Kliiniliselt eristatakse vasakut ja paremat külgmist loba, mis on eraldatud mediaalse (“keskmise”) sulcusega (ladina keeles: keskvagu), mida saab palpeerida rektaalselt (“läbi rektum“) Ja keskosa, mis moodustab eesnäärme nii-öelda tagaseina ureetra (osa ureetrast, mis läbib eesnääre) ja ulatub sageli põis in healoomuline eesnäärme hüperplaasia (Eesnäärme healoomuline suurenemine).
Patofüsioloogilisest vaatepunktist kasutatakse tänapäeval Mc Neali järgi klassifitseerimist. Siin eristatakse:
- Perifeerne tsoon (65% eesnääre maht) → posterolateraalne (“posterior lateral”) ja perifeerne (aluse lähedal) põis) selle eesnääre tipuni ( vaagnapõhja).
- Kesktsoon (25% eesnäärmest maht) → eesnäärme põhja posterolateraalne.
- Üleminekuvöönd (5-10% eesnäärmest maht) → eesnäärme mõlemal küljel ureetra.
Healoomuline eesnäärme hüperplaasia areneb üleminekutsoonis. Kasvades venitab see perifeerset tsooni ja surub selle väljapoole.
Enamik kartsinoome (umbes 70%) tekib perifeerses tsoonis.
Eesnäärme mõlemal küljel, dorsolateraalselt ("selja poole"), asuvad kaks neurovaskulaarset kimpu (närvi-vaskulaarsed kimbud). Neis jookse närve ja veri laevad peenise corpora cavernosa jaoks on need loodusliku erektsiooni säilitamiseks hädavajalikud. Nende katkestamine a radikaalne prostatektoomia (kogu eesnäärme kirurgiline eemaldamine koos kapsliga, külgnevate seemnepõiekestega ja lokaalse lümf sõlmed) viib praktiliselt 100% erektsiooni kadumiseni.
Uuemate kirurgiliste meetodite abil on vähemalt mõnel patsiendil võimalik säilitada neurovaskulaarsed kimbud ja seega ka tugevus.
