Lihashüpotoonia all mõistab meditsiinitöötaja liiga vähe lihaspingeid koos lihaskonna samaaegse nõrkusega, mis on juba lapsepõlv. See esineb alati põhihaiguse sümptomina ja seda ravitakse füsioterapeutiliselt meetmed.
Mis on lihaste hüpotoonia?
Mõiste lihaste hüpotoonia koosneb lihastest ja ladinakeelsest sõnast “hüpotoon”, mis tähendab “vähendatud tugevus või pinge ”ja on iseenesest väga täpne sümptomite kirjeldus. Mõjutatud inimesed kannatavad tugevalt vähenenud tugevus, eriti vöötlihastes. Sellesse lihasrühma kuuluvad südame- ja skeletilihased, peamiselt keha lihased, mis vastutavad vabatahtlike, aktiivselt kontrollitavate liikumiste eest. Lihashüpotoonia muutub märgatavaks, kuna need, keda see mõjutab, liiguvad väga vähe ja peavad liikumiste tegemisel endast palju kaugemale kui normaalne tase. Näiteks imikueas märkavad vanemad imetades lapse ebanormaalset pingutust.
Põhjustab
Lihaste hüpotoonia põhjused on erinevad, kuna see esineb alati teiste põhihaiguste sümptomina, kuid mitte kunagi iseseisva haigusena. Reeglina mõjutavad imikud juba seda ja seejärel nimetatakse seda infantiilsete lihaste hüpotooniaks. Kõige sagedasemad põhihaigused on ainevahetushäired, kaasasündinud neuromuskulaarne haigus, nemaliini müopaatia ja neuroloogilised haigused, alkohol embrüopaatia ja mitmesugused muud kaasasündinud haigused. Järgnevalt tutvustatakse lühidalt olulisemaid. Alkohol embrüopaatia on haigus, mis tekib märkimisväärse alkoholitarbimise tagajärjel rasedus, tavaliselt sündinud lastel alkohol-sõltuvad emad. Sümptomiteks on kasvu vähenemine, vaimne aeglustumine, käitumuslikud kõrvalekalded ja lihaste hüpotoonia. Lihashüpotoonia on osa kaasasündinud trisoomia 13 (Pätau sündroom), Edwardsi sündroomi ja Downi sündroom. Harvadel juhtudel esineb lihaste hüpotoonia esimene ilming kõrgemas eas ja autoimmuunhaigused nagu hulgiskleroos or Parkinsoni tõbi või keskse traumaatiliselt omandatud kahjustus närvisüsteem saab seejärel tuvastada päästikutena.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lihashüpotoonia avaldub esialgu tasakaal häired, lihasjäikus ja halvatus. Pikas perspektiivis on lihas-skeleti süsteemis arengupeetused, mis võivad põhjustada deformatsioone ja lihaste valu. Lihasnõrkus mõjutab ka hingamissüsteemi ja kopse. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad kõne- ja neelamishäired ning õhupuudus. Mõnel patsiendil muutub hääle värv või täielik hääle kadumine. Kui lihaste hüpotoonia areneb edasi, tekib kurnatussündroom. Seejärel laps kaebab valu ja väsimus pärast füüsilist pingutust, millega sageli kaasneb suurenev lootusetus. Vähenenud aktiivsus on tavaliselt seotud isukaotus ja emotsionaalne ärritus. Kui lihaste hüpotoonia põhjust ei ravita, sümptomid süvenevad. See viib kiiresti elukvaliteedi ja heaolu halvenemiseni. Lisaks tekib nõrkuse tagajärjel halb rüht, mis on seotud veelgi tervis riske. Püsiva kehva kehahoia võimalikud tagajärjed on liigeste kulumine, lihased valu ja pinge. Samuti võib soodustada lihasnõrkus vereringehäired ja tundlikkuse probleemid. The laevad on pingutatud ka vähenenud lihaste aktiivsusest. Varajase diagnoosimise korral on hüpotensioon kiiresti lahendada. Enamik patsiente on sümptomiteta hiljemalt üks kuni kaks kuud pärast põhjuse ravimist.
Diagnoos ja kulg
Väikelaste lihaste düsfunktsiooni kahtluse tõstatavad tavaliselt vanemad. Lihashüpotooniat on märgata väga vähese liikumisega võrreldes vanuserühmaga, suurte pingutustega näiteks imetamise ajal ja vähenenud võimega tõsta juhataja. Sellisel juhul on tungivalt soovitatav külastada lastearsti. Lastearst võtab üksikasjalikult teada vanemate täheldatud sümptomid ja võimalikud sümptomid riskitegurid enne põhjalikku füüsiline läbivaatus lapse. Diagnoos varieerub vastavalt vanusele; patsiendi kehahoiak seistes ja kõndides, lamades ja istudes, tema liikumisvõime ja motoorika vastupidavus on asjakohased. Lõppkokkuvõttes tuleb ka diagnoosida, millised lihasrühmad on kõige raskemini mõjutatud. Lihase hüpotoonia prognoos sõltub olemasolevast haigusest; üldist avaldust teha ei saa.
