Sümptomid
Haigus algab tavaliselt kohtadest, kus närv annab lihaskiirguse ristmikul suhteliselt väikese arvu lihaskiude. See kehtib lihaste kohta, mis peaksid võimaldama peenhäälestatud liikumisi, näiteks silmalihased. Mõjutatud lihasel on stressis kalduvus enneaegsele väsimusele ning sümptomid süvenevad vastavalt päeva jooksul ja siis, kui liigutust tehakse mitu korda.
See avaldub näiteks ühe või mõlema ülemise silmalau suurenevas languses (allavaje) ülespoole vaadates (= Simpsoni test), samuti ilmnevad varases staadiumis topeltpildid silmalihaste nakatumise tõttu külili vaadates. Teised varases staadiumis mõjutatud lihasrühmad on nägu, kurk (söögi ajal suurenevad neelamisraskused) ja närimislihased. Kõne võib tunduda hägune, kahjustatud isiku nägu lõtv ja näoilmed hõredad.
Kliiniliselt klassifitseeritakse vastavalt vanusele sümptomite tekkimisel või raskusastmele. Haiguse edasisel kulgemisel ilmneb jäsemetes ka enneaegne väsimus ja nõrkus pingutamisel, mistõttu patsiendil võib olla raskusi trepist üles ronimise või vingerdamisega. Hingamislihaste kiindumus võib tekkida äkki ka kriisi korral (müasteeniline kriis) ja on väga tõsine tüsistus myasthenia gravis.
Välistavad haigused (diferentsiaaldiagnoosid)
Kõige tähtsam diferentsiaaldiagnoos on Lambert-Eatoni sündroom, mida eriti seostatakse kasvajahaigused. Sümptomatoloogia ja haigusmehhanism on põhimõtteliselt sarnased, kuid veri testid näitavad erinevat antikehade kui eest myasthenia gravisja pilt elektromüogrammis (elektromüograafia/ EMG) on samuti erinev. Lisaks on ka teised närvisüsteem ja lihased nagu hulgiskleroos, lihasdüstroofiad või poliomüosiit (poliomüeliit), millest mõnel on sarnased sümptomid myasthenia gravis, võib teoreetiliselt kaaluda. Enamasti saab neid haigusi välistada ettevaatlik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus.
Diagnostika
Põhidiagnostika hõlmab patsiendi võtmist haiguslugu, füüsiline läbivaatus neuroloogilise fookusega ja “Tensiloni testiga”. Lihase elektrilise aktiivsuse uurimine elektromüogrammis (EMG) näitab iseloomulikku pilti (lööbe kõrguse vähenemine püsiva stressi ajal). Aastal veri, antikehade neuromuskulaarse otsaplaadi messenger-retseptorite vastu saab tuvastada 80–90% -l mõjutatud isikutest. Kui see ei õnnestu, tuleb mikroskoopiliseks uurimiseks võtta lihase koeproov. Selleks, et välistada a tüüst muutmine, an Röntgen Euroopa rind võetud.
