Toodet
Antiemeetikumid on kaubanduslikult saadaval tabletid, sulatavate tablettidena, nagu lahendused (tilgad) ja muu hulgas süstitavad ravimid. Neid manustatakse ka ravimküünaldena, kuna need on peroraalsed haldamine ei ole võimalik. Paljudes riikides tuntumad antiemeetikumid sisaldama domperidoon (Motilium, geneeriline) ja meklosiin, mis koos kofeiin ja püridoksiinsisaldab Itinerol B6.
Struktuur ja omadused
Antiemeetikumid ei ole ühtse keemilise struktuuriga.
efektid
Agentidel (ATC A04) on antiemeetilised omadused, see tähendab, et need on efektiivsed iiveldus ja oksendamine. Mõned neist on lisaks prokineetilised, mis tähendab, et need kiirendavad mao tühjenemist ja soodustavad seedetrakti motoorikat. Kemotoretseptori päästiku tsoon postrema piirkonnas ja oksendamine kesklinnas ajutüve stimuleeritakse erinevate neurotransmitterite poolt. Need sisaldavad dopamiini, histamiin, atsetüülkoliinja serotoniini. Antiemeetikumid on vastavate retseptorite antagonistid. Nii näiteks dopamiini antagonistid, antihistamiinikumid, antikolinergilised ained ja serotoniini antagonistid. Millised saatjad on seotud, sõltub põhjusest. Seetõttu soovitatakse sõltuvalt terapeutilisest piirkonnast erinevaid aineid (kirjandus: Flake et al., 2004 ja 2015):
- Mere haigus, pearinglus: 1. põlvkond antihistamiinikumid ja antikolinergilised ained.
- Seedetrakti põhjus (maosoolepõletik/ seedetrakt gripp): dopamiini antagonistid, serotoniini antagonistid.
- Migreen: dopamiini antagonistid.
Näidustused
Ennetamiseks ja raviks iiveldus ja oksendamine. Näiteks seedetraktis gripp, pearinglus, mere haigus, operatsioonijärgne iiveldus ja keemiaravi ja kiiritusravi. Raviks oksendamine ajal rasedus. Kuid mitte kõik esindajad pole selleks heaks kiidetud.
Aktiivsed koostisained
Dopamiini antagonistid:
- Domperidoon (Motilium, geneeriline).
- Metoklopramiid (Paspertin, Primperan).
- mõned neuroleptikumid See on dopamiini antagonistid ja neid kasutatakse ka antiemeetikumidena, näiteks fenotiasiinid nagu tietüülperasiin (väljaspool etiketti), kloorpromasiin (väljaspool etiketti) ja prometasiin (märgistamata) või butürfenoonid nagu haloperidool (Haldol) Ja droperidool.
1. põlvkond antihistamiinikumid: (valik).
- Dimenhüdriin (nt Trawell).
- Difenhüdramiin (nt Benocten, müügilolev).
- Meklosiin (itinerool B6)
- Dimetindeenmaleaadi tilgad (Feniallerg, märgistamata).
Phytopharmka ja taimsed ained:
- Ginger
- Kannabis
- Kannabinoidid: dronabinoolina, nabiloon (sünteetiline).
Vitamiinid:
- Vitamiin B6 (püridoksiin)
Antikolinergilised ravimid:
- Skopolamiin (selle näidustuse tõttu on paljudes riikides kaubanduseta).
5-HT serotoniini antagonistid3 retseptor:
- Granisetroon (Kytril, geneerilised ravimid).
- Ondansetroon (Zofran, geneeriline).
- Palonosetroon (Aloxi, üldine).
NK1 retseptori antagonistid:
- Aprepitant (Emend)
- Fosaprepitant (Ivemend)
- Netupitant (Akynzeo)
- Rolapitant (Varubi)
Lisand:
- Kortisoon tabletid nagu deksametasoon.
- Bensodiasepiinide
Alternatiivmeditsiin:
- nux vomica
Vastunäidustused ja kahjulikud mõjud.
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt. Kahjulikud mõjud sõltuvad kasutatavatest ainetest (vt toimeainete ja ravimirühmade alt).