Tüsistused
Üldiselt on lihaste hüpotoonia ise juba tüsistus. Sel põhjusel ravitakse ennekõike põhihaigust, mis viib lihaste hüpotooniani. Kaebus ise võib oluliselt piirata kannatanu igapäevaelu ja viima ebamugavustunde liikumise ja erinevate tegevuste ajal. Samuti on haigus oluliselt piiranud lapse arengut. Patsiendid põevad tugevat lihasnõrkust ja seega ka oluliselt vähenenud toimetulekuvõimet stress. Patsiendi kehahoiak pole ka sirge ja võib seega avaldada negatiivset mõju täiskasvanule ja võib-olla ka sellele viima pöördumatute tagajärgedega. Lihased tunduvad väga nõrgad, nii et isegi mitmesuguste spordialade harrastamine pole mõjutatud inimesel tavaliselt enam võimalik. Ravi ise toimub põhihaiguse vormis. Tavaliselt ei ole võimalik universaalselt ennustada, kas protsessis tekivad tüsistused. Erinevate ravimeetodite abil saab enamikku sümptomeid leevendada ja piirata, nii et täiskasvanueas ei tekiks tagajärjekahjustusi. Patsiendi eeldatav eluiga ei ole tavaliselt piiratud lihaste hüpotooniaga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Lihaste hüpotoonia häireid peetakse ebatavalisteks. Kui need püsivad või sümptomite intensiivsus suureneb, on vaja arsti. Kui üldine füüsiline võimekus väheneb, tuleb pöörduda arsti poole. Kui lihastes on valu, halvatus või loomuliku liikumisala piirangud, tuleb pöörduda arsti poole. Kui lastel on arengupeetus, neelamishäired või probleemid foneerimisega, tuleb pöörduda arsti poole. Apaatia, apaatia või halvenenud heaolu on märke olemasolevast ebakorrapärasusest. Arsti selgitus on vajalik niipea, kui kaebused kestavad mitu nädalat või näitavad üha suurenevat tendentsi. Kui kahjustatud isik ei osale enam tavalises ühiskondlikus tegevuses või kui meeleolumuutused või ilmnevad muud käitumuslikud kõrvalekalded, tuleks külastada arsti. Kui on olemas isukaotus, soovimatu kehakaalu langus või suurenenud unevajadus, organism on häiritud. Kui esineb unehäireid, kõrvalekaldeid hääles või muutusi luustikus, on vaja arsti. Kui liikumise ajal on püsiv halb kehahoiak või viltu kehahoiak, tuleb eluaegsete häirete vältimiseks õigeaegselt korrigeerida. Kui kahjustatud isik ei saa puuduste tõttu enam tavapärases sporditegevuses osaleda, tuleks pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Lihashüpotoonia ravi on kahetine: ühelt poolt tuleb põhihaigust ravida nii hästi kui võimalik; teisalt füsioterapeutiline meetmed kasutatakse liikuvuse laiendamiseks. Põhihaigusi saab ravida erinevalt, sõltuvalt tõsidusest ja täpsest sündroomist: Kuigi efektiivset pole ravi kas Edwardsi sündroomi või Pätau sündroomi korral ja nende trisoomiatega laste eeldatav eluiga on põhimõtteliselt madal, on tõenäosus parem neile, keda mõjutab Downi sündroom. Mõjutatud lastel on peaaegu normaalse liikumiskäitumise väljavaated, kui nad saavad hea varajase toe koos heastava haridusega, tööteraapia, füsioteraapia psühhomotoorsed protseduurid. Alkoholi embrüopaatiast põhjustatud lihashüpotooniat saab ravida ka nii hästi, et mõjutatud lapsed suudavad saavutada peaaegu normaalse liikumiskäitumise. Füsioterapeutiline meetmed eesmärk on parandada kehahoiakukontrolli, teadlikke peenmotoorilisi liikumisi ja doseeritud jõu rakendamist. Õppitavad harjutused ja ravi kestus sõltuvad individuaalselt mõjutatud lihasrühmadest ja sümptomite raskusastmest. Harjutusi saab teha varustusel, näiteks rullitorus või nn hobusel ja ilma abivahendid ja seda tuleb teha iga päev.
