Anterograadne amneesia mida iseloomustab võime lõpetada või vähemalt väga tugevalt väheneda võime salvestada või mäletada uusi sündmusi haiguse või aju vigastus. Anterograadne amneesia on põhjustatud kas kahjustustest spetsiifilistele aju neuronite degeneratiivsete protsesside abil konkreetsetes ajupiirkondades.
Mis on anterograadne amneesia?
Kõige rangemas mõttes anterograadne amneesia on mälu uute mälu vääriliste sündmuste halvenemine põhjustava haiguse või vigastuse ajast. See tähendab, et sündmused, mis toimuvad pärast anterograadne amneesia ei saa meenutada tagasiulatuvalt, st minevikus. Tuntumad haigused, mis järk-järgult või järk-järgult viima et anterograadne amneesia on kõik vormid dementsusNagu Alzheimeri haigus. Reeglina uus mälu- kõlblikke sündmusi saab salvestada vaid mõni sekund kuni paar minutit. Amneesia mõjutab peamiselt episoodilisi mälu, milles kõik sündmuse olemasolevad meelelised muljed salvestatakse koos. Mootorimälu, kus keeruliste liikumiste, näiteks püsti kõndimise oskused saab salvestada ja teadvustamata meelde tuletada, ei mõjuta amneesia sageli esialgu.
Põhjustab
Kolm erinevat põhjuste kompleksi võivad vallandada anterograadse või tagasiminek amneesia. Esimene põhjusekompleks hõlmab neurodegeneratiivseid haigusprotsesse, mille käigus lagunemisprotsesside tagajärjel kahjustuvad spetsiifilised närvipiirkonnad. aju, mis on alati seotud funktsionaalsete häirete või isegi täieliku funktsiooni kadumisega. Funktsionaalseid piiranguid ei väljenda mitte ainult anterograadne amneesia, aga ka alati dementsus sümptomid. Üks tuntumaid neurodegeneratiivseid haigusi on Alzheimeri haigus. Ajukelmepõletik ja põletik aju neuronite arv (entsefaliit) võib olla ka amneesia põhjus. Teine põhjuste kompleks hõlmab kahjustusi, mis mõjutavad aju konkreetseid ajupiirkondi juhataja vigastused või insultid ja purk viima episoodilise mälu pöördumatu täieliku kadumiseni. Anterograadne amneesia on tavaliselt seotud kahe hipokampuse kahjustusega. Need on aju struktuurid, mis asuvad kahes ajalises lobes. Mõni päevtsephaloni tuum on oluline ka mälestuste salvestamiseks ja leidmiseks. Kui nad on funktsionaalselt kahjustatud a insultnäiteks võib tekkida anterograadne amneesia, ehkki mälu salvestuskohta see ei mõjuta. Kolmas amneesia põhjuste kompleks on tugevad psühholoogilised kogemused, mis võivad viima ajutise või püsiva amneesia tekkeni. Erilist rolli mängivad närvimürgid (neurotoksiinid), mis võivad põhjustada koljuosa laia valikut pöörduvaid või pöördumatuid kahjustusi. närve, sõltuvalt tüübist ja annus. Mõnel juhul kasutatakse neurotoksiine isegi meditsiiniliselt.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Seda haigust seostatakse tõsiste sümptomitega. Mõjutatud isikud ei suuda tavaliselt uusi sündmusi meenutada, kuna neil on märkimisväärselt vähenenud võime uut teavet meelde jätta ja salvestada. Ajukahjustuste tõttu ei saa seda haigust sageli enam ravida, nii et patsient sõltub oma elus teiste inimeste abist ja patsiendi elukvaliteedis on olulisi piiranguid. Isegi lihtsat teavet ja seda ei saa salvestada, mis võib igapäevaelu raskendada. Seda haigust seostatakse sageli ka epilepsia, kuigi selle põhjuseks võib olla ka kasvaja või verejooks. Sageli kannatab kannatanu ka psühholoogiliste kaebuste või depressioon, ja pole haruldane, et see mõjutab vanemaid, sugulasi või lapsi. Sageli vähendab haigus tõsiselt ka patsiendi kõnevõimet. Seetõttu ei saa mõjutatud inimene enam hõlpsalt vestlustes osaleda ega lihtsaid sõnu meelde jätta. Samuti ei saa enam patsiendi enda perekonna kohta teavet täielikult meelde tuletada. Lisaks võib teabe kaotus patsiente sattuda ka ohtlikesse olukordadesse.
