Sissejuhatus
Ursodeoksükoolhape on preparaat väikeste raviks sapikivid sisaldav kolesterooli (sapikivitõbi). Saksamaal kannatab umbes 15–20% inimestest sapikivid. Naised kannatavad sagedamini kui mehed.
Lisaks naissoost on tüüpilised riskitegurid ka ülekaaluline (ülekaalulisus), vanadus (üle 40 aasta) ja nende esinemine sapikivid esimese astme sugulastel. 80% juhtudest on sapikivid kivid, mis sisaldavad kolesterooli. Ainult umbes 25% sapikividega patsientidest ilmnevad sümptomid. Selle tulemuseks on tavaliselt parempoolne valu ülakõhus, mis võib kiirguda ka õlgadele või seljale.
Näidustused ursodeoksükoolhappele
Ursodeoksükoolhapet kasutatakse sapikivide (sapikivitõbi) raviks, mis koosnevad kolesterooli. Olulised lisanõuded kasutamiseks on suurus (<15mm), funktsionaalne sapipõis ja muud leiud ultraheli diagnostika (nt sapikivi piirkonnas pole nähtavat varjutust). Lisaks võib ursodeoksükoolhapet kasutada ka maks maksatsirroos. Eesmärk on siin takistada maks tsirroos, mille on põhjustanud krooniline põletik sapi kanalid või sappvedeliku mahajäämus (nt primaarne biliaarne tsirroos). Harvadel juhtudel on ursodeoksükoolhape ette nähtud ka põletiku raviks kõht voodri tagasivoolu põhjustatud sapi alates peensoolde sisse kõht (sapiteed tagasijooksutemperatuur gastriit).
Kuidas ursodeoksükoolhape toimib?
Sapikivid on põhjustatud selles sisalduvate erinevate ainete tasakaalustamatusest sapi. Lisaks sapphapetele sisaldab sapp ka lahustunud aineid (nt kolesterooli). Suur osa kolesteroolist koos madala sapphapete kontsentratsiooniga viib sapiteedes kolesterooli sisaldavate kivide sadestumiseni.
Ursodeoksükoolhape, mis esineb ka sapis looduslikult väga madalates kontsentratsioonides, neutraliseerib sapikivide moodustumist mitmel viisil ja viib ka kolesterooli sisaldavate väikeste kivide lahustumiseni. Ühelt poolt pärsib ursodeoksükoolhape kolesterooli imendumist soolestikust inimkehasse, vähendades samal ajal ka kolesterooli vabanemist soolestikust. maks rakud sapi. Teiselt poolt stimuleerib ursodeoksükoolhape sapphapete vabanemist maksarakkudest sapivedelikku.
Madalama kolesterooli ja kõrgema sapphappe kontsentratsiooni tõttu saab ära hoida kolesterooli sisaldavate sapikivide teket ja samal ajal lahustada ka juba olemasolevaid väikeseid kive. Lisaks on ursodeoksükoolhappel ka rakke kaitsev toime, pidurdades kroonilisi põletikulisi reaktsioone. Seega saab kroonilise põletiku poolt kahjustatud maksarakke kaitsta ja maksatsirroosi progresseerumist edasi lükata.
