Diagnoos
Nahapinnaga ühendatud fistulite diagnoos on mõnel juhul lihtne pilgu diagnoos, kui fistul väljumine on nähtav. A fistul naha läbimist saab palpeerida kõva ahelana. Päraku fistuleid hinnatakse pärasoole digitaalse uuringu abil ( rektum).
Edasise uuringu käigus päraku fistul võimaluse korral uuritakse. Fistuli kulgu jälgimiseks sisestatakse kanalisse õhuke sond. Sisemised fistulid, mille väljumiskoht pole nähtav, tuleb diagnoosida pildistamistehnika abil. Sõltuvalt asukohast ultraheli või selleks kasutatakse CT-d (kompuutertomograafiat). Mõnel juhul on vajalik ka elundi peegelpilt.
Ravi
Fistulid soole ja soole vahel põis või tuppe tuleb alati kirurgiliselt ravida. Ka päraku fistuleid opereeritakse enamasti abstsessiohu tõttu. Operatsiooni ajal kraabitakse või lõhestatakse fistulid.
Mõnikord on ajutiselt vajalik kunstlik soole väljalaskeava. Mõnel juhul töödeldakse päraku fistuleid ka õmblusdrenaažiga. Selles protseduuris tõmmatakse niit läbi fistulikanali ja see jääb sinna mitu nädalat või kuud.
See hoiab fistuli lahti ja takistab seeläbi sekretsiooni kuhjumist või soodustab sekretsiooni äravoolu. Täiendavalt ravitakse kaasneva põletikuga fistuleid antibiootikumid. Eriti Crohni tõbi Patsientidel, kellel esinevad sageli fistulid, soovitatakse esialgu konservatiivset ravi.
Siin manustatakse ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi. Varajane ravitulemus on igal juhul oluline, et vältida fistuli edasist hargnemist. Soolefistulid ei parane iseenesest.
Kaasnevate sümptomite tõttu, näiteks palavik või väsimus, tuleb alati pöörduda arsti poole. See arst saab tuvastada ja ravida põhjuse, nt põletiku. Kui sellist põletikku ei ravita, ei saa fistul paraneda. Fistuli ravimiseks soolestikus ei ole soovitatav kasutada ainult koduseid ravimeid.