Diagnoos ja kulg
Anterograadse amneesia esinemise kahtlus avaldub tavaliselt vastsündinud sündmuste või teatud sageli kasutatud sõnade ja terminite meenutamata jätmises. Esmase hindamise jaoks on oluline üksikasjalik arutelu arstiga (anamnees), milles peaks vajadusel osalema ka sugulane. Võimaliku anterograadse amneesia kvantifitseerimiseks on saadaval lihtsad standardiseeritud mälutestid. Positiivsel juhul tuleks anamneesi käigus võimalusel selgitada, kas anterograadne mälukaotus tekkis äkki pärast konkreetset sündmust või on see järkjärguline protsess. Põhjendatud anamnees põhjustab esialgseid kahtlusi amneesia võimaliku põhjuse suhtes. Veri seejärel võivad järgneda testid, mis näitavad haiguse võimalikke põhjustajaid entsefaliit or ajukelmepõletikvõi võimalikud joobeseisundid. Ühe footoni emissioon kompuutertomograafia (SPECT) võib anda ülevaate selle selgitamiseks veri voolu olukord ajus. Koos ajulainete (EEG) mõõtmisega näidatakse epilepsia or Alzheimeri haigus võib tekkida. Muud pildistamisvõtted, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), võimaldavad teha järeldusi verevalumite, kasvajate või muude vigastuste olemasolu kohta.
Tüsistused
Anterograadne amneesia võib patsiendi igapäevaelu tõsiselt piirata, vähendades selle käigus elukvaliteeti. Tavaliselt ei mäleta mõjutatud inimest pärast konkreetset õnnetust juhtunud sündmusi väga halvasti või ei mäleta üldse. Seetõttu on elu tõsiselt piiratud. Mõjutatud isik sõltub teiste inimeste abist. Ka rääkimisvõime on piiratud, kuna patsient ei mäleta enam erinevaid sõnu. See hõlmab tuttavate või perekonna nimesid või muid andmeid. Sageli ei ole patsiendil võimalik ka oma aadressi meelde jätta, mistõttu sõltub ta välisest abist. Kui amneesia põhjustab kasvajahaigus, võivad sellest tekkida mõned tüsistused. Täielik ravi pole igal juhul võimalik. Juhul kui ajukelmepõletik, patogeenid võitlevad ravimitega, nii et amneesia väheneb oluliselt ja tavaliselt ei esine täiendavaid tüsistusi. Kui see on juba edasi arenenud, saab selle kulgu vähemalt peatada. Kõige sagedamini, stress vähendamine ja lõõgastus ravitakse ka aju kahjustatud piirkondade aktiveerimiseks ja funktsioneerimise edendamiseks.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Enamasti diagnoosib selle haiguse juba arst otseselt, kui ajukahjustus on tekkinud. Sellisel juhul ei saa mõjutatud inimene enam korralikult rääkida ja tal on sõnaotsimise häired. Ka mäluga seotud kaebused või raskused lihtsate mõtlemisülesannetega võivad viidata haigusele, kusjuures arsti visiit on igal juhul vajalik. Eriti täieliku puhul mälukaotus, peaks patsient täiendavate tagajärgede vältimiseks pöörduma arsti poole. Seda ka juhul, kui kannatanud inimene kannatab epilepsia või on olnud epilepsiahoog. Häired piirkonnas kontsentratsioon or kooskõlastamine võib viidata ka tõsisele ajukahjustusele, mida peab ravima arst. Enamikul juhtudel ei saa sümptomeid piirata, nii et mõjutatud inimene sõltub tema igapäevaelus teiste inimeste abist. Samuti on võimatu ennustada, kas see toob kaasa haiguse positiivse kulgu. Mõningaid sümptomeid võib aga piirata erinevate ravimeetoditega. Mida varem selle haiguse ravi algab, seda suurem on võimalus ravida.
Ravi ja teraapia
Anterograadse amneesia ravi on peamiselt suunatud haigust põhjustava põhihaiguse ravimisele või leevendamisele seisund. Näiteks meningiidi või entsefaliit, põhjustajad, tavaliselt viirused, tuleb võidelda. Positiivsel juhul võib anterograadne amneesia seejärel uuesti paraneda või progresseeruva kulgu vähemalt peatada. Kui esinevad ajuverejooksud või kui kasvajad on äratuntavad, on esimene terapeutiline eesmärk vähendada mehaanilist survet ümbritsevale närvikoele, kõrvaldades verejooksu ja kõrvaldades kasvaja. Ka siin võib närvikoe füüsiline leevendamine peatada anterograadse amneesia oma progressiivsel kursil ja võib-olla isegi seda uuesti parandada. Selliste neurodegeneratiivsete haiguste korral nagu Alzheimeri tõbi, kasutatakse haiguse progresseerumise aeglustamiseks tavaliselt ravimiteraapiat. Aju kahjustuste esinemisel õnnetuse või teatud närvipiirkondade kaotuse tõttu a insult, funktsiooni taastamine pole tavaliselt võimalik. Kuna need juhtumid on üksikjuhtumid, siis ilmnenud funktsionaalsed häired näitavad tavaliselt staatilist kulgu. Mis tahes ravimeetodite eesmärk on funktsionaalsete häirete kompenseerimine, aktiveerides ja treenides võimaluse korral teisi ajupiirkondi, nii et toimub üldine paranemine. Paljudel juhtudel, lõõgastus koolitust, stress vähendamine, autogeenne koolitusja lihased lõõgastus harjutused avaldavad positiivset mõju ka anterograadse amneesia korral.
