Diagnoos | Cushingi sündroom

Diagnoos

Kui Cushingi sündroom kahtlustatakse, tuleb kõigepealt selgitada, kas sümptomid on põhjustatud ravimipõhisest kortisoolravist või mitte. Kui patsient võtab kortisoon regulaarselt, emakaväline Cushingi sündroom on kõige tõenäolisemalt olemas. Spetsiaalsed uuringud viiakse läbi, kui patsienti ei ravita kortisooliga, kuid tal on tüüpilised sümptomid Cushingi sündroom.

Kortisooli koguse määramine veri samuti süsteemi funktsionaalsuse testid hüpofüüsi ja neerupealised aitab diagnoosi kinnitada. Diagnostilised etapid on seetõttu järgmised: Cushingi sündroomi diagnoosimiseks on mitu katset, millel on erinevad rakendusvaldkonnad ja olulisus. The deksametasoon testi kasutatakse peamiselt diagnoosi alguses.

Selles katsemenetluses on väike kogus deksametasoonöösel manustatakse kunstlikult toodetud kortisooliga sarnast ainet, mis põhjustab kortisooli kogust veri väheneda tervetel inimestel. Mõõtmine kortisoon tase hommikul ja pärast manustamist võimaldab võrrelda, kas kortisooni tootmine muutub deksametasoon haldamine. Kui veri test järgmisel päeval ei näita kortisooli taseme langust, see näitab Cushingi sündroomi, kuna selle haiguse korral toodetakse kortisooli ja lastakse verre normaalsetest regulatiivsetest protsessidest sõltumatult.

Esmase Cushingi testi tulemusena on haiguse põhjuse väljaselgitamiseks vaja täiendavaid diagnostilisi teste. Abiga määramine edasi hormoonid, näiteks "ACTH”Ja“ CRH ”, on võimalik otsustada neerupealised ja hüpofüüsi võimaliku põhjusena. Selleks, et täpselt öelda, miks kortisool veres on kõrgenenud ja kus peitub hüperkortisolismi põhjus, võib läbi viia CRH-testi.

Kortikotropiini vabastav hormoon põhjustab hüpofüüsi eritama ACTH verre. Patsientidel on ACTH taset veres mõõdetakse enne ja pärast CRH manustamist. Kui ACTH moodustumine suureneb või veres on võimalik määrata kõrgenenud ACTH tase, nimetatakse seda Cushingi tõbi: Ajuripats on haigus.

Kui aga pärast CRH-i manustamist AKTH veres ei suurene, viitab see neerupealiste või emakavälise Cushingi sündroomile. Suure annuse deksametasooni testi kasutatakse ka Cushingi sündroomi diagnoosimiseks: patsiendile manustatakse 8 mg deksametasooni. Kui kortisooli väärtus veres langeb 2 päeva jooksul, on põhihaigus keskne Cushingi tõbi.

Kui väärtus püsib kõrge, kas an neerupealised kasvaja või emakaväline kasvaja tekitab kortisooli. Neerupealiste kasvaja ja emakavälise kasvaja eristamiseks ultraheli uuringud ja kompuutertomograafia (CT), võimalik, et ka magnetresonantstomograafia (MRI) neer, on korraldatud. . - Cushingi test / deksametasooni test

• Hüperkortisolismi erinevate vormide eristamine
• Lokaliseerimise diagnostika