Subklavia varastada sündroom kirjeldab ajutist või kroonilist osalist või täielikku oklusioon arterite eest vastutavad veri voolu aju ja ülemised jäsemed.
Mis on subklaviani varastamise sündroom?
Subklavia varastada sündroom on vähenenud veri voolu arteritesse, mis vastutavad verevarustuse eest ülajäsemetele ja aju. Vasakul küljel on ülemine osa õlavöö tuiksoon, mida nimetatakse subklaviaararteriks, on kahjustatud. Seda juhtumit esineb sagedamini. Paremal küljel on truncus brachiocephalicus vereringehäired. Vereringe häire on põhjustatud ajutisest oklusioon või raske ahenemine tuiksoon. Selle tagajärjel võivad tekkida tõsised haigused, mistõttu subklavia varastada sündroom tuleb ravida ilma ebaõnnestumiseta. Parimal juhul hoiab tervislik eluviis ära tingimused viima kuni klaviaalse varastamise sündroomini.
Põhjustab
Kui tekib subklaviaalne varastamise sündroom, võib sellel olla mitu põhjust. Esiteks võib subklavia varastada sündroomi põhjuseks olla arterioskleroos. Arterioskleroos viitab a seisund milles veri rasvad, sidekoe, trombid ja väikesed kogused kaltsium arterites. Ühises kõnepruugis arterioskleroos nimetatakse seetõttu ka arterite kõvastumine. Teine võimalik subklaviaalse varastamise sündroomi põhjus on Takayasu arteriit, autoimmuunhaigus, mille tagajärjeks on põletik aordi, mis halvimal juhul lõpeb anuma seinte hävitamisega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Subklaviani varastamise sündroomi iseloomustavad nii neuroloogilised kui ka käsivarre sümptomid. Kuid üldine sümptomatoloogia sõltub verevoolu vähenemise ulatusest arterit varustavate arterite kaudu aju. On haiguse asümptomaatilisi, krampide sarnaseid ja pidevaid kulgu. Kui vooludünaamika õlavarreosas tuiksoon on normaalsed, sümptomeid ei esine. Verevoolu lühiajalise katkestamise korral on äkiline sümptomatoloogia, mis algab käte liikumise ajal. Mõnel patsiendil on aju tarnivate arterite verevool püsivalt vähenenud. See viib krooniliste sümptomiteni. Neuroloogilisi sümptomeid iseloomustavad krampide laadsed sümptomid pearinglus ja krambilaadne teadvusekaotus muude sümptomite hulgas. Võimalikud on ka järsud teadvuse all kukkumise rünnakud. Toimub alajäsemete toonuse kaotus. Nägemishäired, kohin kõrvus, sensoorsed häired, kooskõlastamine neuroloogilise defitsiidi osana täheldatakse ka liikumis- või kõnehäireid ja neelamishäireid. Lisaks neuroloogilisele defitsiidile on sageli ka käsivarrega seotud sümptomid, mis ilmnevad tavaliselt ainult ühel küljel. Need mõjutavad käsi ja ilmnevad seal paresteesiate (kipitus, tuimus), kahvatus, külm aistingud samuti valu. Enamasti ilmneb ainult osa sümptomitest. Ainult haiguse rasketes vormides kannatab patsient püsivalt kõigi sümptomite all. Kaebused tugevnevad sageli käte liikumisel.
