Suuõõne ettevalmistav etapp on osa neelamisprotsessist ja viib toiduhammustuse neelamisvalmis olekusse. Sellele faasile järgneb suukaudne transpordifaas, mille käigus käivitatakse neelamisrefleks. Suukaudse ettevalmistamise häired on näiteks ebanormaalsed sülg tootmist.
Mis on suukaudse ettevalmistamise etapp?
Suuõõne ettevalmistav etapp on osa neelamisprotsessist ja viib toiduhammustuse neelamisvalmis olekusse. Neelamisakt on inimese refleks, mille käivitavad puute stiimulid keel. Kokkuvõttes koosneb kitsalt määratletud neelamisprotsess kolmest transpordifaasist. Neelamisrefleksi käivitamine on esimese, nn suukaudse transpordi faasi lõpus. Suukaudse transpordi faasi alustamiseks tuleb toit aga kõigepealt närida pulbriks ja vahele segada. sülg. See protsess toimub suukaudse ettevalmistamise etapis. Laiemas määratluses on suukaudse ettevalmistamise faas neelamisakti kaasatud. Kitsamas definitsioonis peetakse faasi neelamisaktist eraldi. Üldiselt toimuvad neelamisprotsessi võimaldavad protsessid suukaudses ettevalmistavas faasis. Ettevalmistava etapi produkt on toiduboolus, mis mahutab 20 kuni XNUMX milliliitrit ja on segatud sülg. Lisaks süljenäärmed, hammustuslihased, parodontiit, hambad, huuled, temporomandibulaarne liiges ja keel osalevad suulises ettevalmistavas etapis.
Funktsioon ja ülesanne
Suukaudne ettevalmistav faas järgneb kohe toidutarbimisele või kattub sellega. Toit imendub suu, hõlmates peamiselt huuli. See purustatakse hammastega, kui närimislihased kokku tõmbuvad. Närimisliikumine vastab pöörlemisliigutusele, mille võimaldab ideaal kooskõlastamine lõualuu, keel, põse ja hüoidse luu liikumine. Närimise ajal sooritab keel pöörleva liikumise eelistatud närimiskülje suunas. Närimise ajal on pehme suulagi sirgub ka ettepoole, et sulgeda suuõõne tagurpidi, hoides seeläbi toitu suu. Kui neelu ei oleks tagurpidi suletud pehme suulagi, vallandaks toiduboolus neelamisrefleksi palju varem. Närimise ajal täidavad olulisi ülesandeid ka põselihased. Lihased eemaldavad põsekottidest toidujäägid ja aitavad toitu keelde transportida. Vahepeal süljenäärmed toota sülge, mis segatakse närimise ajal toiduga ja annab hammustusele määrdeaine. Allaneelamiseks valmis toiduboolus asetatakse keelele. Sel hetkel kattub suukaudse ettevalmistamise etapp suukaudse transpordi faasiga, mis on nüüd alustatud. Keele keskmisel kolmandikul on tekstuur, maitse, temperatuur ja maht toidust määratakse. Selle protsessi võimaldavad naha ja maitsetunde sensoorsed rakud, mis seonduvad molekulid temperatuuri ja maitseja keel hindab toidu konsistentsi ja kuju katsudes. Faasi lõpus moodustab keel toidu valmistamiseks alla neelamiseks valmis suutäie ja stabiliseerib boolust keelekausi abil umbes suulae keskosas. Nende sammudega mängib suukaudse valmistamise etapp rolli peamiselt tahkete toitude puhul. Vedelikke levib keel otse neelu suunas. Erinevalt allaneelamisprotsessi järgnevatest faasidest saab suukaudse ettevalmistamise faasi kontrollida vabatahtlikult. See tähendab näiteks seda, et iga inimene määrab ise, kui kaua ta närib. Ainult sülje tootmine süljenäärmed pääseb vabatahtlikust kontrollist.
Haigused ja kaebused
Suuõõne ettevalmistavat faasi võivad häirida patoloogilised protsessid. Üks näide on hüposalivatsioon. Selles seisund, väheneb süljenäärmete sülje tootmine mõnel juhul rohkem kui 50 protsenti. Äärmine hüposalivatsioon soodustab kuivamist suu ja viib düsfaagiasse, kuna toiduboolus ei saa suukaudse ettevalmistamise faasis piisavalt määrimist. Hüposalivatsioon on mingil määral vanusefüsioloogiline nähtus, kuna vanemas eas tekib sülge järjest vähem. Ravimid nagu tsütostaatikumid nähtust ka propageerida. Lisaks võib sülje vähenenud tootmine olla sümptom kõrgemast haigusest, näiteks AIDS or sepsis. Lisaks kannatavad kiiritusravi saanud patsiendid ka sülje vähenenud tootmise all. Selle vastand on hüpersalivatsioon, mille käigus tekib liiga palju sülge. Ülitundlikkus võib olla seotud alkoholi liigse tarbimisega näts, Nt. Parkinsoni tõbi, infektsioonid, põletik või mürgistusi esineb sageli ka sülje ületootmisega. See nähtus häirib ka suukaudse ettevalmistamise faasi, eriti kui sülg voolab kontrollimatult kurgu poole ja patsiendid lämbuvad sellest. Mitte ainult süljenäärmete ebanormaalne aktiivsus, vaid ka ettevalmistavas faasis osalenud lihasrühmade vigastus, pehme suulagi, hambad või huuled raskendavad neelamise ettevalmistavat protsessi. Näiteks tekivad häired kaasasündinud väärarengutes, näiteks lõhes huule ja suulae. Kui pehme suulae mõjutab düsplaasia (väärareng), on sellel mõnikord kõige tõsisemad tagajärjed. Anatoomiline struktuur ei pruugi närimist siis enam neelu sulgeda. Neelamisrefleks käivitatakse varem. Kuna toit pole aga veel allaneelamiseks valmis, neelavad patsiendid sageli alla. Lisaks ülalkirjeldatud raskustele võivad neurogeensed häired häirida ka kooskõlastamine üksikute liigutuste ajal närimise ajal. Sellise nähtuse põhjuseks on närvikoe keskne või perifeerne paiknemine. Keskel närvisüsteem, on selliste kahjustuste põhjus sageli hulgiskleroos. Perifeerses piirkonnas närvisüsteem, polüneuropaatia võib süüdi olla näiteks. Kõik neelamishäired on rühmitatud düsfaagia alla.
