Diagnostika
Selge diagnoosi saamiseks a tromboos silmas, silmaarst tavaliselt teeb võrkkesta peegelduse (seda nimetatakse ka oftalmoskoopiaks). Sel eesmärgil on silmaarst paistab valgust kahjustatud silma ja suudab seega tuvastada võrkkesta muutusi. Peamine omadus tromboos silmas on võrkkesta erinevates piirkondades triibuline või täpiline verejooks.
Ravi / teraapia
Juhul kui tromboos silmas on esimene samm seda ravida veri- lahjendusravi (tuntud ka kui hemodilutsioon). See on eriti tõhus, kui seda alustatakse mõne tunni jooksul pärast sündmust. Selle ravimeetodi eesmärk on parandada veri võrkkesta tarnimine pikas perspektiivis, vähendades seeläbi sellest tulenevat visuaalset halvenemist või isegi täielikult.
Teraapia koos veri- lahjendatud ravimid peaksid kesta umbes neli kuni viis nädalat. Lisaks ravi VEGF-iga antikehade (näiteks ranibizumab) on mõeldav. VEGF (vaskulaarne endoteeli kasvufaktor) on messenger, mis moodustub uute moodustamiseks ja kasvuks laevad.
Ravi antikehade Seetõttu on VEGF-i vastane ravim pärssinud selle messenger-aine toimet ja seeläbi tõrjuda laevad võrkkestas. Seda ravimit tuleb manustada silma süstimise teel. Teine ravim silma raviks vein tromboos on implantaat, mis tuleb samuti süstida silma, kus see vabaneb kortisoon pidevalt mitme kuu jooksul.
See on ette nähtud võrkkesta põletiku pärssimiseks ja avaldab positiivset mõju paranemisprotsessile. Kui vaskulaarsed kasvud on juba olemas, saab need hävitada laserkoagulatsiooniga, vältides seeläbi uute verejooksude tekkimist võrkkesta koos täiendavate tüsistustega. Lõpuks on silmaoperatsioonide jaoks ka kirurgiline protseduur vein tromboos. See on radiaalne optikoneurotoomia (RON), mille käigus tehakse väikesed sisselõiked silmanärv juhataja võrkkesta verevarustuse parandamiseks pikas perspektiivis.
Operatsioon on siiski suhteliselt keeruline ja sobib ainult tsentraalse oklusioonide jaoks vein. Tõenäoliselt kõige sagedamini kasutatavad ravimid tromboos silmas on verd vedeldavad ravimid (ka: hemodilutsioon). Nende ainete esmane eesmärk on tekkinud trombi lahustamine, taastades seeläbi võrkkesta verevoolu.
Samuti on kaks ravimiteraapiat, kus ravim tuleb selle lahustuvusomaduste tõttu silma süstida. Esiteks, tromboos silmas saab täiendavalt ravida antikehade. Need on suunatud VEGF-i (vaskulaarse endoteeli kasvufaktori) vastu.
See on messenger aine, mis on uue moodustamiseks ülioluline laevad. Selle ravimi manustamine on ette nähtud võrkkesta uute anumate juhusliku leviku tõkestamiseks, kuna sellega võib kaasneda püsiv nägemiskahjustus. Teine ravim, mida manustatakse süstimise teel, on implantaat, mis jääb silma ja vabaneb pidevalt kortisoon mitme kuu jooksul.
See neutraliseerib põletikulise reaktsiooni ja toetab seega kahjustatud võrkkesta paranemisprotsessi. Silma süstitavatel ravimitel on tavaliselt lahustuvuse omadused, mis muudavad selle vajalikuks. See on süst klaaskeha (ka: klaasisisene süst).
See protseduur viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt ja seda saab teha nii haiglas kui ka spetsiaalsetes oftalmoloogilistes praktikates. Silma laiendatakse kõigepealt tilkade abil, nii et see oleks vähem valguse ja pimestamise suhtes tundlik. Selles olekus õpilane ei saa enam hästi kokku tõmmata ja võimaldab arstil paremini silma vaadata.
Sellele järgneb kohalik tuimestus kasutamine silmatilgad. Võimaliku vilkumise vältimiseks süstimise ajal tuleb silmalau tavaliselt hoiab lahti instrument, mida nimetatakse silmalau lukuks. Tõttu kohalik tuimestus, seda pole tavaliselt märgata või on see vaevu märgatav.
Seejärel süstitakse tegelik ravim süstlaga lõpuks silma valgesse. Mõjutatud inimene tunneb ainult kerget survet. Pärast protseduuri ei tohiks patsiendid juhtida autot ega sõita jalgrattaga ning kanda pimedat prillid vajadusel paar tundi, kuna need on valgustundlikumad. Mõne tunni pärast on kõik muutused kadunud ja edasine järelravi pole vajalik.
