Diagnoos
Diagnoos pannakse ainult nende sümptomite põhjal, mida laps näitab. Spetsiifilisi katseid selle avastamiseks pole autism sest lapsed “elavad nagu teises maailmas”. Seetõttu tuleb vältida teste, mis hõlmavad lapsi.
Selle põhjus on see autism diagnoositakse sageli ainult aastal lasteaed, kuigi see on juba sündides olemas. Lapsevanemate küsitlus mängib olulist rolli. Nad teavad kõige paremini, kuidas nende laps tavaliselt käitub ja milliseid kõrvalekaldeid see näitab.
Kuid diagnoosi võimalik kõrge andekus on täpsemalt määratletud. Kuna sümptomid autism võib olla mitmekesine ning erineva raskusastme või nõrkusega, pole autismi diagnoosi lihtne panna. Sel põhjusel kasutavad arstid ja spetsialistid autismi kahtluse korral spetsiaalseid teste.
Esiteks kasutatakse erinevaid luureteste. Enamasti on autism seotud vaimse alaarenguga ja kõnehäired. Eriti varakult lapsepõlv autism on seotud vähenenud intelligentsusega.
Need testid on spetsiaalselt Hamburgeri-Wechsleri test lastele ja Hannoveri-Wechsleri test eelkooliealistele lastele vanuses 2-6 aastat. Keele arendamiseks kasutatakse ka muid teste. Kui need testid on ebanormaalsed, on kahtluse kinnitamiseks autismi jaoks veel kaks spetsiaalset testi.
Spetsialistid kasutavad autistlike häirete diagnostilist vaatlusskaalat (ADOS) ja autismi diagnostilist intervjuud (ADI-R). ADOS-testis jälgitakse ja klassifitseeritakse lapse ja täiskasvanu sotsiaalset suhtlemist, suhtlemist ja mängukäitumist. Selle testi jaoks on erinevaid mooduleid, mida saab kasutada olenevalt vanusest.
See on test, mida kasutatakse vaikimisi autismi kahtluse korral. ADI-R testis küsitletakse lapse või täiskasvanud patsiendi vanemaid või teisi peamisi hooldajaid. Isikuid küsitletakse lapse äraolekul kõrvalekallete kohta suhtlemises, keele arengus, sotsiaalses käitumises, arengus, huvis ja mängukäitumises.
Test võib kokku võtta kuni 4 tundi. Füüsilise haiguse välistamiseks kontrollitakse füüsiliselt ka lapsi või täiskasvanuid. See hõlmab näiteks kuulmistesti, an silmade test, EEG või MRT.
Ravi
Vanemate koolitus on eriti oluline teraapias, mis võtab suure osa ravist. Päriliku autismi haiguse vastu ravi ei toimu. Olulist rolli mängib psühhiaatriline või psühhosomaatiline abi.
Käitumisteraapia on siin eriti oluline. Autismi teraapias kasutatakse preemiasüsteemi. Soovitud käitumist premeeritakse.
Nn auto-agressiivse käitumise korral (nt paugutamine juhataja vastu seina) võib tekkida vajadus karistus. Karistus sel juhul tähendab see näiteks oma lemmikmänguasja ära võtmist. Selliseid meetmeid tuleks rakendada ainult erandjuhtudel.
Autistlikud lapsed vajavad väga stabiilset perestruktuuri ja keskkonda, mis ei muutu. Näiteks tuleb lapse liigsele käitumisele reageerida kohe ja adekvaatselt. Sõltuvalt sellest, millised piirkonnad on eriti vähearenenud, vajavad need eritoetust (mootor õppimine lastel, kellel on üsna nõrk motoorika).
Psühhoterapeutilisi ravimeid võib kasutada, kuid ainult haiguse raske progresseerumise korral, näiteks enesevigastuse korral. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt skisofreeniahaigetel. Sulpiriid ja Risperidooni, mis langetavad serotoniini tasemed veri, tuleks siin mainida.
Mõnel lapsel võib see parandada nende käitumist ja vaimseid võimeid. Spetsiaalselt autismi jaoks mõeldud ravimeid pole veel saadaval. Autism ei ole ravitav haigus, seda saab proovida ainult sümptomite vähendamiseks.
