Diagnoos
Selle iseloomuliku välimuse tõttu tehakse kõrva basaalrakulise kartsinoomi diagnoos tavaliselt kliiniliselt. Kuid a biopsiaehk diagnoosi kinnitamiseks võetakse tavaliselt kahjustatud piirkonna väike koeproov, mida seejärel mikroskoobi all uuritakse. Fotodünaamiline teraapia (PDT) on veel üks diagnostika võimalus basalioom.
PDT-d saab kasutada basaalrakulise kartsinoomi kasvu sügavuse määramiseks. Sel eesmärgil hõõrutakse kahjustatud nahapiirkond spetsiaalse kreemiga ja kiiritatakse seejärel puiduvalgusega. Seejärel põlevad patsiendi rakud, mis on rikastatud kreemi toimeainega, nähtavalt.
Tüsistused
Ravimata basaalrakuline kartsinoom kasvab pidevalt naha sügavusele ja laiusele. See võib viia kõhr luukoe ja nahapiirkonnad. Halvimal juhul võib see kaasa tuua näo tõsise moondumise või elutähtsate struktuuride hävimise juhataja ja kael valdkonnas nagu närve ja laevad.
Sel põhjusel tuleb basalioome, isegi kui nad metastaase ei anna, alati ravida. Basaalrakulise kartsinoomi metastaaside määr on madal ja võib seetõttu imbuda ja hävitada naaberkudet. Seetõttu on vajalik basaalrakulise kartsinoomi ravi.
Sõltuvalt kõrva basaalrakulise kartsinoomi tüübist, suurusest ja ulatusest ning vanusest ja seisundist tervis mõjutatud isikust on erinevaid ravivõimalusi. Oma ravivõimaluste tõttu on kirurgia kullastandard. Enamikul juhtudel saab basaalrakulise kartsinoomi kiiresti ja hõlpsasti eemaldada kohalik tuimestus dermatoloogi poolt.
Kui esineb kordusi, on basaalrakuline kartsinoom suurem kui 5 mm või see kasvab sügavuti, operatsioon tehakse tavaliselt kahes etapis. Esiteks eemaldatakse teatud ohutusvaruga basaalrakuline kartsinoom, seejärel uuritakse preparaadi servi kahtlaste kasvajarakkude suhtes. Kui kasvajarakke on rohkem, näitab see, et basaalrakuline kartsinoom pole täielikult eemaldatud, mistõttu on vajalik teine operatsioon.
Sellisel juhul eemaldatakse algse basaalrakulise kartsinoomi ümbruses veel terve kude ja uuritakse uuesti. Enamasti võib see ära hoida kordumise, st korduvad basalioomid. Teine basaalrakulise kartsinoomi ravivorm on kiiritusravi.
Selles meetodis kiiritatakse kahjustatud nahapiirkonda röntgenkiirte või prootonkiirgusega. Seda tüüpi ravi eelistatakse eriti vanemas eas või vaeste üldiste inimeste jaoks seisund kelle jaoks operatsioon oleks liiga riskantne; retsidiivide või basalioomide korral, millele on operatsiooni jaoks raske juurde pääseda. See puudutab eriti silmalaugude basaliome.
Radioteraapia kosmeetilistel põhjustel eelistatakse operatsiooni ka näo basalioomide korral. Võimalikud kõrvaltoimed kiiritusravi võib olla a päikesepõletus-taoline lööve töödeldaval alal, mida saab spetsiaalsete kreemidega hästi ravida. Kiiritusravi alternatiivid võivad olla ka kiroteraapia (jäätumine) või fotodünaamiline teraapia, milles spetsiaalsed valgustundlikud ained süstitakse nahka ja hävitavad haigestunud kasvajakoe tugeva kerge kiiritamise korral, säästes samas ümbritsevat tervet koet.
Kiroteraapias külmutatakse kõrva basaalrakuline kartsinoom vedela lämmastiku abil. Selle meetodi puuduseks on aga hilisem esinemine naha muutused mida on raske eristada basaalrakulise kartsinoomi kordumisest. Teine uuem võimalus basaalrakulise kartsinoomi raviks on pindmine ravi Imikvimod.
Imikvimod on toimeaine, mis põhjustab kohalike põletikuliste reaktsioonide abil haigete kasvajarakkude rakusurma ja teiselt poolt stimuleerib immuunsüsteemi, mis aitab kasvajarakke tagasi lükata. Mõjutatud nahapiirkondi tuleb Immiquimod kreemiga hõõruda viis korda nädalas kokku 6 nädala jooksul ja ravida. Seejärel töödeldud nahk punetab ja moodustab kooriku, mis näitab tervenemisprotsessi algust.
80% -l juhtudest paraneks nahk 2–3 kuu pärast ilma armideta ega taastuks. Kuna see meetod on endiselt väga uus ja pikaajalised tulemused puuduvad, ei saa kordusi paljude aastate pärast kindlalt välistada. Vahepeal aga ravi Imikvimod on juba heaks kiidetud väikeste pindmiste basaalrakulise kartsinoomi korral näopiirkonnas ja on seega hea alternatiiv kirurgiale.
Teine alternatiiv basaalrakulise kartsinoomi ravis on lokaalne keemiaravi 5-fluorouratsiiliga kreemi kujul. Ka siin tuleks kreemi kasutada 4-6 nädalat. Vismodegibi soovitatakse kasutada agressiivselt kasvavate basaalrakulise kartsinoomiga patsientidel, kelle puhul ei ole kirurgiline sekkumine ega kiiritus. Kuid selle teraapia eeliseid arutatakse praegu veel.