Diagnoos ja kulg
Kui subklaviani varastamise sündroom on seotud verevarustuse lühiajalise katkemisega, ilmnevad tavaliselt asümptomaatilised kõrvalekalded, mis raskendab subklaviaalse varastamise sündroomi diagnoosimist. Kui aga tekib püsiv subklaviaalne varastussündroom, võivad tekkida neuroloogilised puudujäägid, näiteks äkilised pearinglus ja isegi minestamine, sensoorsed häired, nägemishäired ja väiksemad insultid on peamised tegurid, mis tekitavad kahtlust subklaviani varastamise sündroomi suhtes. Käed kogevad ka kerget surinat või sügelust kuni tugevat valu. Käed kaotavad lisaks sageli värvi ja tunnet külm. Kui need sümptomid ilmnevad ja kahtlustatakse subklaviaalset varastussündroomi, võib arst diagnoosida subklaviaalse varastamise sündroomi, võttes põhjaliku anamneesi, millele järgneb ulatuslik füüsiline läbivaatus. Vererõhk ja pulss ning vooluhelid annavad esialgse vihje. Subklavia varastatud sündroomi saab seejärel selgelt tuvastada selliste pildistamistehnikate abil nagu duplekssonograafia või angiograafia. Kui subklaviani varastamise sündroomi ei ravita, võib see nii olla viima kuni kergete ja raskete insultideni, mis võivad lõppeda surmaga. Isegi kui surm ei tulene subklavia varastatud sündroomi ravimata jätmisest, on võimalik tõsine kahjustus ja puue, kui aju ei ole piisavalt verega varustatud ja seega hapnik liiga kaua vereringeprobleemide tagajärjel. Seetõttu on subklavia varastatud sündroomi väikseimate tunnuste ilmnemisel hädavajalik pöörduda arsti poole, et ta saaks kas välistada subklaviani varastamise sündroomi või alustada kohest ravi.
Tüsistused
Halvimal juhul võib subklavia varastada sündroom viima surmani mõjutatud indiviidil. Kuid see juhtum toimub ainult siis, kui haigust ei ravita. Mõjutatud inimene kannatab peamiselt raskete seisundite all pearinglus ja lisaks ka teadvusetusest. Kõrvus ja ka erinevad nägemishäired tekivad, kuigi need on ainult ajutised. Sensoorsed häired ja halvatus võivad ilmneda ka subklaviani varastamise sündroomi korral ja neil on väga negatiivne mõju patsiendi elukvaliteedile. On olemas ka valu kahjustatud isikul. Sageli tunnevad patsiendid, kellel on alamklavia varastada sündroom külm ja kannatavad ka jäsemete kipitamise all. Kui seisund ei ravita õigeaegselt, siseorganid võivad olla ka kahjustatud. Samuti võib sündroom vähendada patsiendi eluiga. Tavaliselt selle haiguse ravimisel erilisi tüsistusi ei esine. Kirurgiliste sekkumiste abil saab sümptomeid leevendada. Järgnev ravi ravimite abil on tavaliselt vajalik ka subklaviani varastamise sündroomi korral. Lisaks on tervislikul eluviisil haigusele väga positiivne mõju ja see võib ära hoida edasisi kaebusi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Mõjutatud isik sõltub alaklavia varastamise sündroomi korral kindlasti arsti külastamisest. Selles haiguses ei saa olla iseparanemist ja kui seda ei ravita, võivad sümptomid märkimisväärselt halveneda ja halvimal juhul põhjustada haigestunud inimese surma. Seetõttu tuleb subklaavia varastada sündroomi esimeste sümptomite ja sümptomite korral pöörduda arsti poole, et vältida edasisi tüsistusi. Kui kannatanut kannatab äkiline tugev pearinglus, tuleb pöörduda arsti poole. See võib viia isegi teadvuse kaotuseni. Lisaks viitavad tundlikkuse häired või ebamugavustunne allaneelamisel ka subklaviani varastamise sündroomile ja arst peaks selle viivitamatult uurima. Raske kahvatus või püsiv külmatunne pole samuti haruldane märge selle haiguse kohta. Paljud kannatajad kogevad ka äkilisi visuaalseid kaebusi. Subklaviani varastamise sündroomi peaks tavaliselt viivitamatult ravima erakorraline arst või haiglas. Mõnel juhul võib haigestunu kõigepealt pöörduda ka üldarsti või kardioloogi poole. Ei saa üldiselt ennustada, kas oodatava eluea vähenemine tuleneb subklaviaalsest varastussündroomist.
