Divertikulaarne haigus: tüsistused

Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele divertikulaarne haigus / divertikuliit võib kaasa aidata:

Veri, verd moodustavad elundid - Immuunsüsteemi (D50-D90).

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Kõhu abstsessi moodustumine
  • Käärsoole iileus
  • Divertikulaarne verejooks (= vasa recta rebenemine) - sagedamini divertikuloosi korral (10–30% juhtudest) kui divertikuliidi korral; hemorraagia kumulatiivne esinemissagedus on:
    • Viie aasta pärast umbes 5%.
    • 10 aasta pärast umbes 10%
    • Üldine esinemissagedus: 0.46 1,000 patsiendiaasta kohta

    Divertikulaarse verejooksu soosib hüpertensioon (kõrge vererõhk), mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (atsetaminofeen (paratsetamool) Ja atsetüülsalitsüülhape, ASA) ja kortikosteroidid. [Sümptomid: hematokhezia (“vere väljaheide”), rasketel juhtudel vereringe reaktsiooniga (vererõhu langus ja pulsi tõus)]

  • Divertikulaarne perforatsioon (divertikuli purunemine; vaba või kaetud) - kaetud perforatsioon mädanik moodustumine (a moodustumine mäda õõnsus) on mõnikord kliiniliselt eristamatu lihtsast divertikuliit! See võib olla asümptomaatiline ("ilma sümptomiteta") või ilmneda kohalike tunnustega peritoniit (lokaliseeritud peritoniit). Tasuta perforatsioon on väga haruldane sündmus. See esineb valdavalt asümptomaatilise haigusega patsientidel divertikuloos praeguseks (suremus / suremus on umbes 50%).
  • Divertikuliitiline stenoos (ahenemine) - korduva tagajärjel divertikuliit, kõige sagedamini sigmoid koolon (→ põletikuline kasvaja (armistuva kokkutõmbumise ja fibroosi tõttu), mis põhjustab soole valendiku stenoosi (sigmoidne stenoos) → korduv subileus (hiljem täielik käärsoole iileus / soole obstruktsioon) koobas! Sageli võib selline divertikuliitiline kasvaja alakõhus olla juba palpeerida.
  • Fistul moodustumine (üksikute soolesegmentide, soolestiku ja urogenitaaltrakti ning soolestiku ja soolte vahel) nahk) [sagedus umbes 6-10%].
  • Kõhukinnisus (kõhukinnisus)
  • Peritoniit (kõhukelme põletik)
  • Korduv divertikuliit

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Koolon kartsinoom (käärsoolevähki) (86% suurem esinemissagedus (uute juhtude sagedus) seas) divertikuliit patsiendid; pärast kohandamist teiste mõjude (nt põletikuline soolehaigus) suhtes: koefitsientide suhe 2.2); vähendatud soole kahjustatud osa resektsioon (kirurgiline eemaldamine) vähk risk: resektsiooniga patsiendid versus kirurgilise resektsioonita patsiendid (1.9% versus 3.9%)

Ennustavad tegurid

  • Immunosupressioon - arvukad uuringud näitavad divertikulaarse haiguse rasket kulgu immunosupressiooniga patsientidel
  • Patsiendid, kellel on anamneesis allergiline eelsoodumus rohttaimede, õietolmu, toidu, ravimite ja lemmikloomade suhtes - esinevad operatsioonil sagedamini komplitseeritud divertikuliidiga