannatanud palavik või muud infektsioonid ja põletikud. Pseudohallutsinatsioonide ravi põhineb põhihaiguse ravil. Üldiselt ei saa ennustada, kas see õnnestub. Mõnel juhul tekivad pseudohallutsinatsioonid siiski psühholoogiliste kaebuste tõttu, mistõttu psühholoogiline ravi on vajalik.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Niipea kui ilmnevad psühholoogilised kõrvalekalded, on põhjust muretsemiseks. Kui mõjutatud inimene tajub oma keskkonnas asju, lõhnu, helisid või inimesi, mida objektiivselt vaadates ei esine, tuleks seda nähtust jälgida. Enamasti on see lühiajaline ärritus, mis ei kesta või on korduva iseloomuga. Sensoorsete muljete püsivate või korduvate ebakorrapärasuste korral on vaja tegutseda. Arsti visiit on vajalik kohe, kui ilmnevad tajud, milles välist stiimulit põhimõtteliselt pole. Kui kahjustatud inimene hakkab suhtlema kujuteldavate isikutega, veendudes kindlalt, et nad on tõelised, tuleb pöörduda arsti poole. Ootamatute teadvussähvatuste, häälte kuulmise või kombatavate rikkumiste korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui on palavik, püsiv ülepinge, peavalu või väsimus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui esineb unehäireid, käitumishäireid, meeleelundite häireid või kurnatust, vajab kannatanu abi. Tuleks uurida ja ravida teadvushäireid, rahutust või depressiivset meeleolu. Kui kannatanu näib puuduvat, tema osalemine ühiskondlikus elus väheneb, esineb rohkem inimestevahelisi konflikte või agressiivset välimust, on soovitatav külastada arsti. Kui igapäevaseid kohustusi enam täita ei saa, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
See, kas pseudohallutsinatsioon vajab ravi ja kuidas nähtust lõpuks ravitakse, sõltub hallutsinatoorsest sündmusest. Näiteks ei ole ravi üks kord ette nähtud. Patsient jälgib ennast pärast pseudohallutsinatoorset sündmust. Kui ilmnevad täiendavad sama tüüpi sündmused või piir tegelikkuse ja ebareaalsuse vahel hägustub, võib vaja minna ravi. Põhimõtteliselt on esmatähtis patsiendi elukvaliteet. Niipea kui pseudohallutsinatoorsed sündmused märgatavalt elukvaliteeti halvendavad, on ravi mõistlik. Ravi tüüp sõltub sel juhul pseudohallutsinatsioonide kontekstist. Näiteks füüsilisest kurnatusest põhjustatud pseudohallutsinatsioonidele saab mõjutatud inimene hõlpsasti vastu tulla, pöörates tähelepanu oma unele maht ja vajadusel sundpuhkuse võtmine. Kui patsient tunneb, et tajutud stsenaariumid on teda väga häirinud, ehkki just seetõttu, et ta tunnistab nende ebareaalsust, saab lühiajaliselt pakkuda konservatiivset ravi. Sedatiivid sobivad sel juhul probleemi sümptomaatiliseks leevendamiseks. Kuid püsivad haldamine ravimite kasutamist pseudohallutsinatsiooni kontekstis tuleks vältida, sest vastasel juhul võib sõltuvus ravimitest tekkida hilisemal üleminekul tõelistele hallutsinatsioonidele. Patsiendile häiriva toimega püsivate pseudohallutsinatsioonide korral on sobivam kognitiivne käitumuslik teraapia, mille käigus patsient õpib oma tajumise osas oma häiretest loobuma.
Ennetamine
Pseudohallutsinatsioone ei saa täielikult ära hoida, sest nähtused võivad ilmneda palaviku või väsimuse tingimustes ning mõlemad need seisundid on osa iga inimese füsioloogilistest kehareaktsioonidest.
Järelkontroll
Tõe ja kujuteldava eristusvõime puudub kannatajal, kui tegelik hallutsinatsioonid on kohal. Pseudohallutsinatsioonis on kannataja üsna teadlik sellest, mis pole tema kogemuses reaalne. Tema otsustusvõime püsib. Pseudohallutsinatsioonide järelravi toimub a käitumuslik teraapia tasemel. Eesmärk on, et patsient elaks võimalikult piiramatult. Selleks õpib ta, kuidas psühhoterapeudi järelevalve all haigusega sobivalt toime tulla. Soodsa prognoosi jaoks on oluline patsiendi võime jätkata tegeliku ja hallutsinatsiooni eristamist. See võime peaks säilima ka pärast järelravi lõppu. Seda "harjutatakse" ühiselt välja töötatud meetodite abil ravi seansse ja hiljem igapäevaelus. See protseduur on eriti soovitatav pärast psühhiaatriaosakonnas viibimist. Patsienti tuleb tuttavasse keskkonda naastes samm-sammult juhendada. Pealegi peaks järelravi vältima tegeliku hallutsinatsiooni teket. Raviterapeudi aadress muutub kannatanu kokkupuutepunktiks. Seal saab kannataja nõu ja tuge, kui igapäevaseid ülesandeid ei saa veel ise hakkama saada. Stabiilse faasi järgse ootamatu halvenemise korral peaks patsient kindlasti külastama psühhoterapeutilist praktikat. Spetsialist saab sekkuda ja vajadusel korraldada haiglaravi.
Mida saate ise teha
Kõik teavad vaimseid kappareid, mida meie meel teeb enne uinumist. Järsku ilmuvad sürreaalsed pildid, mis näitavad inimesele, et ta triivib magama. Ärgates juhtub sageli sarnane asi: sürreaalsed kujundid muutuvad aeglaselt tõeliseks tajuks ja kannataja ärkab. Õnneks on pseudohallutsinatsiooniga patsiendid teadlikud, et nende arusaamad pole tõelised. Seetõttu saavad nad üldiselt hästi hakkama, võib-olla isegi lausa naudivad neid. On siiski võimalik, et pseudohallutsinatsioonid põhinevad nägemishäirel, Charles Bonnet ’sündroomil. Hallutsinatoorsed migreen rünnak või konkreetne vorm dementsus võivad käivitada ka pseudohallutsinatsioonid. Igal juhul peaks mõjutatud isikud laskma selle selgitada ja vastava spetsialisti ravida. Edasi meetmed ei ole mõjutatud inimeste jaoks vajalikud, välja arvatud juhul, kui nad kannatavad pseudohallutsinatsioonide all. Sellisel juhul on soovitatav psühholoogiline ravi, sealhulgas lõõgastus tehnikaid. Grupp ravi seansid on osutunud efektiivseks ka pseudohallutsinatsioonide korral. Erinevad eneseabi rühmad pakuvad Internetis ka nõu, tuge ja abi. Raskematel juhtudel on soovitatav küsida ravipsühholoogilt antipsühhootikumide, krambivastaste ravimite või serotoniini antagonistid. Need ravimid võivad sümptomeid leevendada.
