Iileus on peensoolde, eraldatud jämesoolest nn ileotsekaalse ventiiliga. Teisel küljel tuleb see aga välja tühimikust ilma terava piirita.
Mis on iileum?
Iileus, mida nimetatakse ka iileumiks, tähistab selle kolmandat ja viimast osa peensoolde. See järgneb tühimikule, millel pole märgatavat piiri, ja lõpeb enne nn Bauhini ventiili (ileotsekaalne klapp), mis eraldab peensoole ja jämesoole. Iileus koos jejunumi ja kaksteistsõrmiksool, täidab peensoolde. Eelkõige moodustavad iileum ja tühimik koos funktsionaalse üksuse. Nende peenkoekonstruktsioon muutub pärast kaksteistsõrmiksool ileotsekaalse ventiilini. Seega ei saa peensoole kahe sektsiooni vahel selget piiri eristada. Selles jaotuses imenduvad toitained toidumassist. Toidumassi koostise muutumisega peensoole läbipääsu ajal muutudes muutuvad soole villide ja muude peenkudede struktuuride suurus, kuju ja arv, eriti iileumi sees.
Anatoomia ja struktuur
Iileus koos jejunumiga kinnitub kõhupiirkonda mesenteriate kaudu. Seal on see varustatud veri niude arterite poolt, mis tekivad ülemisest mesenteriaalsest tuiksoon. Inimestel on iileumi pikkus umbes kolm meetrit ja see moodustab seega 60 protsenti peensoole pikkusest. Ileumi ja sellele eelnenud tühimiku erinevused on silmatorkamatud. Näiteks iileum on mõnevõrra kahvatum ja selle läbimõõt on veidi väiksem. Iileumi mesenteria on aga mõnevõrra rasvasem. Kõige silmatorkavam on aga asjaolu, et iileum sisaldab erinevalt tühimiku otsast suurt hulka Peyeri tahvleid. Peyeri naastud on tihedalt paiknevad lümfoidfolliikulid. Nende ülesanne on kaitsta mikroobe toiduga alla neelatud. Pealegi sisaldab iileum ainult väga vähe krikoidseid voldikuid, mis vastutavad soole peristaltika eest. Lõpupoole kaovad ka soolevillid, kuna toidumass ei sisalda enam imenduvaid toitaineid enne koolon. Samamoodi sulgub iileum nn Bauhini klapiga (ileotsekaalne klapp). Iileotsekaalne ventiil on funktsionaalne sulgurlihas, mis tekib munandikoti ja pimesoole (ceacum) rõngaslihaskihtidest. koolon. Selle eesmärk on vältida tagasijooksutemperatuur of bakterid- rikastada seedimatuid toidujääke koolon steriilsesse iileumisse.
Funktsioon ja ülesanded
Iileumi, nagu ka eelmise tühimiku, ülesandeks on jätkata toitainete imendumist toidumassist. Selleks on vaja soolestiku suurt pinda limaskest, mida pakuvad soole villid ja mikrovillid. Kuid soole villid muutuvad jämesoole suunas järjest väiksemaks ja lõpuks kaovad nad täielikult, kuna iileumi terminaalses piirkonnas ei ole toidumassis enam imenduvaid toitaineid. Selle asemel vitamiini B12 (kobalamiin) ja sapi happed imenduvad siin soolestikus limaskest lisaks muutumatule absorptsioon of vesi. Vitamiin B12 vastutab veri - rakkude jagunemine ja nende funktsioon närvisüsteem. See rõhutab iileumi erilist tähtsust, sest an absorptsioon häire vitamiini B12 viib kahjulikule aneemia (pahaloomuline aneemia). The absorptsioon of vitamiin B12 toimub sisemise teguri abil. Sisemine tegur on glükoproteiin, mis seob kobalamiini, et kaitsta seda seedetrakti eest ensüümide pepsiini ja trüpsiin toodetud kõht. Seda valku toodavad omakorda mao limaskesta vestibulaarsed rakud. Peale selle neelab peensool kokku 80 protsenti vesi toidumassist. Kuid see kehtib võrdselt kõigi peensoole osade kohta. Lõpuks kaitsereaktsioonid vastu bakterid toiduga allaneelamine toimub iileumis lümfoidfolliikulite (Peyeri naastude) abil.
Haigused
Ileumi haigused ei esine tavaliselt eraldi. Tavaliselt mõjutatakse ka teisi soolestiku piirkondi. Soolepõletikud võivad olla oma olemuselt nakkuslikud või mittenakkuslikud. Harva saab rahuldava diagnoosi panna ainult sümptomite põhjal. Näiteks nii peensool kui ka suur soolepõletik põhjustada sarnaseid sümptomeid. Peensoole põletik nimetatakse enteriidiks. Kui kõht on seotud, näiteks on maosoolepõletik.Kui jämesool on mõjutatud lisaks peensoolele, esineb enterokoliit. Nakkuslik bakterid mis võivad põhjustada enteriidi hulka salmonella, shigella, clostridia või Escherichia coli. Viirused, nagu rotaviirused, adenoviirused või noroviirused, põhjustavad samuti sageli rasket seisundit peensoole põletik. Mitteinfektsioosseid enteriite põhjustavad näiteks ravimid, toidutalumatus, allergiad või autoimmuunsed protsessid. Crohni tõbi ja haavandiline koliitnäiteks on autoimmuunhaigused. kuigi Crohni tõbi mõjutab kogu soolestikku, haavandiline koliit piirdub sageli jämesoolega. Kuid, haavandiline koliit võib levida ka peensoolde. Käärsoole põletikulised protsessid mõjutavad sageli ka iileumi ja käärsoole vahelist Bauhini klapi. Kui ileotsekaalne klapp on põletikuline, ei saa see enam korralikult sulgeda. Selle tulemusena valguvad käärsoole bakterid steriilsesse iileumisse. Kuna iileum vastutab ka imendumise eest vitamiin B12, selle imendumine võib olla kahjustatud ka selle piirkonna põletikulistes protsessides. Lisaks maohaigusest tingitud sisemise faktori puudumisele on see üks levinumaid kahjulike põhjuste põhjuseid aneemia. Iileumi vähid on haruldased, kuna toidumassi kiire läbimine takistab kantserogeensete ainete kogunemist selles piirkonnas.
Tüüpilised ja tavalised soolehaigused
- Crohni tõbi (krooniline põletikuline soolehaigus)
- Soolepõletik (enteriit)
- Soolepolüübid
- Soole koolikud
- Diverticula soolestikus (diverticulosis)
