Sissejuhatus
Vastav annus Clexana® valitakse vastavalt vastavale kasutusvaldkonnale. Tähtis: näidatud annused on ainult ligikaudsed väärtused ning arst peab need alati vastava haiguse järgi valima ja kohandama.
Annus
Annus Clexana® määratakse vastavalt kehakaalule või haiguse või haiguse riskile. - Tromboos profülaktika: Kui risk on väike, 20mg /0.2ml Clexana® on ette nähtud 40 mg / 0.4 ml, kui risk on suur. - Tromboos teraapia: tromboosi esinemisel manustatakse 1 mg Clexane®-i kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas.
- Ebastabiilne angiin pectoris / mitte-ST elevatsiooniga müokardiinfarkt (NSTEMI): 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta manustatakse iga 12 tunni järel. - ST elevatsiooni müokardiinfarkt (STEMI): Esmalt antakse 30 mg boolus, seejärel 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Clexane® süstitakse naha alla nahaalusesse rasvkude - välja arvatud intravenoosne boolus manustamine (manustamine = sc = subkutaanne süst; nn “kõhu süst”).
Väga raske puudega inimeste puhul neer funktsioon (kreatiniin klerants <30 ml / min) vähendatakse Clexane® annust. 1mg Clexane® vastab anti-Xa annusele 100 RÜ (rahvusvahelised ühikud). See tähendab, et 1mg Clexane® 100 RÜ pärsib faktorit Xa.
Clexane neerupuudulikkuse korral
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on Clexane® eritumine häiritud. Selle ilmnemise ulatus sõltub neerupuudulikkus. Kui eritumist vähendatakse, suureneb Clexane® kontsentratsioon kehas ja kuna Clexane® on a veri õhem, suureneb verejooksu oht.
Seetõttu, sõltuvalt raskusastmest neerupuudulikkus, tuleb Clexane®'i annust kohandada. Patsientidel, kes saavad Clexane®-i tromboos profülaktikaks tuleb annust vähendada üks kord päevas 20 mg-ni subkutaanselt üks kord päevas, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on 15-30 ml / min. Vastasel juhul on annus tervena 40 mg neer patsiendid.
Clexane®-i ei tohiks enam kasutada, kui GFR on alla 15 ml / min. Lisaks tromboosi profülaktika, Clexane®-i kasutatakse ka tromboosi raviks ja emboolia. Siin on vajalik suurem annus kui tromboosi profülaktika.
Kuni GFR 30 ml / min ei ole annuse kohandamine vajalik. Kui GFR on vahemikus 15-30 ml / min, soovitatakse endiselt annust 1 mg / kg, kuid annustamisintervalli tuleks pikendada 12 tunnilt 24 tunnile. Seetõttu tuleb Clexane'i kasutada 2 korda päevas manustamise asemel ainult üks kord päevas.
Clexane ülekaaluliste jaoks
Clexane®-i manustatakse tavaliselt vastavalt valemile 1 mg / kg, st kehakaalu järgi. See tähendab näiteks, et 70 kg kaaluv patsient saab 70 mg Clexane'i (Clexane 0.7), samas kui 100 kg kaaluv patsient saab 100 mg Clexane (Clexane 1.0). Seetõttu ei ole vaja annust üles või alla kohandada ülekaaluline or ülekaalulisus.