Väljavaade ja prognoos
Patsientidel on hea võimalus elada peaaegu normaalse liikumiskäitumisega, kui varajane sekkumine ja tööteraapia sama hästi kui füsioteraapia teraapiad pakutakse õigeaegselt. Selles kontekstis on ravi meetmed on suunatud paremale kehahoiakukontrollile, samuti teadlikumale peenmotoorilisele liikumisele koos doseeritud jõu rakendamisega. The õppimine harjutuste kestus ja treeningu kestus ravi sõltuvad mõjutatud lihasosadest ja ilmnevatest sümptomitest individuaalselt. Neid harjutusi saab teha spetsiaalsete seadmetega ja ka ilma abivahendid. Patsiendid peaksid harjutusi sooritama iga päev. Haigus võib oluliselt piirata patsiendi igapäevaelu. Lihaste hüpotoonia põhjustab ebamugavusi liikumisel ja erinevate tegevuste sooritamisel. Mõjutatud laste arengut piirab väga oluliselt ka lihaste hüpotoonia. Mõjutatud isikud kannatavad väga tugeva lihasnõrkuse ja seega ka tugevalt vähenenud koormusvõime all. Ka kannatanute poos ei ole sirge ja avaldab seega negatiivset mõju hilisemale arengule. Vale rüht võib isegi viima ravimatute tagajärgedega. Üldiselt on lihased väga nõrgad, nii et erinevate spordialade harrastamine pole enamasti enam mõjutatud. Erinevate ravimeetodite abil saab siiski enamikku sümptomeid leevendada, nii et hilisemaid tagajärgi ei tekiks. Keskmine eluiga pole reeglina piiratud.
Ennetamine
Kuna lihaste hüpotoonia põhjused on erinevad ja kõiki põhihaigusi ei saa mõjutada, pole ennetusvõimalusi. Soovitatav on pöörata tähelepanu tervislikule dieet ajal rasedus see pole lapsele kahjulik.
Järelhooldus
Lihashüpotooniaga kahjustatud inimesele on otsese järelravi osakaal tavaliselt väga väike ja sageli piiratud. Sel põhjusel peaks haigestunud isik muude kaebuste või tüsistuste vältimiseks pöörduma arsti poole võimalikult varakult. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Varajane diagnoosimine mõjutab tavaliselt lihaste hüpotoonia edasist kulgu positiivselt. Mõjutatud isikud ise sõltuvad tavaliselt füsioteraapia ja füsioteraapia. Paljusid harjutusi saab paranemise kiirendamiseks teha ka patsiendi enda kodus. Samuti peaksid vanemad ebamugavuste leevendamiseks pöörama tähelepanu oma lapse õigele kehahoiakule. Sageli sõltuvad lihashüpotoonia põdevad inimesed oma igapäevasest abist ja toest ka oma perekonnast. See võib ka ära hoida depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Kontakt teiste haiguse patsientidega võib olla väga kasulik, kuna pole haruldane teabe vahetamine. Haigus tavaliselt ei vähenda mõjutatud inimese eluiga.
Seda saate ise teha
Lihaste hüpotoonia nõuab ulatuslikku meditsiinilist ravi ja järelevalve. Kõige olulisem eneseabi on ravimite ja füsioteraapia korrapärane kohandamine patsiendi praeguse seisundiga tervis. Nii saab ravi edenemist optimeerida ja pikemas perspektiivis parandada ka kannatanu elukvaliteeti ja heaolu. Eeldades head varajast tuge nii füsioteraapia ja psühhomotoorsete protseduuride kui ka tööteraapia meetmeid, on väljavaade liikumiskäitumise normaliseerimiseks. Kuid see nõuab patsiendilt lihaste tugevdamiseks igapäevaseid harjutusi. Sellega koos näidatakse elustiili harjumuste muutumist või kohandamist. Liikumine ning tervislik ja tasakaalustatud dieet on lihashüpotoonia ravi olulised nurgakivid. Lisaks soovitab arst patsiendile terapeutilist nõustamist. Spetsialisti konsultatsiooni käigus saab arutada lihaste hüpotooniaga seotud paljusid probleeme. Soovi korral saab terapeut luua kontakti ka teiste kannatajatega või suunata patsiendi eneseabi rühma. Ettekirjutatud ravimite korrapärane tarvitamine on sama oluline. Optimaalselt kohandatud ravim vähendab tüüpilist valu ja hoiab seega ära ka kõik sekundaarsed haigused, nagu liigeste enneaegne kulumine või vale kehahoiak.