Ravi ja teraapia
Subklaviani varastamise sündroomi ravitakse sõltuvalt seotud sümptomitest. Kerge vasokonstriktsiooni saab parandada protseduuriga, mida nimetatakse angioplastikaks. Selles protseduuris on laevad laiendatakse uuesti nn balloonkateetrite abil, mis sisestatakse sageli kubeme kaudu anumatesse. Lisaks asetatakse kahjustatud anumasse sageli nn stendid. Need laiendatavad metallist või plasttorud tagavad ka ummistuse eemaldamise ja anuma taas piisava verevarustuse. Tõsiste veresoonte stenooside korral on seevastu vaja sageli kirurgilist sekkumist, mille käigus sisestatakse möödaviik. See on vasokonstriktsiooniga anuma sektsiooni kunstlik ümbersõit.
Ennetamine
Klaviaalse varastamise sündroomi vältimiseks on kõik seisundid, mis võivad põhjustada arteriaalset oklusioon tuleb ära hoida. Tervislik dieet ja elustiil on eriti tõhusad. suitsetamineeriti võib põhjustada arteriaalseid ummistusi, häirida või täielikult katkestada verevoolu ja viia alamklaviani varastamise sündroomini. Muu riskitegurid mis soodustavad alamklavia varastatud sündroomi ja mida tuleks seetõttu vältida, on liiga rasvarikas dieet ja ülekaalulisus, kõrge vererõhk ja kõrgendatud kolesterooli tase. Seetõttu madala rasvasisaldusega dieet piisava kehalise koormusega on ka head viisid subklavia varastada sündroomi ärahoidmiseks.
Järelkontroll
Kuna subklaviaalne varastussündroom on kaasasündinud ja seetõttu ka geneetiline haigus, ei saa seda tavaliselt iseseisvalt ravida. Mõjutatud isikud sõltuvad seetõttu arsti läbivaatusest ja ravist. Selles kontekstis on meetmed ja ka järelravi võimalused on tavaliselt oluliselt piiratud. Varajane diagnoosimine aitab ära hoida täiendavate sümptomite ja tüsistuste tekkimist. Kui haigestunud isik või vanemad soovivad lapsi saada, soovitatakse selle haiguse kordumise vältimiseks geenitestide tegemist ja nõustamist. Alamklavia varastatud sündroomi ravi viiakse tavaliselt läbi meetmed of füsioteraapia või füsioteraapia. Selles protsessis saab mõjutatud isik korrata paljusid harjutusi ka oma kodus ja kiirendada seeläbi paranemisprotsessi. Sümptomite pikaajaliseks jälgimiseks on ka regulaarne kontroll ja arsti läbivaatus väga kasulik. Reeglina ei piira alamklaviani varastamise sündroom mõjutatud inimese eluiga. Samuti võib väga kasulik olla kontakt teiste haiguse all kannatajatega, kuna see võib viia infovahetuseni, mis hõlbustab mõjutatud inimese igapäevaelu.
Mida saate ise teha
Subklaviani varastamise sündroom nõuab tavaliselt invasiivset ravi. Kannatanud võivad siiski ka ise vereringe probleemide leevendamiseks mõned sammud astuda. Esiteks on oluline muuta elustiili. Patsiendid ei tohi suitsetada ega juua ning nad peavad sööma madala rasvasisaldusega ja tasakaalustatud toitu. Samuti on oluline regulaarselt treenida, stimuleerides seeläbi ringlus jäsemetes. Tuimuse või muude tunnuste korral vereringehäired, tuleb sellest arsti teavitada. Pärast operatsiooni, mille käigus tehakse näiteks möödaviik või vaevused invasiivselt eemaldatakse, on puhkamine ja säästmine päevakorras. Parim on patsiendil olulise üle arutada meetmed koos raviarstiga. Kui sümptomid ilmnevad uuesti, mis viitavad täiendavatele vereringeprobleemidele, tuleb sellest arstile teada anda. Arteriaalse oklusiooni ohtu saab täiendavalt vähendada kaasnevate meetmetega nagu massaaž või võimelda. Kuna aga klaviaalse varguse sündroom on tõsine seisund, lähedane meditsiiniline järelevalve on ka alati vaja. Patsiendid peavad konsulteerima oma esmatasandi arsti ja sisearstiga, eriti kui on tehtud möödaviik.