Väljavaade ja prognoos
Anterograadne amneesia on mõnel eesmärgistatud lühiajalisel patsiendil võimalik ületada mälutreening. Konkreetsete mälestuste taasaktiveerimine on selles osas kasulik. Protseduur sõltub põhihaigusest ja patsiendi koostööst. Traumaatiliste kogemuste või kergete verejooksude korral pärast mõnda aega ravi on võimalus, et tavapärased oskused tulevad tagasi ja omandatakse uusi mälestusi. Aju raskete kahjustuste tõttu tekkiva anterograadse amneesia taastumise võimalused on praegu vähem optimistlikud. Meditsiiniline areng võimaldab sageli sümptomeid leevendada. Ajukahjustust peetakse korvamatuks ja seda ei saa ravida. Hoolimata erinevatest testimisprotseduuridest ja erinevatest ravimeetoditest ei ole tänapäeval olnud võimalik kahjustatud ajukude parandada ega seda edukalt ja funktsionaalselt asendada. Sõltuvalt ajukahjustuse põhjusest võivad sümptomid suureneda. Edasiste kortikaalsete piirkondade funktsionaalset võimekust saab piirata. Halvimal juhul kaotatakse nii kogu mälu, lühimälu aktiivsus kui ka töömälu. Mõnel anterograadse amneesiaga patsiendil on tõestatud, et vaatamata haigusele tekkisid uued mälestused kauemaks kui mõni minut. Teadvuse sisu on aga minimaalne ja võib mõne päevaga siiski ununeda.
Ennetamine
Kõige olulisem ennetav meetmed anterograadse amneesia vältimiseks koosnevad tervislikud eluviisid, mille perioodidel stress saab vaheldumisi lõõgastumisperioodidega, nii et tekib a tasakaal sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisastme vahel.
Hooldus
Selle haiguse korral pole järelravi tavaliselt üldse või on seda väga vähe meetmed või mõjutatud isikule saadaolevad võimalused. Kõigepealt tuleb haigus korralikult diagnoosida ja ravida, et vältida täiendavaid tüsistusi või ebamugavusi. Mida varem diagnoos pannakse, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Kuna aga täielik ravi pole võimalik, võib toimuda ainult puhtalt sümptomaatiline ravi. Selleks, et selle haiguse sümptomeid asjatult ei süveneks, peaks kahjustatud inimene hoiduma alkohol ja tubakas. Ravi ise saab läbi viia ravimite võtmisega. Mõjutatud patsiendid sõltuvad õigest annusest ja ka regulaarsest ravimite võtmisest, nii et sümptomid püsivalt leevenduvad. Paljud ajukahjustused on aga korvamatud, nii et alati pole paranemist. Rasketel juhtudel sõltuvad mõjutatud isikud oma pere või sõprade abist ja toest. Enamasti vähendab see haigus ka mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Tingimusel, et anterograadne amneesia on tingitud nakkushaiguse nagu meningiit või entsefaliit, saab patsient aidata põhihaiguse ravimisel. Nendel juhtudel on eriti kasulik tugevdada keha enda kaitsevõimet. Eelkõige aitab sellele kaasa tervislik eluviis. Tähtis on piisavalt magada, süüa a vitamiin-rikas, valdavalt taimne dieetja treenige regulaarselt värskes õhus. Naturopaatias on punase okaslooma toimeained (Echinacea purpurea) kasutatakse ka. Askorbiinhappe tarbimine (C-vitamiini) on samuti soovitatav. Kui anterograadne amneesia on põhjustatud muudest põhjustest, ei saa patsient tavaliselt aidata põhihaigust ise ravida. Neurodegeneratiivsete häirete korral saab ajufunktsiooni vähenemist kompenseerida muude, mõjutamata ajupiirkondade aktiveerimise ja treenimisega. Lõdvestusharjutused, eriti autogeenne koolitusvõib positiivselt mõjutada ka anterograadseid amneesiaid. Et paremini hakkama saada mälukaotus igapäevaelus peaksid mõjutatud inimesed harjuma kõike olulist õigeaegselt üles märkima. Märkmikest lihtsam ja praktilisem on lindistamine ning peaaegu kõigil tänapäevastel mobiiltelefonidel on dikteerimisfunktsioon. Lisaks on mälupulkade suuruses odavaid ja kvalitatiivselt piisavalt dikteerimisseadmeid, mida saab kõikjale kaasa võtta. Juriidilistel põhjustel ei tohiks vestlusi kolmandate isikutega siiski nende teadmata salvestada.
