Kehapletüsmograafia on protseduur määramiseks kops funktsioon hingamisteede haiguste korral. See hõlmab oluliste hingamisteede füsioloogiliste muutujate, näiteks hingamine vastupanu, kokku kops maht ja jääk maht. Meetod on väga usaldusväärne ja annab konkreetsemat teavet kops kui tavaline spiromeetria.
Mis on keha pletüsmograafia?
Kehapletüsmograafia on meetod kopsude funktsiooni määramiseks hingamisteede haiguste korral. Meetod on väga usaldusväärne ja annab kopsufunktsiooni kohta konkreetsemat teavet kui tavaline spiromeetria. Kehapletüsmograafia võeti kliinilisse praktikasse kopsufunktsiooni testimiseks 1956. aastal. Praegu peetakse seda kliinikus valitud protseduuriks ja kopsuarstide praktikaks. Kehapletüsmograafia teine nimi on kogu keha pletüsmograafia, kuna hingamisteed maht kogu keha määratakse. Plethys on ladinakeelne termin maht, samas kui järelliide “-graafika” näitab graafilist kujutist. Bodypletysmograafiat kasutatakse seetõttu kogu keha sisse- ja väljahingatava õhu mahu kuvamiseks. Kopsufunktsioonide maht annab teavet selle efektiivsuse kohta. Mõõtmiseks pakuvad huvi eelkõige kolm parameetrit. Need on hingamisteede takistus, jääkmaht ja kogu kopsufunktsioon. The hingamine vastupanu tähistab vastupanu, mis tuleb hingamise ajal ületada. Jääkmaht kirjeldab järelejäänud õhumahtu kopsudes pärast väljahingamist. Kopsude kogumahtu iseloomustavad erinevad mahud, näiteks hingamisteede gaaside, hingamisteede ja kopsumaht. Nende parameetrite määramise abil on bodypletüsmograafia hea obstruktiivse ja piirava kopsuhaiguse diagnoosimisel.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kehapletüsmograafia põhineb Boyle'i ja Mariotti füüsikaseadusel. Selle seaduse kohaselt jääb temperatuuri püsimisel püsivaks ka rõhu ja mahu korrutis. Seega, kui maht suureneb paisumise tõttu, väheneb rõhk automaatselt ja vastupidi. Mõõtmine toimub peaaegu õhukindlas kambris. Pisike õhuleke tagab, et salongi rõhu tõusu kompenseerib patsiendi kehatemperatuur. Hingamine läbi spiromeetri põhjustab rind tõusta, suurendades kopsude mahtu. Samal ajal väheneb salongi maht minimaalselt, põhjustades kerget rõhu tõusu. See hingamisest tingitud rõhu muutus määratakse ja selle põhjal arvutatakse sissehingatava või väljahingatava õhu maht. Nende andmete põhjal saab teha järeldusi kolme olulise parameetri kohta: hingamiskindlus, jääkmaht ja kopsu üldmaht. Näiteks terve inimese jääkmaht (järelejäänud maht pärast väljahingamist) on umbes 1.5 liitrit. Klassikaline spiromeetria annab kopsuhaigusele esialgsed näidustused. Mõõdetakse ainult sisse- ja väljahingatavat mahtu, arvestamata rõhumuutusi. Jääkmahtu ja hingamisteede takistust ei saa määrata ainult selle meetodi abil, kuna kopsu siserõhku ei mõõdeta. Siiski on see obstruktiivse ja piirava kopsuhaiguse eristamise eeltingimus. Obstruktiivne kopsuhaigused iseloomustab hingamisteede ahenemine või obstruktsioon. Seega obstruktiivne kopsuhaigused hõlmama selliseid tingimusi nagu bronhiaalastma, krooniline bronhiitvõi KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). Neid hingamisteede haigusi iseloomustab õhuvoolu blokeerimine. Piiravas kopsuhaigused, kopsude arengut takistavad armide muutused, näiteks kopsufibroos asbesti tekitatud kopsukahjustus. Kopsude normaalset jääkmahtu ei ole enam võimalik saavutada. Kehapletüsmograafia abil saab hingamisteede haigusi kohe määrata. Lisaks näitab keha pletüsmograafia usaldusväärselt ka kopsuhaiguse raskust. Regulaarselt mõõtes saab dramaatiliste muutuste korral jälgida haiguse kulgu ja seda kiiresti ravida. Mõõtmine on ühendatud spiromeetriaga. Patsient istub salongis ja hingab spiromeetri kaudu sisse ja välja. Erinevalt klassikalisest spiromeetriast ei sõltu mõõtmine patsiendi koostööst. Mõõtmiseks piisab isegi puhkeasendis hingamisest. Arvutiprogramm hindab salongi väheseid rõhumuutusi. Arvutiprogramm võtab arvesse ka patsiendi vanust ja sugu. Andur registreerib hingamisliigutuste jõu. Mõõdetud väärtused näitavad, kas ja kuidas on kopsufunktsioon muutunud. Eelkõige saab lugeda, kas hingamiskindlus on liiga kõrge (obstruktiivne hingamisteede haigus) või jääkmaht liiga madal (piirav kopsuhaigus). Kuigi mõõtmine ei sõltu patsiendi koostööst, peaks patsient siiski järgima arsti juhiseid sissehingamine ja väljahingamine. Tulemusi hinnatakse mõne sekundi jooksul. Kogenud pulmonoloog saab siis juba esimesi haigusi diagnoosida. Väga kiiresti selgub, milliseid täiendavaid katseid tuleb teha. Need on tavaliselt difusioonitestid, ergospiromeetria ja provokatsioonitestid. Patsientide jaoks on kehapletüsmograafia veidi aeganõudvam kui klassikaline spiromeetria.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Seal ei ole tervis kehapletüsmograafiaga seotud risk. Kiirgust ega rõhku ei eksisteeri. Klaasikabiin ei ole lukus ja selle saab igal ajal jätta, kui hingamisteede probleemid või paanikahood tekkida. Uurimismeetod on seetõttu täiesti kahjutu ja seda tehakse isegi väikestel lastel ilma tüsistusteta. Tõsiseid tüsistusi pole peaaegu kunagi esinenud. Vastupidi, bodypletüsmograafia abil saab kopsuhaiguste riski oluliselt minimeerida. Regulaarsete mõõtmiste abil saab haiguse kulgu jälgida ja samaaegselt ravida. Paljude patsientide jaoks oleks oht seda meetodit mitte kasutada. Teine eelis on see, et kehapletüsmograafiat saab läbi viia ilma hingamise ajal jõudu kasutamata. Menetlus on lõpliku diagnoosi jaoks hädavajalik. Kuid vajalikud seadmed ja soetuskulud on märkimisväärsed. See seletab ka seda, miks bodypletysmograafiat teostavad ainult kliinikud ja spetsialistid.
