Kõhuvalu esinemise asukoha järgi
Kõhuvalu, mis esineb sagedamini vasakul küljel, võib olla palju põhjuseid. Kõhu vasakul küljel on kõht. Eriti seedetrakti infarkti korral võib juhtuda, et kõht sisu ei liigu soolestikku nagu tavaliselt, vaid oksendatakse uuesti.
Enne kui see juhtub, raske kõhuvalu võib ilmneda vasakul küljel, mis siis näitab kas mürgitust või midagi talumatut. Sellel on aga ka tõsisemad põhjused kõht valu vasakul. Ehkki liide vermiformis asub paremal kõhus, pimesoolepõletik võib põhjustada kõhuvalu vasakul.
Mao limaskesta põletik võib põhjustada ka tõsiseid kõhuõõnde valu vasakul. Oluline on valu täpselt. Kui kõhuvalu kiirgub rohkem külgede suunas, võib põhjus olla neerukoolikud.
Kui valu kiirgub rohkem alakõhu poole, võib põhjus olla soolepõletik. Näiteks kõhuvalu vasakul küljel on põhjustatud embrüonaalse reliikvia, divertikuli põletikust. Harvadel juhtudel võib vasakpoolne kõhuvalu näidata ka a süda rünnak
Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui kõhuvalu kestab väga kaua või kui vasakul või paremal küljel esinev kõhuvalu on järsku ülitugev. Enamasti kaob kõhuvalu aga väga kiiresti ja selle põhjuseks võib olla ülepaisutatud magu või talumatu söögikord. Parem kõht sisaldab maks, sapipõis, kaksteistsõrmiksool, peensool ja jämesool, neer ja kuseteede.
Seega kõhuvalu paremal küljel on mitu tähendust. Kõige silmapaistvam on ilmselt pimesoolepõletik (pimesoole põletik). Seda iseloomustab alakõhus parem kõhuvalu, mis võib kiirguda ka vasakusse alakõhtu.
Sellisel juhul on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, et ei tekiks kardetud läbimurret, mis seejärel nakatab kogu kõhu. Kui paremal küljel tekib tugev kõhuvalu, kui paastumine, kaksteistsõrmiksoole haavand võib olla põhjus. Valu paraneb kohe, kui midagi sööd.
Teine põhjus kõhuvalu paremal is sapikivid, ehkki siinne valu võib kiirguda parema õla piirkonda. Hoolimata sellest, et see asub paremal ülakõhus, maks kahju (hepatiidi, tsirroos maks) ei saa diagnoosida ainult kõhuvalu paremal, kuna valu on tavaliselt tunda tervikuna kõhupiirkond. Juhul nn Crohni tõbion krooniline põletikuline soolehaigus, tugev kõhuvalu tekib peamiselt paremas kõhus.
Kõhu ülaosas lisaks maole (gastrectum), maksale (hepar) ja sapipõis asuvad, samuti kaksteistsõrmiksool. Kõhuõõnes valu ülakõhus on põhjustatud näiteks sapipõie põletikust. Sellisel juhul tunneb patsient end kõhuõõnes valu ülakõhus, eriti paremal küljel, tavaliselt koos palavik.
sapikivid ka põhjustada valu ülakõhus, kuid see on tavalisem pärast sööki. Neer kivid võivad põhjustada ka tugevat valu ülakõhus. Põletik kõhunääre (pankreatiit) põhjustab ka tugevat kõhuvalu kogu ülakõhus, mis kiirgub sageli selga.
Selline põletik on tavaliselt põhjustatud kroonilisest alkoholitarbimisest. Lisaks võib maovoodipõletik põhjustada ülakõhus tugevat kõhuvalu (gastriiti). Need valud kaovad tavaliselt mõne tunni pärast, kuid kui nad sageli tagasi pöörduvad, võivad need viidata a maohaavand.
Lisaks seedetrakti organitele on põrn võib põhjustada ka tugevat valu ülakõhus. Kuid kuna põrn on ümbritsetud väga tugeva kapsliga, valu tekib tavaliselt alles siis, kui põrn paisub tohutult ja kapsel paisub. See kehtib näiteks Pfeifferi näärmelise kohta palavik.
Samuti peaksite pöörama tähelepanu süda, mis ei asu ülakõhus, vaid a südameatakk valu võib kiirata vasakule ülakõhule. Eriti vanemate patsientide puhul peaksite kaaluma ka punnimist aordi (aordi aneurüsm), kuna see võib põhjustada ka valu ülakõhus ja alakõhus. Alakõhus on peensool ja jämesool, kuseteed ja suguelundid.
Kõhuvalul on sageli lihtne seletus ja see on tingitud talumatust toidust või liiga pumbatud kõhust. Kui peensoolde on paistes (diverticula), kõhuvalu alakõhus võib ka tekkida. Täielik soolesulgus (iileus) põhjustab äärmiselt tugevat valu, eriti alakõhus, aga ka ülakõhus.
Kui valu lokaliseerub peamiselt paremal alakõhus, on pimesoole pimesoole põletik (pimesoolepõletik) on tõenäoline. Crohni tõbi on soolepõletik, mis esialgu põhjustab tõsist valu alakõhus ja ilma ravita põhjustab üldist tugevat kõhuvalu. Samas sallimatus nagu laktoos sallimatus võib põhjustada tõsist valu alakõhus vaid ka ülakõhus.
Lisaks seedeelunditele on neer ja kusejuha võib põhjustada ka tõsiseid valu alakõhus. Eriti kuseteede infektsioonid või põiepõletik võib põhjustada tugevat valu alakõhus. Naistel võib valu alakõhus põhjustada ka emakas.
Eriti enne perioodi võib lihase kokkutõmbumine põhjustada tugevat valu. An emakaväline rasedus võib ilmneda ka tugeva valu alakõhus, nagu ka põletik munajuhad or munasarjad (vaagna põletikuline haigus). Kui kõhuvalu asub keskel, on põhjus tavaliselt maos või kõhunäärmes.
Kahjutu kõhuvalu põhjused keskel on puhitus, kõhukinnisus või nn ärritunud sool. Ärritatud sool on liiga tundlik seedetrakt, millega reageeritakse seedehäired ja tugev valu, eriti psühholoogilise koormuse korral (stress, ületöötamine). Vähem kahjutuid põhjuseid on näiteks a maohaavand (haavand) või maovoodipõletik (gastriit), mis põhjustab ka tugevat kõhuvalu keskel.
Kuid a mao perforatsioon, mis on tavaliselt mao tagajärg vähk või maohaavand, võib põhjustada ka tugevat kõhuvalu keskel. Samal ajal muutub kõhusein väga kõvaks ja tekib higistamine. See on absoluutne hädaolukord!
Samuti an soolesulgus (iileus) põhjustab tugevat kõhuvalu kõhu keskosas, kuid see levib tavaliselt kogu kõhule. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vanematele patsientidele. Kui neil on naba piirkonnas äärmine valu, mis seejärel umbes 7 tunni pärast vaibub, sulgub a veri laev (seoses arterioskleroos) võib juhtuda.
Kuna kõhuõõnt ei ole võimalik piisavalt varustada, on põletik (peritoniit), mis võib seejärel viia eluohtlikuks veri mürgistus (sepsis). Põletik kõhunääre (pankreatiit) võib põhjustada ka tugevat kõhuvalu keskelt, kuid see kiirgub tavaliselt külgedele. Ei tohiks unustada, et pimesoolepõletik võib alata ka kõhu keskelt. Nii et kui kõhuvalu kestab kaua ja seal on ka a palavik, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.
Kõik selle sarja artiklid:
