Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kodade virvendusele (VHF):
Juhtivad sümptomid
- Ebaregulaarne (arütmia absoluta) ja ka tavaliselt liiga kiire pulss (tahhüarütmia absoluta (TAA) - pulss:> 100 lööki minutis).
- Südamepekslemine (südamelöögi tunne) (43%).
- Peapööritus (pearinglus) (37%), minestus (hetkeline teadvusekaotus).
Muud võimalikud sümptomid:
- Märgid süda rike (südamepuudulikkus).
- Düspnoe (õhupuudus) (49%)
- Stenokardia sümptomid (20%)
- Hüpotensioon (madal vererõhk)
- Perifeerne emboolia (eriti isheemiline ajuinfarkt).
- Vähendatud koormustaluvus, väsimus (49%).
Märkus: Kui AF on seotud hemodünaamilise ebastabiilsusega (seisund milles ringlus on kliiniliselt olulisel määral kahjustatud), tuleb välistada täiendav põhihaigus, näiteks hüpertüreoidism (hüpertüreoidism), kopsu emboolia, hüpertensiivne hädaolukord (eel)kopsu turse, ägenenud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), dekompenseeritud süda ebaõnnestumine (südamepuudulikkus).
Kodade fibrillatsioon on sageli asümptomaatiline! (umbes veerand patsientidest on subjektiivselt sümptomivabad, st need patsiendid ei tunne isegi arütmiat)
Saksamaal peaaegu kaks kolmandikku kõigist äsja diagnoositud mitteklapulaarsetest patsientidest kodade virvendus on asümptomaatilised või oligosümptomaatilised. See rühm erineb sümptomaatilise AF-i alarühmast järgmiste omaduste poolest:
- Patsiendid olid vanemad kui sümptomaatilised patsiendid (42.8 vs. 38.8% vanemad kui 75 aastat)
- Sagedamini mees- kui sümptomaatilised patsiendid (59.4 vs 51.2%)
- Sagedamini püsiv kodade virvendus kui sümptomaatilised patsiendid (10.2 vs 4.5%)
- Ootuspäraselt on nende patsientide osakaal, kellel on süda ebaõnnestumine (18.1 vs 36.2%) või vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni vähenemine <40% (28.9 vs 37.1%) oli väiksem asümptomaatilise / oligosümptomaatilise AF-ga
- 17.8% oli enne uuringusse kaasamist põdenud apopleksiat (vs 6% sümptomaatilise AF-ga alarühmas)
Lisamärkmed
- Positiivse perekonnaajalooga VCF-i patsientidel olid raskemad sümptomid:
- Asümptomaatiline: 31.6% (vs 39.1% anamneesiga patsientidel).
- Mõõdukad sümptomid: 48.2% (vs 44.9%) (vs 1.7%) oli AF füüsiliselt puudega
- Tõsised sümptomid: 17.5% (vs 14.2%).
- Füüsiliselt puudega: 2.6% (vs 1.7%).
- Perekondlikel VHF-patsientidel oli haigus keskmiselt viis aastat varem; kaasnevad haigused nagu südame-veresoonkonna haigus (CAD) või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus olid vähem levinud.
- Tundub, et südamepekslemine on kõige olulisem VHF-i patsientide raviotsuste osas. Euroopa kodade virvendusaregistris seostati neid kaebusi järgmisel aastal kardioversiooni (koefitsiendi suhe, OR: 1.32) või kateetri ablatsiooni (OR: 2.02) suurima tõenäosusega.
Soolised erinevused (sooline meditsiin)
- Naised (eristuvad meestest):
- Meessoost osalejatest sagedamini sümptomaatilised ja igapäevases tegevuses kahjustatud / halvem elukvaliteet
- Südamepekslemine 40% vs 27% mehed
- Peapööritus (pearinglus) 23% vs 19% mehed
- Väsimus (püsiva väsimuse tunne) 28% versus 25% mehed.
- Asümptomaatiline kodade virvendus: 32.1% versus 42.5% mehi
- Suurem apopleksia või emboolia väljaspool kesknärvisüsteemi.
- Kõrgem üldine elulemus ja väiksem kardiovaskulaarse surma risk
- Meessoost osalejatest sagedamini sümptomaatilised ja igapäevases tegevuses kahjustatud / halvem elukvaliteet
